2019年执业药师《中药学专业知识二》冲刺试题(6)

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　　1[.单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是()

　　A.抑制ACTH的释放

　　B.促使许多病原微生物繁殖所致

　　C.用量不足，无法控制症状而造成

　　D.病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效

　　E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

　　[答案]E

　　[解析]此题考查糖皮质激素的用药监护。糖皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。选项E正确当选。

　　2[.单选题]属于长效糖皮质激素的药物是()

　　A.氢化可的松

　　B.醋酸可的松

　　C.曲安西龙

　　D.地塞米松

　　E.泼尼松龙

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的分类。长效糖皮质激素包括地塞米松，倍他米松。选项D正确当选。

　　3[.单选题]关于糖皮质激素抗炎作用特点的描述，不正确的是()

　　A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放

　　B.抑制白细胞和吞噬细胞

　　C.促进肉芽组织生成，加速组织修复

　　D.直接收缩血管，减少渗出和水肿

　　E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放

　　[答案]C

　　[解析]糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的

　　通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。选项C正确当选。

　　4[.单选题]糖皮质激素临床用于治疗()

　　A.胃溃疡

　　B.低血压

　　C.支气管哮喘

　　D.肺结核

　　E.糖尿病

　　[答案]C

　　[解析]此题考查糖皮质激素的适应证。糖皮质激素临床应用包括以下方面：急、慢性肾上腺

　　皮质功能减退(2)严重感染并发的毒血症(3)自身免疫性疾病，异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素。4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克(5)缓解急性炎症的各种症状(6)各种原因引起的休克。(7)血液系统疾病(8)其他肌肉和关节劳损及甲状腺危象等。选项C正确当选。

　　5[.单选题]长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用()

　　A.肾上腺皮质萎缩

　　B.高血钾

　　C.溃疡或出血穿孔

　　D.满月脸

　　E.糖尿病倾向

　　[答案]B

　　[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。大剂量和长期应用糖皮质激素，可引起医源性库欣

　　综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。选项B正确当选。

　　6[.单选题]不属于糖皮质激素对代谢的影响的是()

　　A.增高肝糖原

　　B.升高血糖

　　C.提高蛋白质的分解代谢

　　D.增强钙离子的吸收

　　E.改变身体脂肪的分布

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的作用特点。糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白质

　　的分解代谢;可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。选项D正确当选。

　　7[.单选题]下列药物中，不属于雌激素的是()

　　A.雌二醇

　　B.雌三醇

　　C.黄体酮

　　D.尼尔雌醇

　　E.炔雌醇

　　[答案]C

　　[解析]此题考查雌激素的分类。雌激素的主要药品为雌二醇，戊酸雌二醇，雌三醇，炔雌醇，

　　尼尔-雌醇。选项C正确当选。

　　8[.单选题]某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为()

　　A.阿托品

　　B.酚妥拉明

　　C.右旋糖酐

　　D.糖皮质激素

　　E.肾上腺素

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的临床应用。大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒

　　性休克。选项D正确当选。

　　9[.单选题]根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为()

　　A.下午4时

　　B.晚上7时

　　C.凌晨4时

　　D.上午7时

　　E.中午12时

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的临床应用。一般剂量长期疗法维持量用法有两种：①每日晨给药法即每日早晨7〜8时给药1次，用短效糖皮质激素，如氢化可的松等。②隔晨给药法即每隔一日，早晨7〜8时给药1次。此法应当用中效的皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。选项D正确当选。

　　10[.单选题]下列关于雌激素的药理作用叙述，错误的是()

　　A.参与形成月经周期

　　B.促进乳汁分泌

　　C.促进第二性征和性器官的发育成熟

　　D.影响水盐代谢

　　E.较大剂量时抑制排卵

　　[答案]B

　　[解析]此题考查雌激素的作用特点。雌激素可以促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。选项B正确当选。

　　11[.单选题]下列不属于雌激素作用部位的是()

　　A.肾脏

　　B.输卵管

　　C.子宫

　　D.阴道

　　E.乳腺

　　[答案]A

　　[解析]此题考查雌激素的作用特点。雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔(韧带与结缔组织)以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。选项A正确当选。

　　12[.单选题]使用雌激素治疗可导致()

　　A.高血压

　　B.心悸

　　C.白细胞计数升高

　　D.低钠血症

　　E.子宫内膜过度增生

　　[答案]E

　　[解析]此题考查雌激素的不良反应。雌激素偶见乳房触痛或增大、白带增多、不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经、性欲改变、胆汁淤积型黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停药外，一般不需停药。也会出现子宫内膜过度增生;绝经后患阴道炎者，在局部使用雌激素治疗时常出现白带增多，下腹胀或阴道灼热等症状。选项E正确当选。

　　13[.单选题]天然的雌激素是()

　　A.雌二醇

　　B.戊酸雌二醇

　　C.炔雌醚

　　D.黄体酮

　　E.己烯雌酚

　　[答案]A

　　[解析]此题考查雌激素的分类。卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。选项A正确当选。

　　14[.单选题]抑制排卵避孕药的较常见不良反应是()

　　A.子宫不规则出血

　　B.肾功能损害

　　C.多毛、痤疮

　　D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌

　　E.乳房肿块

　　[答案]A

　　[解析]长期大剂量一一子宫内膜过度增生，子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。选项A正确当选。

　　15[.单选题]复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是()

　　A.通过反馈机制，抑制排卵

　　B.抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床

　　C.使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔

　　D.抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度

　　E.抑制卵巢黄体分泌激素

　　[答案]A

　　[解析]复方炔诺酮是短效口服避孕药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑

　　促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。选项A正确当选。

　　16[.单选题]主要抑制排卵的短效口服避孕药是()

　　A.苯丙酸诺龙

　　B.丙酸睾丸素

　　C.复方炔诺酮

　　D.炔诺酮

　　E.炔雌醇

　　[答案]C

　　[解析]此题考查避孕药的分类。复方炔诺酮是短效口服避孕药，是单相片。选项C正确当选。

　　17[.单选题]长期服用雌激素可导致()

　　A.高血压

　　B.体重下降

　　C.阴道出血

　　D.脱发

　　E.骨质疏松

　　[答案]C

　　[解析]此题考查雌激素的不良反应。雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血。选项C正确当选。

　　18[.单选题]有关孕激素的作用，下列叙述错误的是()

　　A.可降低子宫对缩宫素的敏感性

　　B.促进乳腺腺泡发育

　　C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

　　D.有抗利尿的作用

　　E.有抗醛固酮的作用

　　[答案]D

　　[解析]此题考查孕激素的作用特点。孕激素在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，并减

　　少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用，没有抗利尿作用。选项D正确当选。

　　19[.单选题]雌激素的适应证是()

　　A..痛经

　　B.功能性子宫出血

　　C.消耗性疾病

　　D.先兆性流产

　　E.绝经期前的乳腺癌

　　[答案]B

　　[解析]此题考查雌激素的临床应用。雌激素用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。选项B正确当选。

　　20[.单选题]米非司酮避孕的主要机制是()

　　A.抑制乳腺泡发育

　　B.抑制受精卵着床

　　C.促进子宫内膜充血增厚

　　D.抑制胚胎发育

　　E.抑制输卵管正常活动

　　[答案]B

　　[解析]此题考查米非司酮避孕的作用机制。米非司酮与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。选项B正确当选。

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