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2019执业药师《药学综合知识》提升习题及答案(16)

来源:考试吧 2019-09-12 15:07:03 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  第十六章 恶性肿瘤

  抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是

  A.WBC<0.5×109/L

  B.WBC<1.5×109/L

  C.WBC<1.0×109/L

  D.WBC<2.0×109/L

  E.WBC<0.3×109/L

  参考答案:D

  答案解析:当白细胞总数降至2×109/L或中性粒细胞降至1×109/L时开始使用G-CSF,一般用到WBC>10×109/L。

  A.出血性膀胱炎

  B.溶血性尿毒症

  C.过敏反应

  D.心脏毒性

  E.肺纤维化

  1.蒽环类药物可引起

  2.博来霉素可引起

  3.丝裂霉素可引起

  4.环磷酰胺可引起

  参考答案:DEBA

  答案解析:A.出血性膀胱炎——环磷酰胺

  B.溶血性尿毒症——丝裂霉素

  C.过敏反应——紫杉醇

  D.心脏毒性——蒽环类药物

  E.肺纤维化——博来霉素

  必须立即停止使用抗肿瘤药的情况不包括

  A.腹泻超过5次/d

  B.出现血性腹泻

  C.任何2度以上的不良反应

  D.肺纤维化

  E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡

  参考答案:C

  答案解析:必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有:

  1.呕吐频繁影响进食或电解质平衡;

  2.腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;

  3.任何3度以上的不良反应;

  4.心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。

  【多选题】

  关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是

  A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

  B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐

  C.Ⅰ-Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子

  D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻

  E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

  参考答案:ADE

  答案解析:B:化疗前30min开始给5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)或糖皮质激素。

  C:Ⅲ度以上才使用。

  关于癌症及其止痛治疗,错误的是

  A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

  B.疼痛控制按需给药

  C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

  D.早期止痛治疗的目标是无痛

  E.对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外营养支持治疗

  参考答案:B

  答案解析:疼痛控制按时给药,不是按需给药。

  患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理措施是( )

  A.停药,给予糖皮质激素

  B.给予糖皮质激素冲击治疗

  C.停药,水化,给予美司钠治疗

  D.停药,给予亚叶酸钙治疗

  E.停药,给予洛哌丁胺

  参考答案:C

  答案解析:环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施:停药,充分水化,化疗前、过程中予美司钠解救。

  患者,68岁,肺癌晚期,平曰早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现爆发性疼痛,应采取的治疗措施是( )

  A.即刻加用吗啡缓释片一次

  B.即刻加用吗啡片一次

  C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

  D.即刻加用可待因片一次

  E.即刻注射哌替啶注射液一次

  参考答案:B

  答案解析:应用速释吗啡处理突破性疼痛,剂量是硫酸吗啡的1/4~1/3。但本题中没有速释吗啡考虑即可注射哌替啶来缓解。

  【多选题】药品的日常管理应注意区分形似、音似药品,下列药物中属于抗肿瘤药的有( )

  A.氟胞嘧啶

  B.阿糖腺苷

  C.氟尿嘧啶

  D.阿糖胞苷

  E.氟哌啶醇

  参考答案:CD

  答案解析:A项氟胞嘧啶属于抗真菌药物;B项阿糖腺苷属于抗病毒药物;E项氟哌啶醇属于抗精神病药物,可以止吐使用。

 

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