2018执业药师《中药知识一》练习题及答案详解(6)

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　中药来源于自然界的植物、动物、矿物，绝大多数要经过加工炮制后才能使用。现将炮制的主要目的归纳如下：

　　1)降低或消除药物的毒性或副作用;

　　2)改变或缓和药物的性能;

　　3)增强药物疗效;

　　4)便于调剂和制剂;

　　5)改变或增强药物作用的部位和趋向。

　　2、

　　【正确答案】 ABCD

　　3、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　中药炮制常用的是炼蜜，即将生蜜加适量水煮沸，滤过，去沫及杂质，稍浓缩而成。用蜂蜜炮制药物，能与药物起协同作用，增强药物疗效或起解毒、缓和药物性能、矫味矫臭等作用。

　　4、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　灶心土味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。与药物共制后可降低药物的刺激性，增强药物疗效。

　　5、

　　【正确答案】 CD

　　【答案解析】

　　卡马西平在潮湿条件下保存，由于生成二水合物使片剂会变硬，导致溶解和吸收差，药效只有原来的1/3;卡马西平长时间光照，部分分解为二聚体和10,11-环氧化物，固体表面由白色变为橙黄色。卡马西平与苯妥英钠一样，均为强、广谱抗惊厥药。卡马西平可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

　　6、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】

　　炒莱菔子变升为降，主要是改变了涌吐痰涎的副作用，既缓和了药性，又利于粉碎和煎出。长于消食除胀、降气化痰。多用于食积腹胀，气喘咳嗽。

　　7、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】

　　土炒的目的：灶心土味辛性温，能温中燥湿，止呕，止泻。明《本草蒙筌》有“陈壁土制，窃真气骤补中焦”的记载。故常用来炮制补脾止泻的药物。如白术、山药等。

　　8、

　　【正确答案】 BE

　　9、

　　【正确答案】 BCDE

　　10、

　　【正确答案】 AB

　　11、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】

　　砂烫：将砂置炒制容器内，用文火加热至滑利状态，容易翻动时，投入大小一致的马钱子，不断翻动，炒至棕褐色或深棕色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。亦可供制马钱子粉用。

　　12、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】

　　车前子炮制方法：

　　①车前子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。②炒车前子：取净车前子，置炒制容器内，用文火加热，炒至略有爆声，并有香气逸出时，取出晾凉。③盐车前子：取净车前子，置炒制容器内，用文火加热，炒至略有爆鸣声时，喷淋盐水，炒干，取出晾凉。每100kg车前子，用食盐2kg。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　炙甘草：取熟蜜，加适量开水稀释后，淋入净甘草片中拌匀，闷润，置炒制容器内，文火加热，炒至黄色至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg甘草片，用熟蜜25kg。

　　炙甘草甘温，以补脾和胃、益气复脉力胜。常用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代。

　　甘草蜜炙前后的甘草苷、甘草酸的含量无明显变化，炮制温度越高则甘草酸含量下降越多。炙甘草能抗多种心律失常，作用优于生甘草。蜜炙还能增强甘草止痛效果。

　　14、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】

　　炮制后麻黄总生物碱有所下降，挥发油显著降低。生物碱含量是生麻黄最高，蜜麻黄绒最低;水浸出物以蜜拌烘烤麻黄含量最高，麻黄绒含量最低。

　　15、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　炙淫羊藿：取羊脂油置锅内加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火加热，炒至油脂吸尽，表面呈油亮光泽时，取出，晾凉。每100kg淫羊藿，用羊脂油(炼油)20kg。

　　羊脂油甘温，能温散寒邪，补肾助阳。炙淫羊藿能增强温肾助阳作用，多用于阳痿，不孕。

　　淫羊藿苷具有雄性激素样作用，生品淫羊藿无促进性功能作用，而炮制品经用甘温的羊脂油炮制后，性由寒转温，有明显的促进性功能作用，且无睾丸重量下降等副作用。

　　16、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】

　　生姜辛温，能温中止呕，化痰止咳。故姜炙法多用于祛痰止咳、降逆止呕的药物。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　明煅法注意事项：①将药物大小分档，以免煅制时生熟不均。②煅制过程中宜一次煅透，中途不得停火，以免出现夹生现象。③煅制温度、时间应适度，要根据药材的性质而定。如主含云母类、石棉类、石英类矿物药，煅时温度应高，时间应长。对这类矿物药来说，短时间煅烧即使达到“红透”，其理化性质也很难改变。而对主含硫化物类和硫酸盐类药物，煅时温度不一定太高，时间需稍长，以使结晶水挥发彻底和达到理化性质应有的变化。④有些药物在煅烧时产生爆溅，可在容器上加盖(但不密闭)以防爆溅。

　　18、

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】

　　煅炭的主要目的：①改变药物性能，产生或增强止血作用。如血余炭等。②降低毒性。如干漆等。

　　19、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　扣锅煅的注意事项：①椴烧过程中，由于药物受热炭化，有大量气体及浓烟从锅缝中喷出，应随时用湿泥堵封，以防空气进入，使药物灰化。②药材煅透后应放置冷却再开锅，以免药材遇空气后燃烧灰化。③煅锅内药料不宜放得过多、过紧，以免煅制不透，影响煅炭质量。④判断药物是否煅透的方法，除观察米和纸的颜色外，还可用滴水即沸的方法来判断。

　　20、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　血余炭：取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。

　　21、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】

　　①生藤黄

　　②制藤黄：

　　a.豆腐制

　　b.荷叶制

　　c.山羊血制

　　22、

　　【正确答案】 BCDE

　　23、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　川乌的主要成分为生物碱，其中双酯型乌头碱毒性最强，苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性。酯碱型乌头碱毒性比双酯型乌头碱小，但还有相当的毒性。其中双酯型二萜类生物碱，包括乌头碱、中乌头碱、乌头次碱是川乌中的主要毒性成分。炮制后由于双酯型的乌头碱类成分的分解破坏而使其毒性降低，但其镇痛、抗炎作用仍然很明显，但若炮制太过，水解完全，则药效降低。

　　24、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】

　　制霜法根据操作方法不同分为去油制霜、渗析制霜、升华制霜等。

　　25、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　发芽的注意事项：①发芽温度一般以18℃～25℃为宜，浸渍后含水量控制在42%～45%为宜。②种子的浸泡时间应依气候、环境而定，一般春、秋季宜浸泡4～6小时，冬季8小时，夏季4小时。③选用新鲜成熟的种子或果实，在发芽前应先测定发芽率，要求发芽率在85%以上。④适当避光并选择有充足氧气、通风良好的场地或容器进行发芽。⑤发芽时先长须根而后生芽，不能把须根误认为是芽。以芽长至0.2～1cm为标准，发芽过长则影响药效。⑥在发芽过程中，要勤加检查、淋水，以保持所需湿度，并防止发热霉烂。

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