2018执业药师《中药知识一》练习题及答案详解(1)

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《本草纲目拾遗》

　　简称《纲目拾遗》，为清代本草代表作。作者赵学敏在广泛收集民间用药和注意研究外来药的基础上撰成此书。初稿成于公元1765年(清乾隆三十年)，定稿于公元1803年(清嘉庆八年)。全书共10卷，载药921种，其中新增716种，创古本草增收新药之冠，极大地丰富了本草学。同时，对《本草纲目》略而不详的加以补充，错误的加以订正，不但总结了16～18世纪本草学发展的新成就，而且还保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《经史证类备急本草》

　　简称《证类本草》，为宋金元时期宋代的本草代表作。作者唐慎微，以掌禹锡的《嘉祐本草》和苏颂的《图经本草》为基础，并收集转录了大量宋以前各代名医对本草的真知灼见、经史传记和佛书道藏中有关本草的论述，以及民间防治疾病的经验和单方，撰成此书。书稿初成于公元1082年(宋元丰五年)，定稿于公元1108年(宋大观二年)以前。全书共30卷，载药1746种，附方3000余首。该书图文对照，方药并收，医药结合，资料翔实，集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《本草经集注》

　　为魏晋南北朝本草代表作。作者为陶弘景，书成于公元500年左右(南北朝梁代)。在序例部分除对《本经》条文逐一注释、发挥外，又补充了大量采收、鉴别、炮制、制剂、合药取量、诸病通用药及服药食忌等内容，大大丰富了药学理论。在各论首创按药物自然属性分类法，将所载730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用7类。该书第一次全面系统地整理、补充了《本经》，反映了魏晋南北朝时期的本草学成就，初步确立了综合性本草著作的编写模式。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《新修本草》

　　又称《唐本草》，为隋唐时期唐代的本草代表作。该书是在普查全国药材基础上，由长孙无忌、李(责力)领衔，苏敬等21人共同编撰而成。书成于公元659年(唐显庆四年)，共54卷，载药850种。书中除本草正文外，还增加了药物图谱，并附以文字说明，开创了图文对照法编撰药学专著的先例。本书的完成依靠了国家的行政力量和充足的人力物力，是我国历史上第一部官修药典性本草，并被今人誉为世界上第一部药典，比公元1546年问世的欧洲纽伦堡药典《科德药方书》早887年。该书无论在内容和编写形式上都有新的突破，全面总结了唐以前的药物学成就，并很快流传于海内外，对后世医药学的发展影响极大。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 学习掌握四气是为了指导临床合理用药，具体有：

　　1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

　　2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜;反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

　　3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

　　4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 四气是为了指导临床合理用药，具体有：

　　1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

　　2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜;反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

　　3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

　　4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四气是为了指导临床合理用药，具体有：

　　1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

　　2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜;反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

　　3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

　　4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四气是为了指导临床合理用药，具体有：

　　1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

　　2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜;反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

　　3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

　　4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四气是为了指导临床合理用药，具体有：

　　1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

　　2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜;反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

　　3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

　　4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酸能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、乌梅等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 辛能散、能行，有发散、行气、活血作用。如治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等，都具有辛味。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前人通过长期的临床观察，逐步认识到每种药物治病都有一定的范围，以此确定药物的归经十分准确。如苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺经;茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为心脏功能失调所致，故归心经，等等。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顺其病位选择用药：一般说，病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。

　　逆其病势选择用药：一般说，病势下陷类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热证有肺热、肝热等不同，治肺热咳喘，即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证，即选归肝经而善清肝火的龙胆草、夏枯草等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 归，即归属，指药物作用的归属;经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辨证用药提供依据。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四气，又称四性。即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。也就是说，药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性能特点是论述其在性(气)、味、升降浮沉、归经、有毒无毒等方面所显现的特点，也可称为作用机制或偏性所在。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 功效主治是论述其在临床治疗中所显现的效用与适应范围。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 配伍应用是依据其性能特点与功效主治论述其在临床的具体应用。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效，用药时应加以注意;相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与颉颃论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶却表示颉颃。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 附子配干姜能显著增强回阳救逆之效，石膏配知母能显著增强清热泻火之力，故均属相须配伍关系。人参配莱菔子，莱菔子行气作用能降低或者削弱人参的补气功效，故属相恶。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 附子配干姜能显著增强回阳救逆之效，石膏配知母能显著增强清热泻火之力，故均属相须配伍关系。人参配莱菔子，莱菔子行气作用能降低或者削弱人参的补气功效，故属相恶。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 附子配干姜能显著增强回阳救逆之效，石膏配知母能显著增强清热泻火之力，故均属相须配伍关系。人参配莱菔子，莱菔子行气作用能降低或者削弱人参的补气功效，故属相恶。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在药物七情中，论述药物基本配伍关系的只有6项。其中相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效，用药时应加以注意;相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与颉颃论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶却表示颉颃。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在药物七情中，论述药物基本配伍关系的只有6项。其中相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效，用药时应加以注意;相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与颉颃论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶却表示颉颃。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在药物七情中，论述药物基本配伍关系的只有6项。其中相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效，用药时应加以注意;相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与颉颃论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶却表示颉颃。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效，如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、干姜用量化裁而成，属于药量增减的变化。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 三拗汤，即麻黄汤去桂枝。此方虽仍以麻黄为君，但无桂枝的配合，故发汗力弱;且配以苦杏仁为臣，故其就由原来的发汗解表、宣肺平喘而主治外感风寒表实剂，转化为能宣肺散寒、止咳平喘而主治风寒犯肺之咳喘的基础方了。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使药意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臣药意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物;二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

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