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三、综合分析选择题
1、某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据血T3、T4、TSH检查,诊断为甲亢。
<1> 、该患者初治阶段可首选
A、丙硫氧嘧啶
B、碘化钾
C、碳酸锂
D、放射性131I治疗
E、手术治疗
<2> 、该患者治疗进入减药阶段时,应定期随访的临床表现不包括
A、基础心率
B、体重
C、监测血白细胞
D、监测T4
E、监测血红蛋白
<3> 、该患者治疗进入维持期后,一般情况下维持期为
A、半年
B、半年到一年
C、一年到一年半
D、一年半到两年
E、两年到三年
2、患者,女性,45岁,肥胖多年,BMI30,自觉口渴、乏力5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L。
<1> 、此病人最可能的诊断
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、甲状腺功能亢进症
D、肥胖症库
E、欣综合征
<2> 、该患者应首选下列哪种药物治疗
A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
D、胰岛素
E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
<3> 、首选药物的典型不良反应为
A、肝功异常
B、心力衰竭
C、头痛
D、体重增加
E、乳酸性酸中毒
四、多项选择题
1、以下药物中,常用的抗甲状腺药是
A、碘化钾
B、丙咪嗪
C、卡比马唑
D、甲硫咪唑
E、丙硫氧嘧啶
2、治疗甲状腺功能亢进症的药物中,属于抗甲状腺药的是
A、小剂量碘
B、放射性碘131
C、丙硫氧嘧啶
D、甲硫咪唑
E、碘化钾
3、以下所列非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中,正确的是
A、戒烟戒酒
B、足量饮水
C、加强体育锻炼
D、保持营养均衡
E、禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料
4、甲亢的诱发原因
A、自身免疫
B、遗传因素
C、外伤、创伤
D、感冒
E、精神刺激
5、关于甲状腺功能减退症的治疗,下列说法正确的为
A、对老年患者,开始阶段选择较低的初始剂量
B、同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症,首先给予糖皮质激素治疗
C、妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症
D、双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度
E、治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状
6、1型糖尿病可选用的降糖药包括
A、胰岛素
B、阿卡波糖
C、双胍类
D、噻唑烷二酮类
E、磺脲类
7、1型糖尿病不正确的是
A、主要发病原因是胰岛素受体破坏
B、任何年龄均可发病
C、血中胰岛素和C肽水平很低
D、容易发生酮症酸中毒
E、起病急,病情重,“三多一少”症状不典型
8、下列哪些属于糖尿病微血管病变
A、视网膜病变
B、糖尿病肾病
C、周围神经病变
D、冠心病
E、糖尿病病足
9、糖尿病的诊断依据为
A、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥11.1mmol/L
B、空腹血糖≥7.0mmol/L
C、75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L
D、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥7.0mmol/L
E、空腹血糖≥11.1mmol/L
10、双膦酸盐的应用注意事项,叙述正确的是
A、宜用足量水送服
B、服后30分钟内宜平卧
C、服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
D、多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降
E、与铁剂合用,会降低生物利用度
11、以下治疗骨质疏松药物中,属于骨吸收抑制剂的药物是
A、降钙素
B、甲状旁腺
C、雌激素
D、双膦酸盐
E、氟制剂
12、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是
A、可应用双膦酸盐
B、一旦发生骨丢失,唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度
C、补钙和口服雌激素
D、补钙和口服维生素D可减少骨丢失量
E、一旦发生骨丢失,唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度
13、继发性骨质疏松症的诱因包括
A、甲状旁腺功能亢进
B、多发性骨髓瘤
C、肾小管酸中毒
D、心律失常
E、药物因素
14、原发性骨质疏松症可分为
A、绝经后骨质疏松症
B、老年性骨质疏松症
C、特发性骨质疏松
D、继发性质疏松症
E、药源性质疏松症
15、雌激素替代治疗的绝对禁忌证有
A、子宫内膜癌
B、子宫肌瘤
C、血栓性疾病
D、活动性肝病
E、结缔组织病
16、关于双膦酸盐的使用,正确的为
A、应于早晨空腹给药,用足量水送服
B、低钙血症者禁用
C、保持上身直立的坐位或站位,服后30分钟内不宜进食和卧床
D、服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
E、不宜与NSAIDs联合应用
17、治疗和预防佝偻病时应注意
A、补充维生素D同时要注意补钙
B、提倡户外活动,接受阳光照射
C、隔着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D同样有效
D、新生儿提倡母乳喂养,母乳不足改配方奶喂养
E、建议孕妇摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白等食物
18、维生素D长期大量服用可能引起中毒,中毒的主要症状为
A、乏力,血压高,头痛,激惹,呼吸道感染
B、恶心,呕吐,口渴,食欲不振
C、腹泻或便秘
D、多尿,间质性肾炎,肾结石
E、肝实质性损伤
19、小儿维生素D缺乏的表现包括
A、易激惹
B、睡眠不安
C、夜惊、夜哭
D、少汗或无汗
E、出现“枕秃”
20、佝偻病患者维生素D缺乏的原因包括
A、来源不足
B、吸收不良
C、转化障碍
D、需要量增加
E、药物因素
21、主要发挥促进尿酸排泄的治痛风药物是
A、丙磺舒
B、泼尼松
C、双膦酸盐
D、秋水仙碱
E、苯溴马隆
22、治疗痛风急性期禁用的药物是
A、丙磺舒
B、别嘌醇
C、苯溴马隆
D、阿司匹林
E、秋水仙碱
23、以下所列药物中,可致血尿酸水平升高(高尿酸血症)的药物是
A、丙磺舒
B、胰岛素
C、阿司匹林
D、氢氯噻嗪
E、苯溴马隆
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