2016执业药师《中药知识一》专项试题及答案(4)

　　B型题

　　1.C

　　2.C

　　3.B

　　4.A

　　注解：油脂类基质系从动、植物中得到的高级脂肪酸甘油酯及其混合物，常用的有豚脂、植物油、氢化植物油。

　　类脂类基质系高级脂肪酸与高级醇的酯类常见的有羊毛脂、蜂蜡。

　　烃类基质系由石油分馏得到的高级烃的混合物，大部分为饱和烃类，常用凡士林、石蜡、液状石蜡。

　　硅酮类机制为有机硅氧化物的聚合物，俗称硅油，常用二甲聚硅、与甲苯聚硅。

　　纤维素衍生物是水溶性基质，常用甲基纤维素、羧甲基纤维素钠。

　　5.D

　　6.A

　　7.E

　　8.B

　　注解：滴丸的基质包括水溶性基质和非水溶性基质，其中水溶性基质有聚乙二醇、硬脂酸钠、甘油明胶，非水溶性基质有硬脂酸、蜂蜡、虫蜡、氢化植物油。

　　软膏基质包括油脂性基质、水溶性基质和乳剂型基质油脂性基质主要有四类详见上题;水溶性基质主要有纤维素衍生物、聚乙二醇、卡波沫、海藻酸钠、甘油明胶、皂土等，因水溶性基质易干涸、霉变常加入保湿剂和防腐剂;

　　橡胶膏剂的基质有橡胶、增粘剂如松香、软化剂有凡上林、羊毛脂、液状石蜡、植物油等，邻苯二甲酸二丁酯。填充剂常用氧化锌(药用规格)、锌钡白(俗称立德粉)。

　　黑膏药的基质主要是植物油或铅丹

　　9.A

　　10.B

　　11.D

　　12.C

　　注解：由石油分馏得到的多种高级烃的混合物使软膏基质中烃类基质，高级脂肪酸与高级醇的酯类是类脂类基质都属于油脂性基质。水溶性基质主要由纤维素衍生物、聚乙二醇、卡波沫、以及海藻酸钠、甘油明胶、皂土等，其中卡波沫是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物;皂土，为天然的胶体含水硅酸铝，在水中不溶解在8-10倍水中膨胀成为胶冻;海藻酸钠溶于水形成的粘稠性凝胶可作软膏基质常用浓度2.5%。

　　13.B

　　14.A

　　15.C

　　16.D

　　注解：这是要明确药物加入软膏的方法：

　　(1)不溶性固体药物制成细粉、极细粉或微粉与少量甘油、蜡等混匀再加其余基质研匀，或将药物细粉加入熔融的基质中，不断搅拌至冷却。

　　(2).植物油提取药材根据药材性质以植物油为溶剂加热提取，去渣后再与其他基质

　　混匀;或用油与基质的混合液共同加热提取，去渣后冷凝即得。应注意油提时的温度。时

　　间以及药材加入顺序。

　　(3)可溶性药物 水溶性药物与水溶性基质混合时，可将药物水溶液直接加入基质中;

　　与油溶性基质混合时，药物一般应先用少量水溶解，以羊毛脂吸收后，再与其余基质混匀

　　与乳剂基质混合时，在不影响乳化的情况下，可在制备时将药物溶于相应的水相或油相中油溶性药物可直接溶解在熔化的油脂性基质中。

　　(4)中药浸出制剂 中药煎剂、流浸膏等药物，可先浓缩至稠青状，再与基质混合。

　　固体浸膏可先加少量溶剂(如水、稀醇等)使之软化或研成糊状，再与基质混匀。

　　(5)共熔成分 如樟脑、薄荷脑、麝香草酚等并存时，可先将其研磨共熔后，再与冷至40℃左右，的基质混合均匀

　　(6)挥发性药物或热敏性药物 待基质降温至40℃左右，再与药物混合均匀。

　　17.A

　　18.C

　　19.B

　　20.E

　　注解：巴布剂基质基质常用吸水性很强的聚丙烯酸钠(吸水量为自重的500—1000倍)，膏料中亦可添加微粉硅胶、钦白粉等作为填充剂和固化剂。

　　涂膜剂常用成膜材料是聚乙烯醇缩甲乙醛、聚乙烯醇、玉米朊、火棉胶即以水为溶剂的羧甲基纤维素钠。有机溶剂可选用乙醇、丙酮、乙酸乙酯等;增塑剂有邻苯二甲酸丁酯的丙酮或乙醇溶液。

　　X型题

　　1.ABDE

　　注解：外用膏剂包括软膏剂和硬膏剂，黑膏药、橡胶膏剂、巴布剂均属于硬膏剂范畴，糊剂、凝胶剂外观与软膏剂相似、涂膜剂应用与软膏剂相似，故也属于外用膏剂。而膜剂使用范围较广可供口服、舌下或皮肤、粘膜外用，还可体内植入，故不属于外用制剂范畴。

　　2.ABCD

　　注解：软膏剂多用于慢性皮肤病，主要作用有保护创面、润滑皮肤和局部治疗作用，软膏中的药物透皮吸收，也可产生全身治疗作用。

　　3.ABCE

　　注解：软膏剂的基质不仅是赋型剂，同时也是药物的载体，对软膏剂的质量及药物的释放与吸收都有重要影响。因此，软膏剂基质的选用，应根据医疗要求、药物性质及皮肤患处的生理病理状况来决定。理想基质应具备：

　　(1)具有适宜的稠度、粘着性和涂展性，能与药物的水溶液或油溶液互相混合。

　　(2)为药物的良好载体，有利于药物的释放和吸收;性质稳定，与药物无配伍禁忌。

　　(3)不妨碍皮肤的正常功能与伤口的愈合，且无刺激性。

　　(4)易洗除，不污染衣物。

　　4.CDE

　　注解：涂膜剂系指将药物和高分子成膜材料溶解于有机溶剂中制成的外用液体涂剂。就分散系统而言，涂膜剂应属于外用胶体溶液型制剂，为一种外用新剂型。因其涂布于患部后溶剂挥发形成薄膜，类似于贴膏剂，对患处有保护作用，同时膜中药物逐渐释放，起治疗作用。

　　透皮贴膏系指可粘贴在皮肤上，药物经皮肤吸收产生全身或局部治疗作用的薄片状制剂，故属于皮肤给药，外用剂型。

　　舌下片剂系指置于舌下使用的压制片。能在唾液中徐徐溶解，通过粘膜快速吸收后呈现速效作用。

　　滴眼剂、滴鼻剂均为粘膜吸收

　　5.ABCD

　　注解：洗剂系指专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂。洗剂一般轻轻涂于皮肤或用纱布蘸取敷于皮肤上应用。

　　搽剂系指专供揉搽皮肤表面的液体药剂。

　　糊剂系指含有25%以上固体粉末，具有高稠度、较大吸水性与较少油腻性的外用糊状制剂，类似软膏剂。具有收敛、消毒、吸收分泌液及保护皮肤等作用

　　其他选项见上题

　　6.ABCDE

　　注解：灌肠剂系指经肛门灌入直肠使用的液体药剂。

　　软膏剂、巴布剂是外用膏剂，皮肤给药。

　　注射剂的给药途径主要有静脉注射、脊椎腔注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射等。

　　气雾剂供呼吸道、腔道、皮肤用。

　　7.ABDE

　　注解：影响透皮吸收的因素

　　1.皮肤条件 (1)应用部位。皮肤的厚薄、毛孔的多少等与药物的穿透、吸收均有关系。(2)皮肤病态。病变、破损的皮肤能加快药物的吸收。(3)皮肤的温度与湿度。皮肤温度升高，皮下血管扩张，血流量增加，吸收增加。皮肤润湿，可增强其角质层的水合作用(皮肤外层中的角蛋白及其降解产物与水结合的能力)，引起角质层肿胀疏松而增加药物的穿透。(4)皮肤清洁。用肥皂等清洁剂可洗去毛囊、角质层、皮脂腺上的堵塞物，有利药物的穿透。

　　2.药物性质 皮肤表皮细胞膜具有类脂性，非极性较强，一般脂溶性药物较水溶性药物更易穿透皮肤。但组织液是极性的，因此，药物必须具有适宜的油、水分配系数，即具有一定油溶性和水溶性的药物穿透作用较理想。故宜选用相对分子质量较小，药理作用强的药物。

　　3.基质的组成与性质 基质的组成、类型和性质，直接影响药物的释放、穿透、吸收。(1)一般认为药物的吸收在乳剂型基质中最好，在吸水性软膏基质(凡上林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物相似，则有利于某些药物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏较难透皮吸收。(2)基质的pH影响弱酸性与弱碱性药物的穿透、吸收，当基质pH 小于弱酸性药物的pKa或大于弱碱性药物的pKa时，这些药物的分子形式显著增加而利于吸收。(3)基质中添加表面活性剂、皮渗促进剂等附加剂能增加药物的穿透性，有利于吸收。(4)基质与皮肤的水合作用，也能增加药物的渗透性，其中油脂性基质透气、透水性差，可引起较强的水合作用，W/O型乳剂基质次之，O/W型乳剂基质再其次，水溶性基质最差。

　　4.其他因素 外用膏剂中，药物的吸收除上述影响因素外，还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。此外，年龄和性别对皮肤的穿透、吸收亦有影响。皮肤的穿透和吸收能力，总体上女性较男性强;婴儿比成人大，老年人较差。

　　8.ACDE

　　注解：皮肤表皮细胞膜具有类脂性，非极性较强，一般脂溶性药物较水溶性药物更易穿透皮肤。但组织液是极性的，因此，药物必须具有适宜的油、水分配系数，即具有一定油溶性和水溶性的药物穿透作用较理想。故A选项正确。

　　药物穿透表皮后，通常相对分子质量愈大，吸收愈慢，故宜选用相对分子质量较小，药理作用强的药物。C选项正确

　　基质的组成、类型和性质，直接影响药物的释放、穿透、吸收。一般认为药物的吸收在乳剂型基质中最好，在吸水性软膏基质(凡上林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物相似，则有利于某些药物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏较难透皮吸收。D选项正确

　　药物在基质中溶解状态与混悬颗粒状态相比药物浓度要高，易于吸收，E选项正确

　　皮肤表皮细胞膜具有类脂性，非极性较强，药物的分子形式利于吸收。B选项不正确

　　9.AB

　　注解：水溶性基质吸水性较强。油脂性基质疏水性较大，但在油溶性基质中，羊毛脂却有较大的吸水性，可吸水150%。

　　10.BC

　　注解：O/W型乳剂基质，外项为水项易干涸、霉变，常需加入保湿剂和防腐剂，水溶性基质由天然或合成的水溶性高分子物质组成，也易干涸、霉变，常需加入保湿剂和防腐剂。

　　11.ABC

　　注解：软膏剂的制备方法：1.研和法 亦称研合法，系将药物细粉用少量基质研匀或用适宜液体研磨成细糊状，再递加其余基质研匀的制备方法。当软膏基质稠度适中或主药不宜加热，且在常温下通过研磨即能均匀混合时，可用研和法。

　　2、熔和法 亦称热熔法，系将基质先加热熔化，再将药物分次逐渐加入，边加边搅拌，直至冷凝的制备方法。当软膏中含有不同熔点基质，在常温下不能均匀混合，或主药可溶于基质，或需用熔融基质提取药材有效成分时，均多采用此法。制备时一般熔点较高的基质，如蜂蜡、石蜡等应先加热熔融，熔点较低的基质，如凡士林、羊毛脂等随后加入。熔化。

　　3.乳化法 乳膏剂的制备方法，系将油溶性组分(油相)混合加热熔融;另将水溶性组分(水相)加热至与油相相同温度(约80℃)时，两相等温混合，不断搅拌，直至冷凝。大量生产，在两相搅拌混合温度降至约30℃时，再通过乳匀机或胶体磨，使产品更均匀细腻。

　　搓捏法、冷压法是栓剂的制备方法，栓剂的制备方法还包括热熔法。

　　12.AC

　　注解：黑膏药基质原料有

　　1.植物油 应选用质地纯净、沸点低、熬炼时泡沫少、制成品软化点及粘着力适当的植物油。以麻油为最好，其制成品外观光润。棉子油、豆油、菜油、花生油等亦可应用，但制备时较易产生泡沫，应及时去除。

　　2.红丹又称章丹、铅丹、黄丹、东丹、陶丹，为橘红色非结晶性粉末，其主要成 分为四氧化三铅，含量要求在95%以上。使用前应干燥，并过筛使成松散细粉，以免聚结成颗粒，下丹时沉于锅底，不易与油充分反应。

　　白膏药是由油与宫粉为基质炼制而成的。

　　红升丹是以水银、白矾、火硝为基础原料，可增加朱砂、雄黄等，在高温条件下炼制而成的无机物，属于丹剂。

　　13.ABCDE

　　14.ABCE

　　注解：油丹化合制成的黑膏药若直接应用，常对局部产生刺激，轻者出现红斑、搔痒，重者发疱、溃疡，这种刺激反应俗称“火毒”。所谓“火毒”，很可能是在高温时氧化、分解生成的具刺激性的低分子产物，如醛、酮、脂肪酸等，大多具水溶性、挥发性或不稳定性。在水中浸泡，或动态流水可以去除。因此，膏药制成后，大多将它徐徐倾入冷水中浸渍，以去火毒。

　　15.BCE

　　注解：黑膏药中涉及的传统术语有：药物提取(炸料)，一般炸至表面深褐色、内部焦黄为度即“外枯内焦”炼油工序应炼制“滴水成珠”去火毒是黑膏药的特有操作步骤。

　　16.ABCDE

　　注解：橡胶：基质的主要原料 松香：增粘剂

　　汽油：溶剂 凡士林：软化剂

　　氧化锌：填充剂

　　17.ABCDE

　　18.ABCDE

　　注解：橡胶是高弹性的高分子化合物，未经硫化的生橡胶为基质的主要原料，具有低传热性及不透气和不透水的性能。因松香中所含的松香酸会加速橡胶膏剂的老化，故橡胶还具有易老化性

　　19.ACDE

　　注解：溶剂法制备橡胶膏剂过程分为药料提取、膏浆制备、涂膏浆、回收溶剂、切割、加衬、包装等步骤。混炼炼压均匀是热压法制备橡胶膏剂的方法。

　　20.ABCDE

　　注解：糊剂系指含有25%以上固体粉末，具有高稠度、较大吸水性与较少油腻性的外用糊状制剂，类似软膏剂。具有收敛、消毒、吸收分泌液及保护皮肤等作用

　　根据所用赋形剂不同，糊剂可分为水性糊剂和油性糊剂两类。水性糊剂系以水、酒、醋、药汁、蜜糖、甘油或其他水溶性高分子物质为基质调制而成的糊剂，无油腻性，易清洗。油性糊剂系以麻油等植物油或凡士林为赋形剂制成的糊剂，具有油腻性。

　　糊剂的制法为研和法，即先将基质低温热熔后再与粉状药物(药物细粉或提取物)研和均匀而成。

　　21.ABCD

　　注解：涂膜剂常用成膜材料是聚乙烯醇缩甲乙醛、聚乙烯醇、玉米朊、火棉胶即以水为溶剂的羧甲基纤维素钠。

　　聚丙烯酸钠是巴布剂的基质

　　22.ACDE

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