2019年执业药师《药学综合知识》考试预习试题(13)

　　一、最佳选择题

　　1、碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症

　　A、氧化镁

　　B、格列本脲

　　C、噻嗪类利尿剂

　　D、四环素类

　　E、阿司匹林

　　2、关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

　　A、中和胃酸作用强而迅速

　　B、无导泻作用

　　C、不影响排便

　　D、对溃疡面有保护作用

　　E、可能使尿液碱化

　　3、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的

　　A、抗酸作用较弱

　　B、不产生收敛作用

　　C、不引起便秘

　　D、不可与其他抗酸药合用

　　E、多与三硅酸镁合用

　　4、下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

　　A、奥美拉唑

　　B、雷尼替丁

　　C、泮托拉唑

　　D、氢氯化铝

　　E、法莫替丁

　　5、下列关于抗酸剂的描述，正确的是

　　A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

　　B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C、抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

　　D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　6、下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止

　　A、西咪替丁

　　B、硫糖铝

　　C、奥美拉唑

　　D、多潘立酮

　　E、甲氧氯普胺

　　7、阻断H2受体的抗消化性溃疡药是

　　A、碳酸氢钠

　　B、法莫替丁

　　C、奥美拉唑

　　D、枸橼酸铋钾

　　E、雷贝拉唑

　　8、急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物

　　A、西咪替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、法莫替丁

　　D、奥美拉唑

　　E、兰索拉唑

　　9、西米替丁的作用原理是

　　A、阻断β受体

　　B、阻断H1受体

　　C、激动β受体

　　D、阻断H2受体

　　E、阻断M受体

　　10、雷尼替丁属于

　　A、胃黏膜保护药

　　B、胃壁细胞H+泵抑制药

　　C、胃泌素受体阻断药

　　D、组胺H2受体阻断药

　　E、M胆碱受体阻断药

　　11、长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

　　A、精神障碍

　　B、血浆泌乳素升高

　　C、呃逆、腹胀

　　D、骨折

　　E、便秘

　　12、下列哪个不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施

　　A、需制备成肠溶制剂

　　B、整片吞服，不得嚼碎或压碎

　　C、注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解

　　D、合用抗酸药，降低自身的生物利用度

　　E、应用酸性较强的溶剂，并在溶后4h用完

　　13、下列哪个性质不属于质子泵抑制剂的特性

　　A、选择性

　　B、专一性

　　C、不可逆性

　　D、高稳定性

　　E、持久性

　　试题来源:[2018年执业药师考试题库]

　　在线咨询

，报课热线：4000-525-585

　　扫描以上二维码

　　可进入执业药师考试题库

　　14、泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是

　　A、5%葡萄糖注射液

　　B、10%葡萄糖注射液

　　C、葡萄糖氯化钠注射液

　　D、0.9%氯化钠注射液

　　E、林格溶液

　　15、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

　　A、奥美拉唑

　　B、泮托拉唑

　　C、兰索拉唑

　　D、埃索美拉唑

　　E、法莫替丁

　　16、奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过

　　A、抑制H+，K+-ATP酶的活性

　　B、阻断组胺受体

　　C、阻断5-HT受体

　　D、阻断M受体

　　E、阻断DA受体

　　17、泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是

　　A、不良反应小

　　B、服用剂量小

　　C、服用次数少

　　D、个体差异小

　　E、与其他药物的相互作用少

　　18、下述不属于质子泵抑制剂的是

　　A、法莫替丁

　　B、奥美拉唑

　　C、雷贝拉唑

　　D、泮托拉唑

　　E、兰索拉唑

　　19、长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

　　A、精神障碍

　　B、血浆泌乳素升高

　　C、呃逆、腹胀

　　D、骨折

　　E、便秘

　　20、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

　　A、阻断H2受体

　　B、抑制胃壁细胞H+泵的功能

　　C、阻断M受体

　　D、阻断胃泌素受体

　　E、直接抑制胃酸分泌

　　21、抑制胃酸分泌作用最强的是

　　A、法莫替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、西米替丁

　　D、奥美拉唑

　　E、哌仑西平

　　22、铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

　　A、大便呈黑色

　　B、舌苔变黑

　　C、神经毒性

　　D、肝功能损害

　　E、不孕

　　23、下列对铋剂的描述，错误的是

　　A、服用铋剂可能导致口中带有氨味、舌头变黑

　　B、硫糖铝及铋剂不宜与碱性药物合用

　　C、抑酸剂可干扰铋剂的吸收

　　D、铋剂不会引起便秘

　　E、为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用

　　24、下述不属于胃黏膜保护剂的是

　　A、硫糖铝

　　B、谷氨酰胺

　　C、枸橼酸铋钾

　　D、胶体果胶铋

　　E、替普瑞酮

　　25、铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

　　A、大便呈黑色

　　B、舌苔变黑

　　C、神经毒性

　　D、肝功能损害

　　E、不孕

　　26、不能与碱性药物合用的是

　　A、硫糖铝

　　B、胰酶

　　C、奥美拉唑

　　D、西咪替丁

　　E、阿托品

　　27、胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

　　A、胃酶合剂

　　B、法莫替丁

　　C、叶酸

　　D、阿卡波糖

　　E、稀盐酸

　　28、以下有关胰酶的说法错误的是

　　A、急性胰腺炎早期患者、对蛋白质及过敏者禁用胰酶

　　B、用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗

　　C、在酸性环境下作用强

　　D、是含有消化三大营养酶的混合物

　　E、遇热不稳定，宜在冷处或凉暗处保存

　　29、干酵母的临床适应症不包括

　　A、消化不良

　　B、食欲减退

　　C、腹泻

　　D、胃肠胀气

　　E、消化道出血

　　30、下述药物中不属于助消化药的是

　　A、兰索拉唑

　　B、乳酶生

　　C、乳酸菌素

　　D、胰酶

　　E、胃蛋白酶

　　31、下列关于乳酶生的描述中，错误的是

　　A、是乳酸杆菌的活性制剂

　　B、用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C、应于餐前服用

　　D、与氨基酸联用疗效增强

　　E、有抑制胃酸分泌作用

　　32、下列药物中，能促进食物消化的药物是

　　A、胶体果胶铋

　　B、乳酶生

　　C、兰索拉唑

　　D、雷尼替丁

　　E、乳果糖

　　33、下列不属于胃肠解痉药的是

　　A、多潘立酮

　　B、颠茄

　　C、阿托品

　　D、山莨菪碱

　　E、东莨菪碱

　　34、下述关于解痉药的描述，错误的是

　　A、具有拮抗胆碱M受体的作用

　　B、具有口干、视物模糊等不良反应

　　C、青光眼患者禁用

　　D、与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

　　E、重症肌无力患者禁用

　　35、27岁女性，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采取下列哪种措施

　　A、加用毛果芸香碱

　　B、加大阿托品用量

　　C、阿托品逐渐减量至停药

　　D、加用新斯的明

　　E、加大碘解磷定用量

　　36、阿托品用于全麻前给药的目的是

　　A、增强麻醉效果

　　B、减少麻醉药用量

　　C、减少呼吸道腺体分泌

　　D、预防心动过缓

　　E、辅助骨骼肌松弛

　　37、阿托品抗休克的机理是

　　A、兴奋中枢神经

　　B、解除迷走神经对心脏的抑制

　　C、解除胃肠绞痛

　　D、扩张小血管、改善微循环

　　E、升高血压

　　38、阿托品引起的便秘的原因是

　　A、抑制胃肠道腺体分泌

　　B、使括约肌兴奋

　　C、抑制排便反射

　　D、松弛肠道平滑肌

　　E、促进肠道水的吸收

　　39、阿托品禁用于

　　A、全身麻醉前给药

　　B、青光眼

　　C、胆绞痛

　　D、遗尿症

　　E、盗汗

　　40、通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体而止吐的药物是

　　A、多潘立酮

　　B、昂丹司琼

　　C、甲氧氯普胺

　　D、西沙比利

　　E、奥美拉唑

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氢氧化镁是抗酸剂，其抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。抗酸剂的特点有：(1)直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。(2)作用时间短，每日服用次数多。此题选A。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氢氧化铝是抗酸剂，抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面;但抗酸剂不能直接抑制胃酸分泌，通常用于对症治疗;能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状;有时也用于功能性消化不良。故选D。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C选项描述正确。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 法莫替丁是H2受体阻断剂。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此题选A。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺H2受体阻断药。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雷尼替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 PPI的典型不良反应：长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 提高质子泵抑制剂的稳定性：制成肠溶制剂，服用时整片吞服，注射液仅用氯化钠或专用溶剂溶解，不宜应用较酸的溶剂，若与抗酸药合用可降低其生物利用度。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 特点：可与胃壁H+，k+-ATP酶结合，减少胃酸分泌，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。质子泵抑制剂没有高稳定性，容易溶于碱，微溶于水，所以常制成肠溶制剂来提高它的稳定性。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 法莫替丁是组胺H2受体拮抗剂。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故选D。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵(质子泵)结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫调节作用，它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。

　　【该题针对“胃黏膜保护剂”知识点进行考核】

　　【答疑编号101400275,点击提问】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外尚促进黏液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。故选A。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰酶用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病)的替代治疗。急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 兰索拉唑是抑酸药，是质子泵抑制剂，不属于助消化药。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。乳酶生，用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 用阿托品阻断M受体，对抗M样症状时，要早用、足量、反复，用到“阿托品化”后逐渐减量至停药。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环障碍，降低血管阻力，提高心脏功能，对休克早期疗效较好。主要用于感染中毒性休克，能增加组织的有效灌注，改善组织的缺血缺氧状况，缓解休克症状。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。

执业药师万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"