三、综合分析选择题
1、患者,女,32岁。5天前感冒,前天开始突发高热,并出现喘促气急,咳嗽痰黄,舌质红苔黄,脉洪数。建议选择清热泻火药石膏配伍治疗。
<1> 、针对患者喘促气急,咳嗽痰黄,常与石膏配伍的药物是
A、桂枝
B、前胡
C、麻黄
D、荆芥
E、甘草
【正确答案】 C
【答案解析】 麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。
<2> 、石膏的使用注意是
A、气分证不宜
B、口舌生疮不宜
C、胃热牙痛不宜
D、脾胃虚寒者不宜
E、肺热咳嗽不宜
【正确答案】 D
【答案解析】 石膏【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃,故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。
2、患儿,男,12岁。患流行性出血热,经治疗基本恢复,但仍低热未退,夜热早凉,退热无汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。宜首选的药物是牡丹皮。
<1> 、牡丹皮的主治病证不包括
A、血热吐血
B、产后瘀阻
C、跌打伤肿
D、肠痈腹痛
E、湿热下注
【正确答案】 E
【答案解析】 牡丹皮
【主治病证】
(1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血。
(2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
(3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿。
(4)痈肿疮毒,肠痈腹痛。
<2> 、牡丹皮取活血化瘀之功宜
A、酒炒
B、醋炒
C、盐水炒
D、蛤粉炒
E、滑石粉炒
【正确答案】 A
【答案解析】 牡丹皮【用法用量】内服:煎汤,6~12g;或入丸散。清热凉血宜生用,活血化瘀宜酒炒用,止血宜炒炭用。
3、某男,20岁,因饮食不洁导致痢疾,症见大便脓血里急后重,发热腹痛,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。医师诊为大肠湿热证,处方为黄连、木香,水煎服。
<1> 、医师在方中选用黄连是因为其除清热燥湿外,又能
A、凉血活血
B、收敛止泻
C、泻下通便
D、渗湿止泻
E、泻火解毒
【正确答案】 E
【答案解析】 黄连的功效:清热燥湿,泻火解毒。
<2> 、方中黄连配伍木香除清热燥湿外,又能
A、理气止痛
B、缓急止痛
C、涩肠止痢
D、活血止痛
E、杀虫止痢
【正确答案】 A
【答案解析】 黄连配木香:黄连苦寒,功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦性温,功能理肠胃气滞而止痛。两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
<3> 、为增强上方止痢之效,拟在方中加用清热解毒,凉血止痢之品,宜选用
A、龙胆
B、熊胆
C、紫草
D、白鲜皮
E、白头翁
【正确答案】 E
【答案解析】 白头翁的功效:清热解毒,凉血止痢。
四、多项选择题
1、知母的性能特点有
A、苦寒清泄
B、甘寒滋润
C、上能清肺润燥
D、中能清胃生津
E、下能滋肾降火
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 知母
【性味归经】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
【性能特点】本品苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力虽稍逊石膏,但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
【功效】清热泻火,滋阴润燥。
【主治病证】
(1)热病壮热烦渴。
(2)肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽。
(3)阴虚火旺,潮热盗汗。
(4)内热消渴,阴虚肠燥便秘。
2、密蒙花具有的功效是
A、疏肝和胃
B、清热养肝
C、清肝泻火
D、明目退翳
E、散瘀止痛
【正确答案】 BD
【答案解析】 密蒙花
【性能特点】本品甘而微寒,专入肝经,清泄与润养并具。既清泄肝热,又养肝润燥,故而善明目退翳,为目疾专药,凡目疾无论虚实,皆可酌用。
【功效】清热养肝,明目退翳。
3、谷精草具有的功效是
A、疏散风热
B、清肝泻火
C、消肿利尿
D、明目退翳
E、利咽平喘
【正确答案】 AD
【答案解析】 谷精草
【性能特点】本品辛散质轻,平而偏凉,升浮疏散,入肝、胃经。善疏风散热而明目退翳,为治风热目赤翳障之要药。
【功效】疏散风热,明目退翳。
4、善清肺胃之热宜选
A、夏枯草
B、天花粉
C、芦根
D、石膏
E、菊花
【正确答案】 BCD
【答案解析】 善清肺胃之热宜选:天花粉、芦根、石膏。
5、治疗热病伤阴,阴虚发热宜选
A、知母
B、赤芍
C、玄参
D、生地
E、苦参
【正确答案】 ACD
【答案解析】 知母【功效】清热泻火,滋阴润燥。
生地【功效】清热凉血,养阴生津,润肠。
玄参【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
以上三个中药除了能清热,还能养阴、滋阴,因此可以用于治疗热病伤阴,阴虚发热。
6、肺热燥咳选用
A、黄芩
B、桑叶
C、知母
D、天花粉
E、黄柏
【正确答案】 BCD
【答案解析】 肺热燥咳选用:桑叶、知母、天花粉。
7、关于天花粉,下列哪些是错误的
A、善清肺胃之热,生津液,孕妇常用
B、既润肺燥;又消肿排脓
C、治疗肺热咳嗽,燥咳痰粘,咳痰带血
D、清热生津,清肺润燥,消肿排脓
E、治疗黄疽,热淋,血淋
【正确答案】 AE
【答案解析】 天花粉
【性能特点】本品苦寒清泄,微甘而润,并兼行散,入肺、胃经,为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热而生津液、润肺燥,又能消肿痛、排疮脓而疗疮治伤。
【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
【主治病证】
(1)热病伤津口渴,内热消渴。
(2)肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。
(3)痈肿疮疡,跌打肿痛。
此外,制成注射液又能引产。
【使用注意】本品性寒而润,故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头,不宜与乌头、草乌、附子同用。
8、以下关于夏枯草的描述正确的是
A、为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药
B、主清泄散郁,略益血养肝
C、功效是清肝明目,散结消肿
D、治疗目赤肿痛,目珠夜痛
E、治疗肝阳或肝火上升之头目眩晕
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 夏枯草
【性能特点】本品苦辛而寒,专入肝胆,主清泄散郁,略益血养肝。既善清肝火而明目,又善散郁结而消肿,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
【功效】清肝明目,散结消肿。
【主治病证】
(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。
(2)目赤肿痛,目珠夜痛。
(3)痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
9、治疗肺痈宜选用的药
A、败酱草
B、穿心莲
C、芦根
D、知母
E、玄参
【正确答案】 ABC
【答案解析】 治疗肺痈宜选用的药:败酱草、穿心莲、芦根,还有连翘、金银花、鱼腥草、金荞麦。
10、石膏的主治病证有
A、肺热咳喘
B、心火上炎
C、胃火牙痛
D、湿热泻痢
E、温病气分高热
【正确答案】 ACE
【答案解析】 石膏【主治病证】
(1)温病气分高热。
(2)肺热咳喘。
(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
(4)疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。
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