A 型题(选择题)
以下属于直接口服抗凝药(DOACs)的是( )。
A. 肝素
B. 低分子肝素
C. 华法林
D. 磺达肝癸钠
E. 达比加群酯
答案:E
治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用( )。
A. 枸橼酸铁铵
B. 硫酸亚铁
C. 叶酸
D. 维生素 B12
E. 甲酰四氢叶酸钙
答案:B
不可用于治疗白细胞减少的药物是( )。
A. 利伐沙班
B. 糖皮质激素
C. 腺嘌呤
D. 利可君
E. 粒细胞集落刺激因子
答案:A
解析:肌苷、利可君、腺嘌呤(维生素 B4 )、小檗胺、粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 。
下列属于重组人促红素禁忌证的是( )。
A. 低血压
B. 心律失常
C. 中性粒细胞减少
D. 难以控制的高血压
E. 贫血
答案:D
解析:除过敏、妊娠哺乳期外,只此一个禁忌症。
氨甲环酸的作用机制是( )。
A. 刺激血小板生成
B. 激活凝血因子
C. 对抗纤维蛋白溶解
D. 促使毛细血管收缩
E. 促进肝脏合成凝血酶原
答案:C
抗出血药
1、维生素 K 类:维生素 K1、维生素 K4、甲萘氢醌等。
2、凝血因子:人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ(重组) 、重组人凝血因子Ⅸ。
3、蛇毒血凝酶。
4、抗纤维蛋白溶解药:氨基己酸、氨甲环酸。
5、促血小板生成药:重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。
6、毛细血管止血药:卡络磺钠、酚磺乙胺。
7、血管硬化剂聚桂醇。
维生素 K 参与合成的凝血因子不包括( )。
A. 凝血因子Ⅱ
B. 凝血因子Ⅶ
C. 凝血因子Ⅷ
D. 凝血因子Ⅸ
E. 凝血因子Ⅹ
答案:C
与肝素相比,华法林的作用特点不包括( )。
A. 口服有效,应用方便
B. 价格便宜
C. 起效快
D. 作用持久
E. 在体外无抗凝血作用
答案:C
对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优( )。
A. 华法林
B. 肝素
C. 低分子肝素
D. 华法林+低分子肝素
E. 肝素+低分子肝素
答案:D
B 型题(配伍选择题)
【1~3】
A. 肌苷
B. 阿哌沙班
C. 糖皮质激素
D. 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
E. 华法林
1、对由于造血功能不足者,可选用( )。
2、对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,可选用( )。
3、急性淋巴细胞白血病者可选用( )。
答案:A、C、D
【1~4】
A. 维生素 K1
B. 鱼精蛋白
C. 葡萄糖酸钙
D. 氨基己酸
E. 叶酸
1、肝素过量可选用的拮抗药是( )。
2、华法林应用过量可选用的拮抗药是( )。
3、链激酶应用过量可选用的拮抗药是( )。
4、高血钾、及镁、氟中毒时的解救( )。
答案:B、A、D、C
解析:
氨甲环酸、氨基己酸——抗纤维蛋白溶解药:抑制纤维蛋白与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块裂解——止血。
用于:血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血效果显著。
【1~4】
A. 维生素 B12 B. 肝素
C. 香豆素类 D. 维生素 K1
E. 阿司匹林
1、防止急性血栓的首选药物( )。
2、属于维生素 K 拮抗剂( )。
3、通过影响花生四烯酸代谢抗血小板( )。
4、恶性贫血可选用( )。
答案:B、C、E、A
【1~2】
A. 1.0~2.0 B. 2.0~3.0
C. 2.5~3.5 D. 3.5~4.5
E. 5.0~6.0
1、人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的 INR 目标范围是( )。
2、除了人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症,其他适应证的 INR 目标范围是( )。
答案:C、B
解析:华法林——人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是 2.5~3.5,其他目标范围是2.0~3.0。
C 型题(综合分析选择题)
【1~3】
男性,68 岁,于今晨 2 时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早 8 点急诊入院。查体:心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫,颈静脉不怒张,肺听诊(-),心电图:病理性 Q 波,ST 段抬高,T 波倒置。诊断:急性心肌梗死。
1、为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成,应立即给予( )。
A. 肝素
B. 维生素 K1
C. 氨基己酸
D. 阿替普酶
E. 尿激酶
答案:A
2、用药过程中,应重点监护( )。
A. 出血体征
B. 血压
C. 心率
D. 呼吸
E. 体温
答案:A
3、如果药物过量引起了出血,可使用哪种药物对抗( )。
A. 维生素 K1
B. 鱼精蛋白
C. 氨甲环酸
D. 达比加群酯
E. 利伐沙班
答案:B
X 型题(多项选择题)
肝素的适应证有( )。
A. 血栓性静脉炎
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 蛇咬伤所致弥散性血管内凝血
E. 体外抗凝
答案:ABCE
解析:通过做题补充—肝素对蛇咬伤导致的 DIC 无效——应该用:抗蛇毒血清。
用于治疗巨幼红细胞贫血的药物是( )。
A. 叶酸
B. 硫酸亚铁
C. 维生素 B6
D. 维生素 B12
E. 维生素 C
答案:AD
香豆素类的抗凝作用特点有( )。
A. 口服抗凝药
B. 具有体内抗凝血作用
C. 具有体外抗凝血作用
D. 作用维持时间长
E. 起效慢
答案:ABDE
属于促凝血药物的是( )。
A. 酚磺乙胺
B. 维生素 K1
C. 氨基己酸
D. 氨甲环酸
E. 利伐沙班
答案:ABCD
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