2019执业药师《药学综合知识》提升习题及答案(5)

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　　第六章　药物治疗基础知识

　　一、最佳选择题

　　药物治疗方案的制定，其首要程序是

　　A.给予处方药物信息

　　B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

　　C.选择治疗药物

　　D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

　　E.启用常规治疗方案

　　参考答案：B

　　答案解析：药物治疗方案制定的基本过程首先是识别和评估患者的症状和体征，给予非处方药物信息。

　　根据患者生化指标制订个体化给药方案

　　A.血清肌酐法

　　B.稳态一点法

　　C.Bayesian反馈法

　　D.重复一点法预测维持剂量

　　E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用

　　参考答案：A

　　答案解析：根据患者生化指标调整给药方案：对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量;对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量;对于抗凝药，可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。

　　根据患者生化指标制订个体化给药方案

　　A.血清肌酐法

　　B.稳态一点法

　　C.Bayesian反馈法

　　D.重复一点法预测维持剂量

　　E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用

　　参考答案： A

　　华法林安全抗血栓治疗的指标是

　　A.INR>10

　　B.INR>20

　　C.INR>4

　　D.INR>5

　　E.INR2.0～3.O

　　参考答案：E

　　A型题(最佳选择题)

　　药物治疗方案的制定，其首要程序是

　　A.给予非处方药物信息

　　B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

　　C.选择治疗药物

　　D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

　　E.启用常规治疗方案

　　参考答案：B

　　二、配伍选择题

　　A.半衰期大于24小时

　　B.半衰期8～24小时

　　C.半衰期大于30小时

　　D.半衰期小于30分钟

　　E.半衰期30分钟～8小时

　　1.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物

　　2.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，但要保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物

　　3.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物

　　参考答案：A、D、E

　　答案解析：注意掌握上面表格内容。

　　(配伍选择题)

　　A.半衰期大于24小时　消除特别慢，超长效

　　B.半衰期8～24小时　消除慢，长效

　　C.半衰期大于30分钟　消除太快，超短效

　　D.半衰期小于30分钟

　　E.半衰期30分钟～8小时　消除快，短/中效

　　1.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物

　　参考答案：E

　　2.“每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性

　　参考答案：A

　　3.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物

　　参考答案：D

　　配伍选择题

　　A.半衰期大于24小时

　　B.半衰期8～24小时

　　C.半衰期大于30小时

　　D.半衰期小于30分钟

　　E.半衰期30分钟～8小时

　　1.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物

　　2.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，但要保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物

　　3.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物

　　参考答案：A、D、E

　　答案解析：注意掌握上面表格内容。

　　三、多项选择题

　　药物治疗的经济性体现在

　　A.避免资源浪费与资源紧缺

　　B.控制药物需求的不合理增长

　　C.不盲目追求新药、高价药

　　D.关注总的治疗费用，而不只是药费

　　E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗

　　参考答案：ABCDE

　　答案解析：药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

　　药物治疗的规范性主要包括

　　A.注意个体化用药

　　B.考虑治疗的总成本

　　C.用药安全是前提

　　D.病人顺应性好

　　E.依据权威的专科诊疗指南

　　参考答案：AE

　　答案解析：在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。故选AE。

　　下列属于根据患者生化指标调整给药方案的方法有

　　A.抗凝药-国际标准化比值

　　B.解热镇痛药-患者体温

　　C.抗高血压药-患者血压

　　D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标

　　E.药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率

　　参考答案：ADE

　　答案解析：根据患者生化指标调整给药方案：对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量;对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量;对于抗凝药，可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。

　　调整给药方案的途径有

　　A.改变给药途径

　　B.改变给药间隔

　　C.改变给药时间

　　D.改变每日剂量

　　E.同时改变每日剂量与给药间隔

　　参考答案：BDE

　　答案解析：调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。

　　X型题(多项选择题)

　　下列属于根据TDM结果调整给药方案的方法有

　　A.PK/PD参数法

　　B.重复一点法

　　C.稳态一点法

　　D.一点法

　　E.Bayesian反馈法

　　参考答案：ABCDE

　　X型题(多项选择题)

　　下列属于根据患者生化指标调整给药方案的方法有

　　A.抗凝药-国际标准化比值

　　B.解热镇痛药-患者体温

　　C.抗高血压药-患者血压

　　D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标

　　E.药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率

　　参考答案：ADE

　　X型题(多项选择题)

　　为患者制定给药方案的基本方法有

　　A.根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给药剂量

　　B.根据药物消除半衰期确定给药间隔

　　C.根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案

　　D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

　　E.根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案

　　参考答案：ABCDE

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