2019执业药师《药学综合知识》高频考点试题(17)

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　　第17章 常见骨关节疾病

　　考点一、类风湿性关节炎骨性关节炎

　　【例题1. A型题】(2016)患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是()。

　　A. 7. 5mg qd

　　B. 7. 5mg tid

　　C. 7. 5mg qod

　　D. 7. 5mg qw

　　E. 7. 5mg qm

　　【答案】D

　　【解析】甲氨蝶呤(MTX) 7.5 ~25mg/w+柳氮磺吡啶l.0~3.0g/d;选项D正确当选。

　　【例题2. A型题】(2015)患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，即往有过十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是()。

　　A. 塞来昔布

　　B.吲哚美辛

　　C.布洛芬

　　D.双氯芬酸

　　E.萘普生

　　【答案】A

　　【解析】本题考查的是类风湿关节炎的治疗。对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X -2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。塞来昔布为选择性C0X -2抑制剂，选项A正确当选。

　　【例题3. C型题】(2017)

　　患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松 lOmgqd。

　　1. 关于该患者用药注意事项的说法，错误的是()。

　　A. 应定期监测肝功能

　　B. 泼尼松应于清晨服用

　　C. 应定期监测血糖、血压

　　D. 应定期监测骨密度

　　E. 甲氨蝶呤应隔日一次用药

　　【答案】E

　　【解析】改善病情的抗风湿药，通常首选甲氨蝶呤，7. 5-25mg/w,多采用每周1次给药。选项E正确当选。

　　2. 关于该患者健康教育的说法，错误的是()。

　　A. 早期治疗，遵医嘱规律用药

　　B. 对晒太阳，适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松

　　C. 定期就诊，评估病情，调整治疗方案

　　D. —旦症状改善，应即刻停药

　　E. 定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症疾病，需要早期治疗，长期治疗，避免致残。选项D正确当选。

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