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三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意)
材料题根据下面资料,回答101-103题:
患者,女,26岁。小便色赤,热涩疼痛,带下臭秽,阴痒难忍,而且新产之后,乳汁不下,心烦失眠,口舌生疮,舌淡红,苔薄黄,脉细数。
101[单选题] 主治小便色赤,疼痛,心烦失眠,口舌生疮的药组是
A.灯心草、木通
B.瞿麦、篇蓄
C.茵陈、金钱草
D.茯苓、车前子
E.滑石、通草
参考答案:A
参考解析:A项灯心草主治热淋,心烦失眠,口舌生疮。木通主治湿热淋痛,水肿尿少,心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。B项瞿麦主治热淋,瘀血闭经。萹蓄主治热淋涩痛,蛔虫、蛲虫病,湿疹,阴痒。C项茵陈主治黄疸,湿疮和湿疹瘙痒。金钱草主治热淋,湿热黄疸,肝胆结石,热毒疮肿,毒蛇咬伤。D项茯苓主治小便不利,水肿,心悸失眠及脾虚证:车前子主治湿热淋证,小便不利,暑湿水泻,肝热目赤肿痛,肺热咳嗽痰多。E项滑石主治湿热淋证,小便不利,暑热烦渴,湿温胸闷,湿疮湿疹。通草主治湿热淋证,湿温证,水肿尿少,产后乳汁不下。据症状应选A。
102[单选题] 对患者“乳汁不下,小便涩痛”,治疗上首选药组是
A.当归、白芍
B.通草、木通
C.瞿麦、篇蓄
D.石韦、萆薜
E.滑石、车前子
参考答案:B
参考解析:A项当归主治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调。白芍主治血虚萎黄,月经不调,痛经崩漏。B项通草主治湿热淋证,湿温证,水肿尿少,产后乳汁不下。木通主治湿热淋痛,水肿尿少,口舌生疮,心烦尿赤。C项瞿麦主治热淋,瘀血闭经:萹蓄主治热淋涩痛,蛔虫、蛲虫病,湿疹,阴痒。D项石韦主治血淋、热淋,血热崩漏,尿血、吐血,肺热咳喘。萆薢主治膏淋,白浊,湿盛带下,风湿痹痛。E项滑石和车前子主治湿热淋证,小便不利。故答案选B。
103[单选题] 对患者“阴痒,小便涩痛”,治疗上首选药物是
A.车前子
B.通草
C.瞿麦
D.篇蓄
E.冬葵子
参考答案:D
参考解析:A项车前子主治湿热淋证,小便不利,暑湿水泻,肝热目赤肿痛,肺热咳嗽痰多。B项通草主治湿热淋证,湿温证,水肿尿少,产后乳汁不下。C项瞿麦主治热淋,瘀血闭经。D项萹蓄主治热淋涩痛,蛔虫、蛲虫病,湿疹,阴痒。E项冬葵子主治湿热淋证水肿,乳汁不下,乳房胀痛,肠燥便秘。用于患者“阴痒,小便涩痛”选择萹蓄,答案选D。
材料题根据下面资料,回答104-106题:
患者,男,56岁,咳嗽气喘,症见咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消,大便秘结,医师辨证为寒痰喘咳,处方为莱菔子、紫苏子、芥子,水煎服。
104[单选题] 医师选用紫苏子,是因为其能
A.降气平喘,润肠通便
B.泻肺平喘,利水消肿
C.润肺下气,止咳化痰
D.清肺化痰,止咳平喘
E.清宣肺气,清肠通便
参考答案:A
参考解析:紫苏子的功效是降气化痰,止咳平喘,润肠通便。主治痰壅咳喘气逆,肠燥便秘。故本题选A。
105[单选题] 方中莱菔子、紫苏子和芥子配伍,除能温肺化痰外,还能
A.解痉
B.止呕
C.通淋
D.凉血
E.消食
参考答案:E
参考解析:莱菔子配紫苏子、芥子:莱菔子性平,功能消食除胀、降气化痰。紫苏子性温,功能止咳平喘、降气消痰、润肠通便。芥子性温,功能温肺化痰、利气散结。三药相合,既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰喘咳有效,兼食积便秘者尤佳。故本题选E。
106[单选题] 为增强止咳平喘,润肠通便之力,最宜选配的是
A.百部
B.桑白皮
C.马兜铃
D.洋金花
E.苦杏仁
参考答案:E
参考解析:百部的功效是润肺止咳,杀虫灭虱,故排除A。桑白皮的功效是泻肺平喘,利水消肿,故排除B。马兜铃的功效是清肺化痰,止咳平喘,清肠疗痔,故排除C。洋金花的功效是平喘止咳,解痉,定痛,故排除D。苦杏仁的功效是止咳平喘,润肠通便,故本题选E。
材料题根据下面资料,回答107-110题:
某患者,出现痰黄而黏不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛,医生开具二母宁嗽丸。
107[单选题] 二母宁嗽丸既能清肺润燥,又能
A.宣肺散寒
B.化痰通便
C.宣肺止咳
D.降气平喘
E.化痰止咳
参考答案:E
参考解析:二母宁嗽丸的功效是清肺润燥,化痰止咳,故本题选E。
108[单选题] 二母宁嗽丸主治
A.风寒水饮
B.痰湿内阻
C.风热咳嗽
D.燥热蕴肺
E.痰热咳嗽
参考答案:D
参考解析:二母宁嗽丸主治燥热蕴肺所致的咳嗽,症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛,故本题选D。
109[单选题] 二母宁嗽丸的君药为
A.知母、川贝母
B.石膏、炒栀子
C.炒瓜蒌子、蜜桑白皮
D.陈皮、麸炒枳实
E.炙甘草
参考答案:A
参考解析:二母宁嗽丸方中知母苦甘性寒,善清热泻火、滋阴润燥。川贝母苦泄甘润微寒,善清热润肺、化痰止咳。二者配伍,相得益彰,善清肺润燥、化痰止咳,故共为君药。故本题选A。
110[单选题] 关于该药的使用注意正确的是
A.风寒咳嗽慎用
B.阴虚久咳慎用
C.孕妇慎用
D.虚喘者禁用
E.年老体弱者慎用
参考答案:A
参考解析:二母宁嗽丸的使用注意有:风寒咳嗽者慎用。服药期间,忌食辛辣以及牛肉、羊肉、鱼等食物。故本题选A。
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