2017年执业药师《中药学知识二》冲刺试题(8)

　　三、C型题(综合分析选择题)：包括_个试题背景信息和一组试题(2至5个)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每一组备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。

　　[81-83]

　　患者，女，30岁。近日出现发热，微恶风，头晕目赤，咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。适合选用桑叶、菊花。

　　81.桑叶与菊花均有的功效是

　　A.疏散风热，凉血止血

　　B.疏散风热，清热解毒

　　C.疏散风热，清肝平肝

　　D.疏散风热，清肺润肺

　　E.疏散风热，利咽消肿

　　82.桑叶与菊花均能主治的病证是

　　A.血热出血证

　　B.肝阳上亢证

　　C.热毒疮痈证

　　D.疹出不透

　　E.阴虚肺燥证

　　83.桑叶有而菊花没有的功效是

　　A.凉血止血

　　B.清热解毒

　　C.利咽透疹

　　D.平肝明目

　　E.疏散风热

　　[81-83]

　　答案：CBA

　　解析：本题考查辛凉解表药桑叶、菊花的功效、主治病证及异同点。

　　桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血

　　菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒

　　[84-85]

　　患者，女，12岁。5天前感冒，前天开始突发高热，并出现喘促气急，咳嗽痰黄，舌质红苔黄，脉洪数。建议选择清热泻火药石膏配伍治疗。

　　84.针对患者喘促气急，咳嗽痰黄，常与石膏配伍的药物是

　　A.桂枝

　　B.前胡

　　C.麻黄

　　D.荆芥

　　E.甘草

　　85.石膏的使用注意是

　　A.气分证不宜

　　B.口舌生疮不宜

　　C.胃热牙痛不宜

　　D.脾胃虚寒者不宜

　　E.肺热咳嗽不宜

　　[84-85]

　　答案：CD

　　解析：84考查麻黄与石膏的配伍意义。麻黄辛温，宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘寒，清热泻火、解肌除烦。两药合用，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。85考查石膏的主治病证和使用注意。石膏为矿物药而大寒伤胃，故脾胃虚寒者及阴虚内热者不宜使用。其它4项均为石膏的主治病证。

　　[86-87]

　　患者，女，25岁。妊娠2个月，因饮食不慎，脘腹胀满，恶心呕吐而腹泻，苔腻脉滑。建议选择砂仁配伍应用。

　　86.砂仁的功效是

　　A.燥湿行气、消积平喘

　　B.化湿行气、温中止泻、安胎

　　C.燥湿温中、截疟

　　D.燥湿健脾、祛风湿、明目

　　E.燥湿行气、温中止呕

　　87.砂仁的正确用法是

　　A.入汤剂久煎

　　B.微火慢炖

　　C.酒蒸入煎

　　D.炒焦入煎

　　E.打碎后下或入丸散

　　[86-87]

　　答案：BE

　　解析：：本组题综合考查芳香化湿药砂仁的功效及用法。基于患者症状及体征，建议用砂仁配伍治疗，因为砂仁具有化湿行气、温中止泻、安胎功效。另外砂仁芳香气味，主含挥发性成分，入汤剂宜打碎后下，或入丸散，防止有效成分挥发损失，影响疗效。

　　[88-90]

　　患者，女，65岁。平素怕冷，心悸、胸闷十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微弱无力。建议用附子配伍应用。

　　88.基于患者病证，既与附子配伍的药物是

　　A.高良姜

　　B.鹿茸

　　C.干姜

　　D.肉桂

　　E.吴茱萸

　　89.针对患者症状，附子发挥的主要功效是

　　A.散寒止痛

　　B.温通经脉

　　C.引火归原

　　D.大补元气

　　E.回阳救逆

　　90.附子的正确用法是

　　A.后下10-15分钟

　　B.研粉冲服

　　C.先煎30~60分钟

　　D.煎煮1~5分钟

　　E.煎煮5〜10分钟

　　[88-90]

　　答案：CEC

　　解析：本组题综合考查温里药附子的配伍应用、功效及用法。88题基于患者有亡阳证倾向，建议选择附子配伍用药。附子与干姜相须为用，增强回阳救逆疗效。89题考查附子的功效，针对患者病证，附子主要发挥的是回阳救逆之效。90题考查的附子用法用量，因其有毒，入汤剂需先煎30~60分钟，使双酯型生物碱水解生成毒性小的单酯型或无毒的醇胺型生物碱。

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