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三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意)
材料题根据下面资料,回答101-103题:
患者,女,20岁。恶寒重,发热轻,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽。舌苔薄白,脉浮紧。中医辨证论治为风寒感冒,医师处方里有荆芥。
101[单选题] 医师选用荆芥,是因其能
A.发汗解肌
B.发表散寒
C.散风解表
D.通窍止痛
E.和中化湿
参考答案:C
参考解析:荆芥的功效是散风解表,透疹止痒,止血,主治风寒表证,风热表证,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,疮疡初起有表证者,(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证。故本题选C。
102[单选题] 荆芥发表宜选用的饮片为
A.生用
B.炒黄
C.炒焦
D.炒炭
E.酒制
参考答案:A
参考解析:荆芥的用法用量是内服煎汤,不宜久煎。或入丸散。外用适量,煎水熏洗,捣烂外敷或研末调敷。荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用。止血须炒炭用。故本题选A。
103[单选题] 为增强祛风解表之力,最宜选配的药物是
A.生姜
B.麻黄
C.桂枝
D.紫苏
E.防风
参考答案:E
参考解析:生姜的功效是发汗解表,温中止呕,温肺止咳。麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。紫苏的功效是发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。防风的功效是祛风解表,胜湿,止痛,解痉。除防风其余四药均无祛风解表之功,故本题选E。
材料题根据下面资料,回答104-106题:
患者,女,20岁。昨日起突发小便频数,尿道灼热涩痛,溺色黄赤,伴微有恶寒,少腹拘急胀痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。证属湿热下注,膀胱气化失司,治拟清热利湿通淋,予以车前子、滑石同用。
104[单选题] 车前子、滑石共有的功效是
A.利水消肿
B.利湿泄浊
C.健脾渗湿
D.利胆退黄
E.利尿通淋
参考答案:E
参考解析:车前子的功效是利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。滑石的功效是利尿通淋,清解暑热。外用清热收湿敛疮。二者共同功效为利水通淋,故本题选E。
105[单选题] 若患者尿中夹有砂石,排尿时常突然中断,一侧腰腹绞痛难忍,伴见尿中带血,需予以金钱草、海金沙。两药的共同功效是
A.利尿凉血止血
B.利尿行气止痛
C.利尿通淋活血
D.利尿排石通淋
E.利水渗湿消肿
参考答案:D
参考解析:金钱草的功效是利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。海金沙的功效是利尿通淋,止痛。两药均能治石淋。故本题选D。
106[单选题] 若患者小便混浊,如米泔水,上有浮油,置之沉淀,需配伍
A.木通
B.萆薜
C.防己
D.土茯苓
E.通草
参考答案:B
参考解析:木通主治湿热淋痛,水肿尿少。心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。产后乳汁不通或乳少。湿热痹痛。萆薜主治膏淋,白浊。湿盛带下。风湿痹痛。防己主治风湿痹痛,尤以热痹为佳。水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。土茯苓主治梅毒,或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。淋浊,带下,脚气,湿疹,湿疮。通草主治湿热淋证。湿温证,水肿尿少。产后乳汁不下。只有萆薢能够治疗膏淋,故本题选B。
材料题根据下面资料,回答107-110题:
某男,36岁,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀,医师处方为小青龙胶囊。
107[单选题] 医师处以小青龙胶囊,是因其主治
A.燥热蕴肺证
B.肺气亏虚证
C.风寒水饮证
D.痰湿内阻证
E.表寒里热证
参考答案:C
参考解析:小青龙胶囊(合剂、颗粒、糖浆)主治风寒水饮,恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。患者恶寒,发热无汗,喘咳痰稀,属于风寒水饮的症状,故本题选C。108[单选题] 小青龙胶囊的功能为
A.清肺润燥,化痰止咳
B.解表化饮,止咳平喘
C.止咳化痰,降气平喘
D.辛凉宣泄,清肺平喘
E.益气补肺,止嗽定喘
参考答案:B
参考解析:小青龙胶囊(合剂、颗粒、糖浆)的功能是解表化饮,止咳平喘,故本题选B。
109[单选题] 小青龙胶囊的君药为
A.干姜、细辛
B.五味子、白芍
C.法半夏、炙甘草
D.细辛、五味子
E.麻黄、桂枝
参考答案:E
参考解析:小青龙胶囊方中麻黄辛温宣散,微苦略降,善发汗解表、宣肺止咳平喘。桂枝辛甘温煦,善发表散寒、温阳化饮。两药合用,善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘,共为君药。故本题选E。
110[单选题] 关于小青龙胶囊的使用注意说法错误的是
A.孕妇忌用
B.内热咳喘者慎用
C.虚喘者慎用
D.高血压患者慎用
E.青光眼患者慎用
参考答案:A
参考解析:小青龙胶囊的注意事项有孕妇、内热咳喘及虚喘者慎用。因其含麻黄,故高血压、青光眼者慎用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。故本题选A。
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