2019执业药师《药学综合知识》试题及答案(第10章)

　　综合分析题

　　女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：端坐体位，BP185/110mmHg，R 30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。

　　1.该患者心律不齐的诊断最可能是

　　A.室性期前收缩

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　『正确答案』B

　　2.下列属于该患者突然发生喘憋、咳粉红色泡沫样痰的最可能原因是

　　A.急性左心衰竭

　　B.支气管哮喘

　　C.慢性支气管炎急性发作

　　D.肺动脉栓塞

　　E.慢性肺源性心脏病

　　『正确答案』A

　　3.该患者目前为高血压几级

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.5级

　　『正确答案』C

　　血压水平分类和定义

　　分 类收缩压 (mmHg)　舒张压 (mmHg)

　　正常血压<120 和<80

　　正常高值120-139 和(或)80-89

　　高血压≥140 和(或)≥90

　　1级高血压(轻度)140-159 和(或)90-99

　　2级高血压(中度)160-179 和(或)100-109

　　3级高血压(重度)≥180 和(或)≥110

　　单纯收缩期高血压≥140 和<90

　　注：①若患者收缩压和舒张压分属不同级别时，就高不就低!

　　②以正常血压(120～80)为基础，高压加20，低压加10为一档，临界值归于高一级。

　　4.该患者目前治疗首要选择应用的药物为

　　A.硝苯地平

　　B.多索茶碱

　　C.胺碘酮

　　D.西地兰

　　E.硝普钠

　　『正确答案』D

　　男，35岁，髓关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后好转。

　　1.该患者最可能发生

　　A.脉管炎

　　B.下肢动脉栓塞

　　C.肺动脉栓塞

　　D.病理性骨折

　　E.下肢深静脉血栓形成

　　『正确答案』E

　　2.该患者不宜选用

　　A.利伐沙班

　　B.肝素

　　C.华法林

　　D.氯吡格雷

　　E.阿替普酶

　　『正确答案』D

　　深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：

　　①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);

　　②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。

　　而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。

　　3.能减弱华法林抗凝作用的药物是

　　A.阿司匹林

　　B.抗菌药物

　　C.阿替普酶

　　D.布洛芬

　　E.糖皮质激素

　　『正确答案』E

　　减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;

　　增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。

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