三、综合分析选择题
1、患者,女,65岁。平素怕冷,心悸、胸闷十余年,近日病情加重,全身冷汗淋漓,神志时清时昏,面色苍白,手足冰凉,舌质淡胖,脉细微弱无力。建议用附子配伍应用。
<1> 、基于患者病证,急与附子配伍的药物是
A、高良姜
B、鹿茸
C、干姜
D、肉桂
E、吴茱萸
【正确答案】 C
<2> 、针对患者症状,附子发挥的主要功效是
A、散寒止痛
B、温通经脉
C、引火归元
D、大补元气
E、回阳救逆
【正确答案】 E
<3> 、附子的正确用法是
A、后下10~15分钟
B、研粉冲服
C、先煎30~60分钟
D、煎煮1~5分钟
E、煎煮5~10分钟
【正确答案】 C
2、患者,男,89岁。久病卧床,近日来冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝。宜首选的药物是附子、干姜。
<4> 、以下不属于附子的主治病证的是
A、亡阳欲脱
B、水肿
C、胸痹
D、阳痿
E、寒饮咳喘
【正确答案】 E
【答案解析】 附子
【主治病证】
(1)亡阳欲脱。
(2)肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。
(3)脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。
(4)心阳虚衰之心悸、胸痹。
(5)寒湿痹痛,阳虚外感。
<5> 、不宜与附子同用的药物不包括
A、半夏
B、瓜蒌
C、藜芦
D、白蔹
E、白及
【正确答案】 C
【答案解析】 附子【使用注意】本品辛热有毒,故孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。
<6> 、附子入煎剂的方法是
A、先煎
B、后下
C、包煎
D、另煎
E、冲服
【正确答案】 A
【答案解析】 附子【用法用量】内服:煎汤,3~15g,先煎30~60分钟,以减弱其毒性;或入丸散。
<7> 、取干姜回阳救逆之功常配伍的药物是
A、吴茱萸
B、细辛
C、麻黄
D、附子
E、肉桂
【正确答案】 D
【答案解析】 干姜【性能特点】本品辛热温散。入脾、胃经,既祛脾胃寒邪,又助脾胃阳气,为温中散寒之要药,无论实寒、虚寒证皆宜。入心经,能回阳通脉,常配附子治亡阳欲脱。入肺经,能温肺化饮,治寒饮咳喘常投。
四、多项选择题
1、附子的性能特点有
A、辛热有毒
B、上助心阳
C、中温脾阳
D、下壮肾阳
E、善散寒湿
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 附子
【性味归经】辛,大热。有毒。归心、肾、脾经。
【性能特点】本品辛热纯阳,峻烈有毒,入心、肾、脾经,药力颇强。上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药,治亡阳及阳虚诸证每用。又辛热走散,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。
【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
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