2019执业药师《药学综合知识》提升习题及答案(20)

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　　第二十章　中毒解救

　　题目引领

　　A.亚甲蓝

　　B.氟马西尼

　　C.纳洛酮

　　D.二巯丙醇

　　E.乙酰胺

　　1.患女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是(　)

　　2.患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是(　)

　　3.男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是(　)

　　参考答案：BEC

　　以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

　　A.给氧气吸入

　　B.静脉补液

　　C.导泻与洗肠

　　D.催吐、洗胃

　　E.清除皮肤、黏膜上的毒物

　　参考答案：D

　　答案解析：大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。

　　A.1：2000～1：5000高锰酸钾溶液

　　B.药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加水500ml

　　C.3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中

　　D.1%～2%氯化钠溶液或生理盐水

　　E.3%～5%鞣酸溶液

　　<1>常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是

　　<2>可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是

　　<3>可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是

　　参考答案：D、B、E

　　答案解析：1%-2%氯化钠溶液或生理盐水--常用于毒物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物。

　　可吸附的洗胃液是药用炭，沉淀的鞣酸，所以第二小题选择B。

　　3%-5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属。

　　以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是

　　A.降糖药中毒

　　B.镇静药中毒

　　C.解热镇痛药中毒

　　D.抗结核药中毒

　　E.抗菌药物中毒

　　参考答案：B

　　答案解析：镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药——禁用硫酸镁导泻!

　　下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是

　　A.二巯丙醇

　　B.二巯丁二钠

　　C.依地酸钙钠

　　D.硫代硫酸钠

　　E.亚甲蓝

　　参考答案：C

　　答案解析：铅中毒解毒剂：二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺，其中依地酸钙钠(解铅乐)疗效最好。

　　A.双解磷

　　B.亚硝酸钠

　　C.盐酸烯丙吗啡

　　D.谷胱甘肽

　　E.乙酰半胱氨酸

　　<1>主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是

　　<2>用于治疗氰化物中毒的解救药物是

　　<3>对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂

　　参考答案：C、B、E

　　(多选题)

　　有机磷中毒表现出来的三大症候群包括

　　A.消化道症状

　　B.M样症状

　　C.N样症状

　　D.中枢神经系统症状

　　E.皮肤黏膜刺激症状

　　参考答案：BCD

　　答案解析：有机磷中毒表现出来的三大症候群包括：M样症状、N样症状、中枢神经系统症状。

　　(最佳选择题)

　　下列有机磷酸酯类中毒的症状中，阿托品应用后不能缓解的是

　　A.大汗淋漓

　　B.骨骼肌震颤

　　C.恶心、呕吐、腹痛、腹泄

　　D.心率减慢

　　E.呼吸困难

　　参考答案：B

　　答案解析：骨骼肌震颤属于N样症状。阿托品只可解除M样作用，对N样作用(骨骼肌震颤)无效。

　　下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是

　　A.乙酰胺

　　B.阿托品

　　C.维生素B6

　　D.维生素K1

　　E.普萘洛尔

　　参考答案：D

　　『答案解析』香豆素类杀鼠药特效解毒剂 ——维生素K1静脉滴注

　　处置蛇类咬伤最先实施的应激措施是

　　A.用水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤

　　B.抽吸伤口内的毒液

　　C.用器械取出残留的毒蛇牙

　　D.在伤口上作多个“十”字小切口

　　E.用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住

　　参考答案：E

　　『答案解析』处置蛇类咬伤：一冲、二切、三吸。

　　适宜处置蛇类咬伤的药物

　　A.凝血酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.菠萝蛋白酶

　　D.糜蛋白酶

　　E.胰蛋白酶

　　参考答案：E

　　『答案解析』处置蛇类咬伤：胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周或近侧。

　　效果检验

　　A.亚甲蓝

　　B.氟马西尼

　　C.纳洛酮

　　D.二巯丙醇

　　E.乙酰胺

　　1.患女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是(　)

　　2.患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是(　)

　　3.男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是(　)

　　参考答案：B，E，C

　　『答案解析』氟马西尼用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。

　　乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。

　　纳洛酮用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

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