第18章 病毒性疾病
考点一、病毒性肝炎
【例题1. A型题】(2018)患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用α -干抗素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是()。
A. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施
B. 干抗素、利巴韦林较为安全,不必停药即可备孕
C. 干抗素、利巴韦林较为安全停药后即可备孕
D. 干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕
E. 干抗素、利巴韦林易引起胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕
【答案】A
【解析】病毒性肝炎用药注意事项:干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应,故治疗期间和治疗6个月内,所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。
【例題2. A型题】(2016)干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌症不包括()。
A. 妊娠
B.自身免疫性疾病
C. 失代偿期肝硬化
D.癫痫
E.消化性溃疡
【答案】E
【解析】干扰素治疗的禁忌证妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癲痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<0. 1和(或)血小板计数<50×10+ (9标下)/L。相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银肩病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、高血压、总胆红素> 51mmoL/L (特别是以间接胆红素为主者)。
【例埋3. X型題】(2015)临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有()。
A. 拉米夫定
B. α-干扰素
C.阿德福韦酯
D. 阿昔洛韦
E.恩替卡韦
[答案]ABCE
【解析】临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有(1)α-干扰素,(2)核苷酸类似物包括拉米夫定、阿德福韦、利巴韦林、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦等。
考点二、带状疮疹
【例题1.A型题】(2017)下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法,错误的是()。
A. 应尽早使用阿昔洛韦
B. 除口服外,可局部使用阿昔洛韦软膏
C. 口服给药,每日给药5次
D. 治疗疗程一般为7~10天
E. 阿昔洛韦主要经肝脏代谢,肾功能不全患者不需减量使用
【答案】E
【解析】阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。
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