2019执业药师《药学综合知识》试题及答案(第4章)

　　多项选择题

　　通过“主动监测”获得药物警戒信号的方式有

　　A.定点监测

　　B.重点信号监测

　　C.处方事件监测

　　D.重点药物监测

　　E.重点患者监测

　　『正确答案』AC

　　关于药品不良反应监测方法有

　　A.自愿呈报系统

　　B.集中监测系统

　　C.药物警戒

　　D.记录联接系统

　　E.药物流行病学研究方法

　　『正确答案』ABDE

　　『答案解析』ADR的监测方法

　　用药错误的主要责任人可能有

　　A.收费处、药品信息维护人员

　　B.药师

　　C.护士

　　D.患者

　　E.医师

　　『正确答案』ABCDE

　　对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括

　　A.反向追踪

　　B.申请撤市

　　C.药品召回

　　D.对可疑药品进行封存

　　E.对同批同种药品就地封存

　　『正确答案』ACDE

　　下列属于防范药品质量缺陷问题措施的是

　　A.落实执行药品召回制度

　　B.严格遵守《药品流通监督管理办法》规定

　　C.严厉打击假劣药品制作与销售

　　D.依据药品说明书保管避光、低温、冷藏储存的药品

　　E.发药药师严格执行“四查十对”，保证发出去的是合格药品

　　『正确答案』ABDE

　　『答案解析』药品质量缺陷问题的防范措施包括：

　　(1)药品运输。药品运输的操作规范化是保证药品质量的重要环节。

　　(2)药品储存保管。药品说明书要求避光、低温、冷藏储存的药品，药品生产、经营企业和使用单位必须使用符合要求的设施设备运输和储存。

　　(3)坚持核对制度，把好最后一关。药师在将药品发给患者前，必须认真检查药品外观质量，严格按照“四查十对”的要求，保证发出去的药品是合格药品。

　　(4)落实执行药品召回制度。

　　(5)建立并实施跟踪 国家和省市卫生、药监部门发布的药品质量信息，及时发现本单位问题药品，并采取停止使用等应对措施。

　　妊娠后期用药的影响有

　　A.使用华法林可导致胎儿严重出血

　　B.长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎

　　C.叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形腭裂等

　　D.分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征

　　E.临产期使用磺胺药可引起红细胞缺乏G-6-磷酸脱氢酶者溶血

　　『正确答案』ABDE

　　抗菌药物对乳儿产生的影响包括

　　A.喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害

　　B.大环内酯类100%分泌至乳汁

　　C.氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2 ，抑制骨髓作用明显

　　D.头孢菌素类在乳汁中含量甚微，可是头孢匹罗、头孢吡肟例外

　　E.磺胺类在乳汁中的浓度与血浆一致，在新生儿黄疸时可促使发生核黄疸

　　『正确答案』ABCDE

　　属于老年人疾病特点是

　　A.多种疾病同时存在

　　B.临床表现往往不典型

　　C.起病隐匿

　　D.预后极差

　　E.病情进展快

　　『正确答案』ABCE

　　新发诊断睡眠障碍的老年人，应采取的策略有

　　A.按需服用曲唑酮

　　B.记录用药列表

　　C.先尝试心理咨询疗法

　　D.改变生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮(艹卓)类

　　E.先尝试改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡珉

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』新发诊断睡眠障碍的老年人，可先尝试改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮(艹卓)类或曲唑酮按需服用。老年人用药的原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。药师应告知老年人记录用药列表，就诊时携带用药列表和药盒，方便药师核查用药，最好能够做到每半年一次进行用药核查。

　　可加重老年人痴呆及认知功能受损的是

　　A.唑吡坦

　　B.苯二氮(艹卓)类

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.抗胆碱能药

　　E.抗精神病药

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』

　　诊断或疾病状态 药物 使用建议

　　痴呆及认知功能受损抗胆碱能药，苯二氮(艹卓)类，H2受体拮抗剂， 唑呲坦，抗精神病药由于其中枢神经系统不良反应，应避免使用。

　　避免用于痴呆患者的行为异常问题，除非非药物治疗失败或患者对自己或他人造成威胁;增加痴呆患者的脑血管意外(中风)及死亡率风险

　　可加重老年人慢性便秘的是

　　A.阿米替林

　　B.维拉帕米

　　C.抗精神病药

　　D.地尔硫(艹卓)

　　E.氯苯那敏

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』

　　诊断或疾病状态 药物 使用建议

　　慢性便秘达非那新，索非那新，托特罗定;

　　地尔硫(艹卓)，维拉帕米;

　　氯苯那敏，赛康啶，苯海拉明，异丙嗪;

　　抗精神病药;

　　颠茄类生物碱，莨菪碱，东莨菪碱;

　　阿米替林，多塞平避免使用;除非无其他选择。

　　可加重便秘

　　综合分析选择题

　　常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病等。

　　1.异烟肼与利福平所致药源性损害的部位是

　　A.肝脏

　　B.肺

　　C.肾脏

　　D.胃肠系统

　　E.神经系统

　　『正确答案』A

　　2.下列药物中，可能会导致锥体外系反应(药源性神经系统疾病)的是

　　A.茶碱

　　B.麻黄碱

　　C.甲基多巴

　　D.可卡因

　　E.哌甲酯

　　『正确答案』C

　　『答案解析』氯丙嗪、利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基巴多、左旋多巴、碳酸锂等，都可致锥体外系反应。

　　3.下列药物可能会引起肠蠕动减慢、甚至肠麻痹(药源性胃肠道疾病)的是

　　A.呋塞米

　　B.阿洛司琼

　　C.维生素D

　　D.利血平

　　E.阿米替林

　　『正确答案』E

　　『答案解析』抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等药物，都能导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹。

　　4.肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素药物是

　　A.新霉素

　　B.妥布霉素

　　C.庆大霉素

　　D.链霉素

　　E.奈替米星

　　『正确答案』A

　　『答案解析』氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。

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