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三、综合分析选择题(共10题。每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意)
材料题根据下面资料,回答101-103题:
患者,男,60岁,素体较弱。近日感冒,恶寒发热,无汗,兼咳嗽气喘,苔薄白,脉浮紧。依据辨证,建议选用麻黄配伍并合理用药。
101[单选题] 患者表实无汗症重,麻黄最宜配伍的药物是
A.辛夷
B.荆芥
C.桂枝
D.防风
E.石膏
参考答案:C
参考解析:麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。故本题选C。
102[单选题] 若症状持续,患者咳喘加重,麻黄最宜配伍的药物是
A.白芍
B.白芷
C.防风
D.紫苏
E.苦杏仁
参考答案:E
参考解析:麻黄配苦杏仁:麻黄辛温宣散,功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降,功善平喘止咳,略兼宣肺。两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。故本题选E。
103[单选题] 患者素体较弱,为防止发汗太过,宜选择
A.麻黄根
B.醋麻黄
C.生麻黄
D.酒麻黄
E.麻黄绒
参考答案:E
参考解析:麻黄的用法用量为内服煎汤,外服适量,研末吹鼻,或研末敷,解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用,小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。故本题选E。
材料题根据下面资料,回答104-106题:
患者,女,25岁。闭经,医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。
104[单选题] 莪术的主要药理作用,不正确的是
A.抑制血小板聚集
B.抗血栓形成
C.降低白细胞
D.抗炎
E.抗癌
参考答案:C
参考解析:莪术有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。故c项说法错误,为本题正确选项。
105[单选题] 下列各项,不属苏木主治病证的是
A.风湿痹痛,顽癣
B.跌打损伤
C.血滞经闭,痛经
D.胸腹刺痛
E.产后瘀阻腹痛
参考答案:A
参考解析:苏木,甘、咸、微辛,平。归心、肝、脾经。活血祛瘀,主治:血瘀经闭,痛经,产后瘀阻腹痛,胸腹刺痛。消肿止痛,主治:跌打损伤,瘀滞肿痛。故A不属于苏木的主治病证,为本题的正确选项。
106[单选题] 下列各项,不属穿山甲功效的是
A.活血消癥
B.活血定痛
C.通经
D.下乳
E.消肿排脓
参考答案:B
参考解析:穿山甲功效为活血消癥、通经下乳、消肿排脓,主治瘀血经闭、瘕瘕痞块、跌打肿痛、痹痛拘挛、中风瘫痪、麻木拘挛、乳汁不下、痈疽疮毒、瘰疬痰核,故本题正确选项为B。
材料题根据下面资料,回答107-110题:
患者,女,55岁。胸痹、头痛日久。痛如针刺而有定处,内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒。中医辨证之后处方血府逐瘀口服液。
107[单选题] 血府逐瘀口服液的主治病证是
A.瘀血阻络
B.气滞血瘀
C.寒凝气滞
D.气虚血瘀
E.心气虚乏
参考答案:B
参考解析:血府逐瘀口服液(胶囊)的主治病证是气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。故本题选B。
108[单选题] 血府逐瘀口服液的君药是
A.地黄、川芎
B.赤芍、当归
C.牛膝、柴胡
D.炒桃仁、红花
E.麸炒枳壳、甘草
参考答案:D
参考解析:血府逐瘀口服液中炒桃仁苦泄甘润性平,善破血行瘀;红花辛散温通,善活血通经、散瘀止痛,两药相须为用,活血化瘀力强,故共为君药。故本题选D。
109[单选题] 血府逐瘀口服液的功能为
A.破血逐瘀,通经活络
B.活血化瘀,温经通络
C.理气,活血,止痛
D.理气,宽胸,止痛
E.活血祛瘀,行气止痛
参考答案:E
参考解析:血府逐瘀口服液(胶囊)的功能是活血祛瘀,行气止痛。故本题选E。
110[单选题] 如患者病情进一步发展,出现冠心病、心绞痛,宜选用的中成药为
A.丹七片
B.血塞通颗粒
C.消栓通络胶囊
D.逐瘀通脉胶囊
E.速效救心丸
参考答案:E
参考解析:丹七片主治瘀血痹阻所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛,故排除A。血塞通颗粒主治瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼歪斜、胸痹心痛、胸闷气憋;中风后遗症及冠心病心绞痛属上述证候者,故排除B;消栓通络胶囊主治瘀血阻络所致的中风,症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛;缺血性中风及高脂血症见上述证候者,故排除C。逐瘀通脉胶囊主治血瘀所致的眩晕,症见头晕、头痛、耳鸣、舌质黯红、脉沉涩;高血压、脑梗死、脑动脉硬化等病见上述证候者,故排除D。速效救心丸主治气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛,故本题选E。
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