2020年执业药师考试《药综》高频易错题

　　第三章 用药安全

　　1. 以下饮酒对用药的不良影响叙述中，正确的是

　　A. 可破坏维生素C

　　B. 阻碍左旋多巴的吸收

　　C. 降低别嘌醇抑制尿酸生成的效果

　　D. 使茶碱缓释片失去缓释作用

　　E. 增强地西泮等对中枢神经的抑制作用

　　参考答案：CDE

　　参考解析：本题考查对药物疗效影响因素。用热水送服可破坏维生素C(A选项);高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收(B选项)。余选项符合题意。

　　2.眼膏剂每次用量一般是

　　A. 1mg

　　B. 10mg

　　C. 1cm

　　D. 1mm

　　E. 3～4cm

　　参考答案：C

　　参考解析：本题考查用药指导。眼膏剂一般每次用药量是1cm长度左右。

　　根据选项，回答题

　　A.直接观察

　　B.病历审查

　　C.岗位工作问责

　　D.计算机检测方法

　　E.用药差错和ADEs报告系统

　　3. 最有可能确认患者用药伤害事件的方法是

　　4. 能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是

　　5. 能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施的方法是

　　参考答案：B、A、D

　　参考解析：本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，能早期发现患者的用药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、E无对应题干。

　　6.药师应当主动对药物的风险/效益进行定量评估和分析，将 全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所 使用的法律、法规这一药学服务工作属于

　　A. 药物警戒

　　B. 药物重整

　　C. 药物治疗管理

　　D. 药物评价

　　E. 药物经济学评价

　　参考答案：A

　　参考解析：本题考查药物警戒。药物警戒的工作内容包括:①早期发现未知(新发)严重不良反应和药物相互作用，提出新信号;②监测药物不良反应的动态和发生率;③确定风险因素，探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析,将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用的法律、法规。

　　7.下列不属于氯丙嗪的不良反应是

　　A. 肠麻痹

　　B. 代谢性肝损伤

　　C. 溶血性贫血

　　D. 锥体外系反应

　　E. 粒细胞减少

　　参考答案：E

　　参考解析：氯丙嗪药物可以锥体外系不良反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、 心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫、恶性综合征。如：肠麻痹、代谢性肝损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、催乳素升高等。

　　8. 长期使用可降低血小板数量，可引起紫癜的药物是

　　A. 氟西汀

　　B. 阿苯达唑

　　C. 文拉法辛

　　D. 卡马西平

　　E. 地西泮

　　参考答案：B

　　参考解析：本题考查药物不良反应。阿苯达唑可引起血小板减少，导致凝血功能障碍，引起血小板减少性紫癜。

　　9.老年人药效学的变化包括

　　A. 对利尿药的敏感性降低

　　B. 对抗凝药的敏感性降低

　　C. 对异丙肾上腺素的敏感性降低

　　D. 对中枢神经系统药物的敏感性增高

　　E. β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用钝化

　　参考答案：CDE

　　参考解析：本题考查老年人用药。老年人对利尿药的敏感性增高，对口服抗凝药敏感性增高，故排除AB。余选项均正确。

　　10. 需血液透析的适应证是

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 急性肾衰竭

　　C. 慢性肾衰竭

　　D. 高尿酸血症

　　E. 急性毒物中毒

　　参考答案：BCDE

　　参考解析：急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。

　　第四章 药物治疗管理与健康促进

　　1.以下疾病中，可能引起血清肌酸激酶增高的是

　　A. 脑梗死

　　B. 肝硬化

　　C. 肌肉损伤

　　D. 急性脑外伤

　　E. 急性心肌梗死

　　参考答案：ACDE

　　参考解析：本题考查可能引起血清肌酸激酶增高的疾病。首先可排除备选答案B(肝硬化)，因为肝硬化者肝功能严重丧失，各种酶系统严重失活。继而依据肌酸激酶(CK)同工酶的功能可作判断，A(脑梗死)、D(急性脑外伤)、C(肌肉损伤)、E(急性心肌梗死)均可引起血清肌酸激酶增高，即ACDE为正确答案。

　　2.以下医学检查项目中，表述其正常参考区间正确的有

　　A. 血清淀粉酶(速率法)：35～135U/L

　　B. 肌酸激酶(总活性)：男性75～200U/L

　　C. 肌酸激酶(总活性)：女性75～170U/L

　　D. 血尿酸(酶法)：男性208～428μmol/L

　　E. 血尿酸(酶法)：女性155～357μmol/L

　　参考答案：ADE

　　参考解析：肌酸激酶(总活性)：男性50～310U/L、肌酸激酶(总活性)：女性40～200U/L。

　　3.影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有

　　A. 利尿剂

　　B. 磺酰脲类促胰岛素分泌剂

　　C. 甲状腺激素药

　　D. 肾上腺糖皮质激素

　　E. 非甾体类抗炎药

　　参考答案：ACDE

　　参考解析：应用磺酰脲类促胰岛素分泌剂过量可致使血糖降低。余选项均符合题意。

　　4. 以下血脂检查项目中，表述其正常参考范围正确的有

　　A. 总胆固醇<4.2mmol/L

　　B. 三酰甘油0.56～1.70mmol/L

　　C. 低密度脂蛋白胆固醇2.1～3.1mmoL/L

　　D. 高密度脂蛋白胆固醇1.03～2.07mmol/L

　　E. 中密度脂蛋白胆固醇2.1～3.1mmol/L

　　参考答案：BCD

　　参考解析：本题考查血脂检查项目的正常参考范围。总胆固醇正常参考范围<5.2mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2.1～3.1mmol/L。

　　5.提高患者用药依从性的方法有

　　A. 简化治疗方案

　　B. 使患者了解药物的重要性

　　C. 使用分时药盒和用药记录

　　D. 针对患者生理及心理特点选药

　　E. 实施血药浓度监测、个体化给药

　　参考答案：ABCD

　　参考解析：药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。如简化治疗方案、使患者了解药物的重要性、使用分时药盒和用药记录、针对患者生理及心理特点选药等。实施血药浓度监测、个体化给药(E)以提高疗效及用药安全。

　　6.药师在预防物质滥用及患者教育工作中的作用

　　A. 充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响

　　B. 告知已经发生物质滥用的患者有关危害性，建议其接受治疗

　　C. 建议需要镇静催眠药治疗的老年人使用短效非苯二氮䓬类药物

　　D. 告知患者避免长期应用含有麻黄碱、可待因等的感冒药与止咳药水

　　E. 对镇静催眠药及镇痛药严禁无处方发药，警惕频繁取该类药品的患者并联系处方医师

　　参考答案：BCDE

　　参考解析：药师在预防物质滥用及患者教育工作中的作用 ：①对镇静催眠药及镇痛药严禁无处方发药，警惕频繁取该类药品的患者并联系处方医师;②告知患者避免长期应用含有麻黄碱、可待因等的感冒药与止咳药水;③建议需要镇静催眠药治疗的老年人使用短效非苯二氮䓬类药物;④告知已经发生物质滥用的患者有关危害性，建议其接受治疗。

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