1[.单选题]以下药物中,妊娠妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是
A.沙立度胺
B.甲氨蝶呤
C.苯妥英钠
D.辛伐他汀
E.苯甲酸氮芥
[答案]A
[解析]沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形
2[.单选题]以下药物中,妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常,指趾畸形的是
A.苯妥英钠
B.非那雄胺
C.沙立度胺
D.甲氨蝶呤
E.苯甲酸氮芥
[答案]E
[解析]烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形
3[.单选题]新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒,其主要机制是患儿总体液量占体重的
A.80%~85%
B.75%~80%
C.70%~75%
D.65%~70%
E.60%~65%
[答案]B
[解析]直接记忆,新生儿体液量占体重75%~80%
4[.单选题]以下抗生素中,最适宜小儿使用的是
A.氯霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.米诺环素
E.环丙沙星
[答案]C
[解析]从安全性、抗菌谱等方面考虑,β—内酰胺类和大环内酯类两类对儿童较安全
5[.单选题]儿科用药中,最方便、最安全、最经济的给药途径是
A.口服给药
B.静脉注射
C.静脉滴注
D.肌内注射
E.直肠给药
[答案]A
[解析]给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的性质决定,如对危重病例,宜用静注或静点;治疗肠道感染、胃炎、消化性溃疡以及肠道寄生虫病等,宜口服:治疗哮喘,给局部β-肾上腺能受体兴奋剂气雾剂,通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病,多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是至关重要的。对年长儿,一定要鼓励口服,而且最方便、最安全、最经济。为了小儿易于灌服药物,可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时,可由鼻饲管滴入或由肛门一直肠灌肠给药。
6[.单选题]儿科用药中,在病情危重抢救时最常用的给药途径是
A.口服给药
B.静脉注射
C.静脉滴注
D.肌内注射
E.直肠给药
[答案]B
[解析]注射给药比口服起效快,但对小儿刺激大,临床上多选择肌内注射,静脉注射常在病情危重抢救时用,平时多采用静脉滴注,静滴可给予较大容量的药物,应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度,在治疗用药时间较长时,提倡使用序贯疗法,及时改用口服剂型,以提高疗效和减少药物不良反应。
7[.单选题]以下有关肝功能不全病人用药的叙述中,不正确的是
A.明确诊断,合理选药
B.静脉给药可不调整剂量
C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
D.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
E.肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
[答案]B
[解析]肝功能不全患者用药原则:1.明确诊断,合理选药2.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物3.定期检查肝功能,及时调整治疗方案4.肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物5.初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化6.定期监测肝功能,及时调整治疗方案
8[.单选题]依据CTP评分,肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的
A.50%维持剂量
B.40%维持剂量
C.30%维持剂量
D.25%维持剂量
E.20%维持剂量
[答案]D
[解析]肝功能CTP分级:A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%;B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%;C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物
9[.单选题]依据CTP评分,肝功能不全C级病人使用的药物应该是
A.经肾清除的药物
B.部分经肝清除的药物
C.只经静脉滴注途径的药物
D.经肝肾两种途径清除的药物
E.经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物
[答案]E
[解析]肝功能CTP分级:A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%;B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%;C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物
10[.单选题]以下药物中,肝病患者应该慎用的是
A.谷氨酸
B.泛酸钙
C.氯丙嗪
D.甘草酸二铵
E.门冬氨酸钾镁
[答案]C
[解析]氯丙嗪会引起代谢性肝损伤
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