2019年执业药师《药学综合知识》日常测试题(3)

　　三、多项选择题

　　1、以下项目中，属于肾功能中、重度受损的评价指标的是

　　A、肾素(Renin)

　　B、尿蛋白(PRO)

　　C、尿素氮(BUN)

　　D、血清肌酐(Scr)

　　E、肌酐清除率(Clcr)

　　2、基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

　　A、卡那霉素中毒

　　B、苯巴比妥中毒

　　C、脂溶性药物中毒

　　D、磺胺类导致核黄疸

　　E、新生霉素致高胆红素血症

　　3、以下所列药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是

　　A、哌替啶

　　B、哌唑嗪

　　C、雷尼替丁

　　D、吲达帕胺

　　E、阿司匹林

　　4、以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是

　　A、利尿药

　　B、抗凝血药

　　C、抗高血压药

　　D、镇静催眠药

　　E、肾上腺素

　　5、以下所列药物中，妊娠妇女应用可能导致死胎的是

　　A、抗癫痫药

　　B、抗甲状腺药

　　C、噻嗪类利尿药

　　D、双香豆素类抗凝药

　　E、氨基糖苷类抗生素

　　6、肝病患者慎用的药品是

　　A、氯丙嗪

　　B、可卡因

　　C、异烟肼

　　D、胺碘酮

　　E、维生素A

　　7、下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有

　　A、明确诊断，合理选药

　　B、避免或减少使用肾毒性大的药物

　　C、注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

　　D、肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

　　E、设计个体化给药方案，必要时进行TDM

　　8、关于婴幼儿用药特点的叙述正确的有

　　A、口服给药时以糖浆剂为宜

　　B、肌内注射给药不影响吸收

　　C、使用吗啡易引起呼吸抑制

　　D、使用氨茶碱无兴奋神系统作用

　　E、应用中枢镇静药时年龄愈小耐受力愈大

　　9、小儿患者应尽量避免应用

　　A、青霉素类抗菌药物

　　B、头孢菌素类抗菌药物

　　C、氨基糖苷类抗菌药物

　　D、四环素类抗菌药物

　　E、氟喹诺酮类抗菌药物

　　10、关于内科及儿科预防用药叙述正确的是

　　A、用于预防1种或2种特定病原体入侵体内感染可能有效、

　　B、可以长期预防用药并且有效

　　C、对于原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效

　　D、对于免疫缺陷患者，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本做培养的同时，可首先给予经验治疗

　　E、普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常规预防性应用抗菌药物

　　11、小儿禁用或慎用的化学药物有

　　A、吲哚美辛

　　B、氟喹诺酮

　　C、四环素类

　　D、毛花苷丙

　　E、左旋多巴

　　12、可促进新生儿黄疸或核黄疸发生的药物有

　　A、安钠咖

　　B、吲哚美辛

　　C、维生素K

　　D、青霉素

　　E、地西泮

　　13、可引起驾驶员嗜睡的药物有

　　A、所有镇静催眠药

　　B、抗过敏药

　　C、奥美拉唑

　　D、苯噻啶

　　E、卡马西平

　　14、对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有

　　A、抗疟药

　　B、磺胺药

　　C、硝基呋喃类

　　D、氨基比林

　　E、大剂量脂溶性维生素K

　　15、对老年人用药应注意做到

　　A、要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点

　　B、要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物

　　C、室性早搏一定要控制到完全消失

　　D、结合老年人的具体条件开展药物治疗

　　E、抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠

　　16、保证老年人安全用药的做法有

　　A、尽量采用口服给药的方法

　　B、由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药

　　C、一般合用药以5～6种为宜

　　D、对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHg

　　E、镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量

　　17、以下病症中，血液透析的适应证是

　　A、急性肾衰

　　B、慢性肾衰

　　C、高钙血症

　　D、高尿酸血症

　　E、急性药物或毒物中毒

　　18、以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是

　　A、明确诊断，合理选药

　　B、避免或减少使用肾毒性大的药物

　　C、设计个体化给药方案，必要时进行TDM

　　D、注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用

　　E、肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物

　　19、新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是

　　A、磺胺类导致溶血

　　B、氯霉素致灰婴综合征

　　C、呋喃类可引起溶血

　　D、吲哚美辛导致核黄疸

　　E、新生霉素致高胆红素血症

　　20、以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

　　A、弱碱性

　　B、分子量小于200

　　C、极易在水中溶解

　　D、极易溶解在脂肪中

　　E、在母体血浆中处于游离状态

　　21、以下有关老年人用药的注意事项中，叙述正确的是

　　A、不合用药物

　　B、初始用药从小剂量开始

　　C、用药降压目标为130/80mmHg

　　D、青光眼患者慎用抗胆碱药物

　　E、用药控制到偶发室性早搏每分钟1次

　　22、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的

　　A、地高辛的分布容积随年龄的增长而降低

　　B、老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量

　　C、阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响

　　D、老年人使用地高辛、氢基糖苷类抗生素应注意查肾功能

　　E、胃排空时间延迟、肠道有效吸收面积减少

　　23、新生儿用药受哪些因素的影响

　　A、给药途径

　　B、体液分布

　　C、酶系统

　　D、肾功能

　　E、血浆蛋白结合率

　　24、小儿用药应注意

　　A、绝不滥用，尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白

　　B、严格掌握剂量，注意用药间隔，必要时监测血药浓度

　　C、选择适当的给药途径，为了防止婴幼儿哭闹，静脉滴注要快

　　D、对能吃奶的孩子尽量采用口服给药

　　E、较大的婴幼儿，循环较好，可用肌肉注射

　　25、关于小儿发育阶段下列说法正确的是

　　A、小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期和少年期

　　B、新生儿期为出生后28天内

　　C、婴幼儿期为出生后1个月～3岁

　　D、儿童期为3～12岁

　　E、少年期为12～16岁

　　26、透析患者用药时错误的用法是

　　A、透析患者服用钙剂同时服用铁剂

　　B、透析患者每天补充维生素

　　C、透析患者服用阿司匹林，不能使用对乙酰氨基酚

　　D、腹膜透析患者使用抗高血压药时，不需调整剂量

　　E、腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时，需使用抗生素以预防感染

　　27、下列因素中，哪些影响药物通过透析膜

　　A、透析膜组成成分

　　B、透析膜的孔径大小

　　C、透析膜的滤过面积

　　D、透析液流速

　　E、血液成分阻力及透析液成分阻力

　　28、对肾脏毒性较大，肾功能损害时需大大减量的是

　　A、多黏菌素

　　B、万古霉素

　　C、萘啶酸

　　D、异烟肼

　　E、青霉素

　　29、兴奋剂包括的种类有

　　A、精神刺激剂

　　B、合成类固醇

　　C、利尿剂

　　D、β-受体阻断剂

　　E、肽激素类

　　30、关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是

　　A、开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车

　　B、宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时

　　C、过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D、感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片

　　E、注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息

　　31、哺乳期妇女用药注意事项包括

　　A、选药谨慎，权衡利弊

　　B、适时哺乳、防止蓄积

　　C、代替不行，人工哺育

　　D、不可，选好代替

　　E、对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿

　　32、下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的

　　A、凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇

　　B、应用抗生素之前最好进行药敏实验

　　C、妊娠前3个月不宜应用甲硝唑

　　D、疑为真菌感染，应作真菌培养

　　E、妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障

　　33、妊娠期妇女用药注意事项包括

　　A、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响

　　B、在钩虫病、血吸虫高发区和贫血孕妇应常规补充叶酸

　　C、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物

　　D、妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗

　　E、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素

　　34、妊娠期应完全避免使用的药物有

　　A、四环素类

　　B、碘化物类

　　C、弱安定类

　　D、烟碱

　　E、氟喹诺酮类

　　35、下列哪几种药老年人应用易发生不良反应

　　A、普萘洛尔

　　B、格列齐特

　　C、地高辛

　　D、维生素C

　　E、维生素B1

　　36、老年人用药，下列哪些是不安全的

　　A、服用优降宁时尽量不吃香蕉

　　B、长期大量服用人参

　　C、不必控制每天输液的总体积

　　D、长期使用番泻叶且不断增加剂量

　　E、糖尿病和痛风病人尽量不用噻嗪类利尿剂

　　37、禁止使用氟喹诺酮类药物的人群是

　　A、15岁儿童

　　B、婴幼儿

　　C、患肺炎的老年人

　　D、哺乳期妇女

　　E、围产期妇女

　　38、属于妊娠危险性X级的药物是

　　A、葡萄糖酸钾

　　B、米非司酮

　　C、氢甲睾素

　　D、雌二醇

　　E、达那唑

　　39、腹膜透析患者所急需的维生素是

　　A、叶酸

　　B、维生素C

　　C、维生素A

　　D、维生素B1

　　E、维生素B6

　　参考答案

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 本题考查肾功能检查指标。正确答案为C、D、E。此外，尿比重也作为肾功能受损的评价指标。备选答案A、B均不是正确答案。尿蛋白的指征很多，例如生理性蛋白尿、溢出性蛋白尿(见于多发性骨髓瘤等)、药物肾毒性蛋白尿、假性蛋白尿(泌尿系统感染)等，一般不作为肾功能中、重度受损的评价指标。

　　【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%，较成人(60%)高，水溶性药物分布容积大，在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低，脂溶性药物在血中游离型浓度大，容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中，导致核黄疸(D)。新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致，是代谢因素。

　　【该题针对“儿童用药-特殊人群”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】

　　4、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　5、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯眯唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;

　　华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎，导致流产和死胎率高达16%

　　噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症;

　　6、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】

　　10、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】

　　11、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　12、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 某些药物如磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，导致核黄疸，甚至引起死亡。

　　13、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【该题针对“驾驶员-特殊人群”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

　　15、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素，使血压降至135/85mmHg左右即可，如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。室性早搏如控制到完全消失，势必要用大剂量抗心律失常药，这类药都有较大的副作用。

　　16、

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素，使血压降至135/85mmHg左右即可，如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。

　　老年人应尽量不用或少用药物。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查血液透析的适应证。血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱平衡的目的。腹膜透析适应证不如血液透析多，主要是急性肾衰竭、慢性肾衰竭和急性药物或毒物中毒;不能用于‘高钙血症’、‘高尿酸血症’。

　　18、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本题考查肾功能不全患者用药原则。备选答案D不是正确答案，应为“注意药物相互作用，特别应避免与‘有肾毒性’的药物合用”。

　　19、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本题考查新生儿期药物代谢的规律和用药发生不良反应的机制。新生儿酶系不成熟或分泌不足，药物代谢缓慢。如缺乏葡萄糖醛酸转移酶，氯霉素不能与葡萄糖醛酸结合、生成无活性的代谢物，以致血中游离型药物浓度大，导致灰婴综合征(B);磺胺类、呋喃类可使缺乏葡萄糖醛酸转移酶的新生儿出现溶血(A，C);新生霉素抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用导致高胆红素血症(E)。

　　吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中，导致核黄疸(D)。

　　20、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】

　　22、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】

　　27、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　28、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】

　　29、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　30、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　31、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　32、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　33、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】

　　34、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　35、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】

　　36、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】

　　37、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 氟喹诺酮类：由于对骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18岁以下儿童，哺乳期妇女、围产期妇女也应避免使用。

　　38、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 A.葡萄糖酸钾(A);B.米非司酮(X);C.氢甲睾素(X);D.雌二醇(X);E.达那唑(X)

　　39、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。

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