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三、综合分析选择题(共20小题。每题1分。以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题,请根据提供的信息。在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
材料题根据材料,回答81-82题
患者,女,63岁。腹胀便秘,三四日一行,伴畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便频数舌淡少苔。建议用硫黄配伍治疗。
81[单选题] 针对患者病证,硫黄发挥的作用是
A.杀虫解毒止痒
B.泻下攻积利尿
C.逐水祛痰消积
D.泻热通便杀虫
E.补火助阳通便
参考答案:E
参考解析:本组题综合考查杀虫燥湿止痒药硫黄的功效及使用注意。
依据患者腹胀便秘,三四日一行,伴畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便频数,舌淡少苔,属肾阳虚冷便秘,建议用硫黄配伍应用。针对患者病症,硫黄发挥的是补火助阳通便功效。注意备选答案A虽是硫黄的外用功效,但并非针对患者现有症状所发挥的功效,其余BCD三项均不是硫黄的功效,当排除。使用硫黄,不宜与芒硝、玄明粉同用(十九畏)。其余备选药均有通便功效,但不属于硫黄的配伍禁忌,故排除。
82[单选题] 硫黄内服不宜配伍的药物是
A.芦荟
B.肉苁蓉
C.芒硝
D.番泻叶
E.决明子
参考答案:C
材料题根据材料,回答83-86题
患者,男,46岁。平素食欲不振,脉虚,自汗,体倦乏力,近l3伴口渴,心悸失眠。建议用人参配伍治疗。
83[单选题] 针对患者,人参发挥的作用是
A.补气、生津、安神
B.补益心气、养血安神
C.回阳、止汗、生津
D.燥湿健脾,固表止汗
E.补气升阳、固表止汗
参考答案:A
参考解析:本组题综合分析考查人参的功效、配伍、用法及使用注意。依据患者平素食欲不振,脉虚,自汗,近日伴口渴,心悸失眠症状,建议选用人参,是依据人参具有补气、生津、安神综合功效。若患者病情发展,口渴、多汗症状加重,适合选择补阴、止汗药对麦冬、五昧子。人参入汤剂时,多文火另煎,与他药兑服,95题选E。人参不宜与莱菔子、五灵脂、藜芦同用。
84[单选题] 若患者病情发展,口渴、大汗,症状加重,人参常配伍的药物组是
A.附子、千姜
B.麦冬、五味子
C.太子参、大枣
D.当归、黄芪
E.山药、玉竹
参考答案:B
85[单选题] 临床用人参时,应注意不宜配伍使用的药物组是
A.附子、瓜蒌、贝母
B.丹参、沙参、苦参
C.大枣、芜花、小蓟
D.白芍、细辛、党参
E.藜芦、莱菔子、五灵脂
参考答案:E
86[单选题] 人参人煎剂的正确用法是
A.与他药同煎
B.隔水蒸服
C.烊化冲服
D.酒浸后服
E.文火另煎兑服
参考答案:E
材料题根据材料,回答87-89题
患者,女,46岁。有高血压病史,猝然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫。建议选择麝香制剂治疗。
87[单选题] 麝香成人的内服用量是
A.0.03~0.1g
B.0.15~0.3g
C.0.3~0.6g
D.0.6~1g
E.1~3g
参考答案:A
参考解析:本组题综合考查开窍药麝香的用量、用法及使用注意。
基于患者猝然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫的症状,建议选择含麝香制剂。麝香开窍醒神,其辛香走窜,不入煎剂,宜人丸散,其成人的内服用量是0.03~0.19,故90题选A,故91题选B。麝香能兴奋子宫,孕妇及月经期量多患者忌用,ACDE四项均为麝香的主治病证,故排除。
88[单选题] 麝香的用法是
A.入煎剂后下
B.入丸散不入煎剂
C.醋炒入煎
D.入汤剂久煎
E.酒炒入煎
参考答案:B
本题共被作答201次 ,正确率92% 。参考解析:89[单选题] 麝香不适宜的病症是
A.难产胎死
B.月经期量多
C.经闭
D.咽喉肿痛
E.瘕癥
参考答案:B
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