2017执业药师《中药知识二》专项试题及答案(3)

　　三、C型题(综合分析选择题)。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选错选或不选均不得分。

　　患者，7岁，女，感染风寒，恶寒，发热，头身疼痛，无汗，痰涎清稀而量多，痰饮喘咳，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。断证风寒水饮证，处方小青龙胶囊。

　　81.小青龙胶囊的功能为

　　A.解表化饮 止咳平喘

　　B.发汗祛湿 兼清里热

　　C.助阳解表

　　D.解表清里

　　E.养血健脾

　　答案：A

　　解析：小青龙胶囊【功能】解表化饮，止咳平喘。

　　82.小青龙胶囊的配伍意义错误的是

　　A.麻黄、桂枝为君药 B.半夏为臣药

　　C.干姜、细辛为臣药 D.五味子、芍药为佐药

　　E.炙甘草为使药

　　答案：B

　　解析：小青龙胶囊

　　【方义简释】方中麻黄、桂枝两药合用，善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘，共为君药。

　　细辛、干姜两药合用，助君药解表散寒、温化痰饮，故为臣药。

　　肺气逆甚，须防温燥伤津，故用五味子敛肺止咳;白芍养血敛阴。又投法半夏以助君臣药化寒饮。故此三药共为佐药。

　　炙甘草甘平，既益气和中，又调和诸药，故为使药。

　　全方配伍，主辛散温化，兼酸甘收敛，共奏解表化饮、止咳平喘之功。

　　83.对小青龙胶囊的叙述错误的是

　　A.麻黄、桂枝善解表化饮，宣肺止咳平喘，共为君药

　　B.干姜、细辛助君药解表散寒，温化痰饮

　　C.适用于内热咳喘及虚喘者

　　D.诸药合用，主辛散温化，兼酸甘收敛

　　E.本品含麻黄，高血压、青光眼者慎用

　　答案：C

　　解析：小青龙胶囊

　　【功能】解表化饮，止咳平喘。

　　【主治】风寒水饮，恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。

　　【方义简释】方中麻黄、桂枝两药合用，善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘，共为君药。

　　细辛、干姜两药合用，助君药解表散寒、温化痰饮，故为臣药。

　　肺气逆甚，须防温燥伤津，故用五味子敛肺止咳;白芍养血敛阴。又投法半夏以助君臣药化寒饮。故此三药共为佐药。

　　炙甘草甘平，既益气和中，又调和诸药，故为使药。

　　全方配伍，主辛散温化，兼酸甘收敛，共奏解表化饮、止咳平喘之功。

　　【注意事项】因其含麻黄，故高血压、青光眼者慎用。

　　患者，七月某日食冷粥数碗，不久后开始呕吐，自此茶饮皆吐，头痛身热，咽喉不利，昏冒，口中常流痰液。医知为中暑，用冷香薷饮投之，随吐，又以井水调益元散，亦吐，昏沉益甚。脉之，阳部洪数无伦，阴部沉微无力，服用盐水后水饮与痰均吐出。此为暑月忍饥，胃中空虚，暑热之气，乘虚而入，胃热极而骤遇冷食而伤胃气，以致痰饮中阻甚至饮入即吐。经盐汤涌吐，胃热与痰涎虽去但气阴大伤，投以生脉饮而诸证顿减。

　　84.生脉饮的功能是

　　A.益气复脉、养阴生津 B.养血健脾

　　C.益气固表 D.透邪解郁

　　E.宣肺止咳

　　答案：A

　　解析：生脉饮【功能】益气复脉，养阴生津。

　　85.生脉饮的使用注意下列错误的是

　　A.表证未解者慎用

　　B.里实证慎用

　　C.治疗期间，心绞痛持续发作者，宜加入硝酸酯类药

　　D.忌食辛辣油腻食物

　　E.出现剧烈心绞痛时应加大剂量

　　答案：E

　　解析：生脉饮

　　【注意事项】里实证及表证未解者慎用。忌食辛辣、油腻食物。在治疗期间，心绞痛持续发作者，宜加用硝酸酯类药，若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。

　　86.下列关于生脉饮说法错误的是

　　A.可用于心悸，气短 B.组方中有3味药

　　C.五味子为佐药 D.麦冬清心除烦为君药

　　E.本药有气阴双补之功

　　答案：D

　　解析：生脉饮

　　【药物组成】红参、麦冬、五味子。

　　【功能】益气复脉，养阴生津。

　　【主治】气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。

　　【方义简释】方中红参甘补性温，善补气复脉、生津止渴、安神益智，故为君药。

　　麦冬甘微苦微寒，既善清养肺胃之阴而生津止渴，又清心除烦，与红参合用，气阴双补，可促使气旺、津生、脉复，故为臣药。五味子酸收甘补而温，善滋阴益气、生津止汗、安神，故为佐药。全方配伍，补中兼清敛，共奏益气复脉、养阴生津之功，故善治气阴两虚所致的心悸气短、脉微自汗。

　　患儿，男性，5岁，10月21曰入院，主因腹痛泄泻，大便变稀，量多，淡黄色，渐转为水样，蛋花汤样，无特殊臭味，每日10余次。无咳嗽，无喘促，每日排尿1次。口渴多饮，不进食物。

　　87.上述小儿泄泻最可能的病证是

　　A.食滞化热所致的积滞证

　　B.外感风热、肺胃蕴热证

　　C.小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻

　　D.脾胃虚弱所致的泄泻

　　E.脾胃不和、痰湿阻滞所致的积滞证

　　答案：C

　　【解析】小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差;小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。

　　88.下列药物中应首选药物是

　　A.止泻灵颗粒

　　B.健脾康儿片

　　C.肥儿丸

　　D.小儿咽扁颗粒

　　E.小儿泻速停颗粒

　　答案：E

　　【解析】小儿泻速停颗粒

　　【功能】清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。

　　【主治】小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差;小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。

　　患者女，39岁，贫血，近日常眩晕、心悸心慌，脉细而无力。建议用阿胶配伍治疗。

　　89.依据患者症状，阿胶发挥的作用是

　　A.清心除烦 B.润肠通便

　　C.生津止渴 D.安神益智

　　E.滋阴补血

　　答案：E

　　90.阿胶的使用注意是

　　A.实热证患者慎用

　　B.肠燥便秘禁用

　　C.脾胃不健、纳食不佳、消化不良及大便溏泄者忌服

　　D.内热消渴慎用

　　E.肝肾功能不全者慎用

　　答案：C

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