2019年执业药师《药学综合知识》日常测试题(1)

　　一、最佳选择题

　　1、WH0提议，在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应该常规补充的元素是

　　A、钙

　　B、锌

　　C、硒

　　D、钾

　　E、铁

　　2、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的

　　A、40%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　3、下列药品中，属于精神刺激剂类兴奋剂的是

　　A、麻黄碱

　　B、可待因

　　C、芬太尼

　　D、螺内酯

　　E、哌替啶

　　4、以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是

　　A、甲睾酮

　　B、甲硝唑

　　C、甲基多巴

　　D、甲巯咪唑

　　E、甲地孕酮

　　5、下列药品中，妊娠期妇女禁用的是

　　A、硝苯地平

　　B、环丙沙星

　　C、拉贝洛尔

　　D、葡萄糖酸钙

　　E、双八面体蒙脱石

　　6、下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

　　A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

　　B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

　　C、对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长

　　D、与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少

　　E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

　　7、以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

　　A、新生儿的药物半衰期短

　　B、新生儿皮下注射用药吸收快

　　C、药物在新生儿脑脊液中分布较少

　　D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少

　　E、新生儿体表面积与体重之比较成人大

　　8、可引起驾驶员定向力障碍的药品是

　　A、雷尼替丁

　　B、苯妥英钠

　　C、喷托维林

　　D、多潘立酮

　　E、呋塞米

　　9、运动员参赛时禁用的药品是

　　A、雷尼替丁

　　B、人促红素

　　C、氨氯地平

　　D、多潘立酮

　　E、青霉素

　　10、可使老年人发生尿潴留的是

　　A、拟胆碱药

　　B、解热镇痛药

　　C、拟肾上腺素药

　　D、抗肾上腺素药

　　E、抗胆碱药

　　11、新生儿禁用的药物不包括下列哪种药物

　　A、卡那霉素

　　B、水杨酸钠

　　C、氯霉素

　　D、吲哚美辛

　　E、青霉素

　　12、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

　　A、分子量大于500的药物

　　B、低水溶性的药物

　　C、血浆蛋白结合率高的药物

　　D、分布容积小的药物

　　E、分布容积大的药物

　　13、长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是

　　A、铁剂

　　B、消磷合剂

　　C、磷软化剂

　　D、钙结合剂

　　E、磷结合剂

　　14、一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等;为安全起见驾驶员应该

　　A、开车前2小时服用

　　B、开车前2小时服用

　　C、开车前4小时服用

　　D、开车前4小时慎用

　　E、开车前6小时勿用

　　15、以下所列药物中，妊娠期妇女长期用药可能导致其婴儿视网膜病变的是

　　A、异丙嗪

　　B、氯丙嗪

　　C、氯霉素

　　D、氯噻嗪

　　E、丙硫氧嘧啶

　　16、妊娠期妇女用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

　　A、18天之内

　　B、21天之内

　　C、28天之内

　　D、3个月之后

　　E、6个月之后

　　17、妊娠期妇女绝不要滥用抗茵药，对致病菌不明的重症感染患者采用的治疗方案是

　　A、单一用药

　　B、联合用药

　　C、应用抗真菌药物

　　D、应用氟喹诺酮类药物

　　E、应用最新广谱抗菌药物

　　18、以下所列老年人常用的药物中，可能诱发或加重青光眼的是

　　A、普萘洛尔

　　B、阿司匹林

　　C、硝酸甘油

　　D、硝苯地平

　　E、甲基多巴

　　19、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为

　　A、12岁以上

　　B、14岁以上

　　C、14岁以下

　　D、18岁以上

　　E、18岁以下

　　20、以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是

　　A、磺胺类药

　　B、吲哚美辛

　　C、维生素C

　　D、苯妥英钠

　　E、新生霉素

　　21、下列项目中，反映肾小球滤过率并可作为评价肾损害敏感指标的是

　　A、尿尿酸

　　B、尿素氮

　　C、尿酮体

　　D、尿液隐血

　　E、尿胆红素

　　22、以下药品中，肝病患者慎用的是

　　A、维生素C

　　B、甲氨蝶呤

　　C、阿米卡星

　　D、头孢拉定

　　E、复合维生素B

　　23、以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是

　　A、甲睾酮

　　B、甲硝唑

　　C、甲基多巴

　　D、甲巯咪唑

　　E、甲地孕酮

　　24、下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是

　　A、巴比妥

　　B、地西泮

　　C、碳酸钙

　　D、维生素C

　　E、水杨酸钠

　　25、以下药品中，可能导致老年人脱水、低血压等不良反应的是

　　A、地西泮

　　B、呋塞米

　　C、氨氯地平

　　D、氯苯那敏

　　E、普萘洛尔

　　26、以下药品中，适用于小儿应用的抗生素是

　　A、青霉素

　　B、链霉素

　　C、氯霉素

　　D、新霉素

　　E、四环素

　　27、以下注射给药途径中，最常用于婴幼儿的是

　　A、动脉注射

　　B、静脉注射

　　C、肌内注射

　　D、腹腔注射

　　E、皮下注射

　　28、下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

　　A、硼酸

　　B、炉甘石

　　C、氧化锌

　　D、滑石粉

　　E、甘油溶液

　　29、下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应

　　A、布洛芬

　　B、东莨菪碱

　　C、二氢麦角碱

　　D、苯噻啶

　　E、硝酸甘油

　　30、下列哪种不属于已知致畸的药物

　　A、氨基蝶呤

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、苯妥英钠

　　D、雄激素类

　　E、己烯雌酚

　　31、药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响

　　A、药物分子量

　　B、药物剂型

　　C、药物的解离度

　　D、药物与母体血浆蛋白结合率

　　E、药物的酸碱度

　　32、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

　　A、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

　　B、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

　　C、受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

　　D、受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形

　　E、妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

　　33、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确

　　A、对中枢神经系统的敏感性增高

　　B、对抗凝血药的敏感性增高

　　C、对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

　　D、对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低

　　E、对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高

　　34、老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为

　　A、老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高

　　B、老年人血浆蛋白含量降低

　　C、老年人体内水分少，药物分布容积降低

　　D、老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

　　E、老年人易产生肺毒性

　　35、老年人用药，下列哪种用法是安全的

　　A、给糖尿病患者输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐

　　B、长期使用麻黄素滴鼻液

　　C、胆结石患者大量服用钙剂

　　D、青光眼患者使用颠茄和苯海拉明

　　E、前列腺肥大患者，使用普鲁本辛和氯苯那敏

　　36、肺炎在老年人的死亡原因中占

　　A、50%

　　B、35%

　　C、25%

　　D、20%

　　E、10%

　　37、关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的

　　A、自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型

　　B、机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化

　　C、常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病

　　D、患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状

　　E、老年患者随病情变化，容易发生并发症

　　38、下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的

　　A、绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎

　　B、婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药

　　C、不可将肠溶片或控释片压碎给药

　　D、儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物

　　E、雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育

　　39、新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平

　　A、3～4个月

　　B、5～8个月

　　C、8～12个月

　　D、12～18个月

　　E、18～24个月

　　40、关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

　　A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化

　　B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

　　C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

　　D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症

　　E、磷不能通过透析充分地被清除

　　41、关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是

　　A、碳酸氢钠可与钙、镁离子合用

　　B、最好以固体存放

　　C、现用现配

　　D、容器开放12h不能再继续使用

　　E、处方不同，使用方法也不相同

　　42、治疗老年人细菌性严重感染首选的抗菌药物是

　　A、静脉滴注大剂量青霉素

　　B、氟喹诺酮类

　　C、氨基糖苷类

　　D、多粘菌素

　　E、万古霉素

　　43、血液透析无绝对禁忌证，只有相对禁忌证，其相对禁忌症是

　　A、严重休克

　　B、高钙血症

　　C、药物或毒物急性中毒

　　D、慢性肾衰竭

　　E、高尿酸血症

　　44、下列药物中，即使肾功能不全的病人也可使用原剂量或略减少的是

　　A、多粘菌素

　　B、氨苄西林

　　C、卡那霉素

　　D、庆大霉素

　　E、万古霉素

　　45、下列药物中，即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、洋地黄毒苷

　　D、苯妥英钠

　　E、苯巴比妥

　　46、妊娠期间，药物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠3天

　　B、妊娠18天

　　C、受精后21-35天

　　D、受精后3周以内

　　E、妊娠后期3个月内

　　47、以下最适宜小儿使用的抗生素是

　　A、链霉素

　　B、新霉素

　　C、青霉素

　　D、四环素

　　E、氯霉素

　　48、儿童应避免使用如可的松、泼尼松等肾上腺皮质激素，长期应用雄激素会影响生长发育，致使

　　A、骨骺闭合过早

　　B、骨骺闭合过迟

　　C、骨质疏松

　　D、缺磷

　　E、缺钙

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 世界卫生组织提出在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充铁。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查运动员参赛时禁用的药物。麻黄碱能提高呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，属于精神刺激剂类兴奋剂。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。BCDE均是运动员参赛时禁用的药物，但是不属于精神刺激剂类。可待因、哌替啶、芬太尼属于麻醉镇痛剂类，可使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。螺内酯等可在短时间内急速降低体重，属于兴奋剂中的利尿剂。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查抑制婴儿甲状腺功能的药品。飞甲巯咪唑影响甲状腺功能，又能透过胎盘，可以导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大(D)。备选答案A、B、C、E均是干扰答案，不正确。甲睾酮、甲地孕酮均为性激素，可影响婴儿正常发育。甲硝唑有致畸作用。甲基多巴也进入乳汁，但是尚未有胎儿受影响的报道。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查妊娠期妇女禁用的药物。环丙沙星(B)等喹诺酮类可影响年幼动物软骨发育、承重关节损伤，妊娠期妇女应用可能殃及胎儿。备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。妊娠期妇女禁用的维生素和营养剂有‘葡萄糖酸锌’，不是葡萄糖酸钙;禁用的缓泻剂是‘地芬诺酯’，不是双八面体蒙脱石。妊娠妇女血压升高l70/110mmH9以上，紧急降压口服硝苯地平(10mg，60分钟后必要时再给药)，静脉推注拉贝洛尔(25～100mg，15分钟后可重复)。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查老年人药动学的特点。D叙述错误，为正确答案。相应正确叙述是“老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加”。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ：本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进人脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进人脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。

　　【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查评价肾损害的敏感指标。血清尿素氮(B)是评价肾损害的敏感指标。血清尿素氮主要经肾小球滤过而随尿液排出体外;肾实质损害时，肾小球滤过率降低，血清尿素氮增加。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。尿尿酸变化多与痛风有关。尿酮体提示糖尿病酮尿或小儿急性发热、妊娠妇女以及磷中毒等非糖尿病酮尿症。尿液隐血显示尿中有血红蛋白或肌红蛋白，提示创伤、肾炎或应用阿司匹林、磺胺类药等所致。尿胆红素检出显示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查肝病患者慎用的药物。抗代谢药甲氨蝶呤容易引起胆汁淤积性肝损害，肝病患者慎用(B)。备选答案A、C、D、E均是干扰答案。阿米卡星、头孢拉定主要经肾排泄，是肾病患者慎用的药物。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查老年人体内药物分布的改变。B是正确答案。老年人心血管灌注量减少，影响药物分布;地西泮(或地高辛等)分布容积随年龄增大而减少，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒。备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。巴比妥与血浆蛋白结合率也高，但是无年龄方面的差异。老年人胃酸分泌减少，酸性药物水杨酸钠、巴比妥不易被吸。 收。碳酸钙、维生素C为老年人所需。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　解析：本题考查老年人常用药物的不良反应。老年人利尿不可过猛，以免引起有效循环血量不足和电解质紊乱。呋塞米(B)为强利尿药，可导致老年人脱水、低血压。备选答案A、C、D、E均不呈现利尿作用，不是正确答案。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查可用于小儿的抗生素种类。除过敏体质者禁用之外，青霉素对小儿无明显的不良作用，临床常常应用(A)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。氯霉素可致灰婴综合征。新生霉素可致高胆红素血症。链霉素与新霉素为氨基糖苷类，具有耳毒性、肾毒性。四环素可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，8岁以下儿童禁用。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查适宜婴幼儿的注射给药途径。注射给药的婴幼儿的疾病较重或呈急性，需要药物快速显效，常静脉注射给药(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。婴幼儿局部血液循环不足，皮下注射或肌内注射药物吸收不良(C，E)。动脉注射、腹腔注射不是常规注射给药方式，仅在特殊情况下采用。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查小儿的用药注意事项。新生儿体表面积相对大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多;硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗老年人细菌性严重感染首选氟喹诺酮类。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血液透析的相对禁忌证需要说明的是血液透析无绝对禁忌证，只有相对禁忌证，患者出现下述情况时血透应该慎重考虑。①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期，极度衰竭者。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨苄西林主要经肝脏代谢，所以即使肾功能不全的病人也可使用正常剂量或略减少。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青霉素是经肾排泄的，所以即使肝功能不全的病人也可使用正常剂量。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细胞增殖早期：为受精后至18d左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性地影响所有细胞，其结果为胚胎死亡、受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内;几乎见不到药物的致畸作用。

　　器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21～35d)，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尚未发现青霉素对小儿有健康损害。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素类药应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松等;雄激素的长期应用使骨骺闭合过早，影响生长发育。

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