2018年执业药师《中药专业知识一》强化练习题(20)

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　　参考答案

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCDE

　　2、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 灶心土味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。与药物共制后可降低药物的刺激性，增强药物疗效。

　　3、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 以上的滑石粉属于固体辅料，因此不选择D，其他都是属于液体辅料。

　　4、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 食盐味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。药物经食盐水制后，能引药下行，缓和药物的性能，增强药物的疗效，并能矫味、防腐等。

　　5、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 中药炮制常用的是炼蜜，即将生蜜加适量水煮沸，滤过，去沫及杂质，稍浓缩而成。用蜂蜜炮制药物，能与药物起协同作用，增强药物疗效或起解毒、缓和药物性能、矫味矫臭等作用。

　　6、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 炮制品的质量要求包括气味、水分、色泽、片型、有害物质检查、毒性成分的限度、杂质、灰分。

　　7、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 炒炭的注意事项：①操作时要适当掌握好火力，质地坚实的药物宜用武火，质地疏松的花、花粉、叶、全草类药物可用中火，视具体药物灵活掌握。②在炒炭过程中，药物炒至一定程度时，因温度很高，易出现火星，特别是质地疏松的药物如蒲黄、荆芥等，须喷淋适量清水熄灭，以免引起燃烧。取出后必须摊开晾凉，经检査确无余热后再收贮，避免复燃。

　　8、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 酒炙法的目的：①改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏等。②增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝等。③矫臭去腥，如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。

　　9、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 炮制后麻黄总生物碱有所下降，挥发油显著降低。生物碱含量是生麻黄最高，蜜麻黄绒最低;水浸出物以蜜拌烘烤麻黄含量最高，麻黄绒含量最低。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 炙甘草：取熟蜜，加适量开水稀释后，淋入净甘草片中拌匀，闷润，置炒制容器内，文火加热，炒至黄色至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg甘草片，用熟蜜25kg。

　　炙甘草甘温，以补脾和胃、益气复脉力胜。常用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代。

　　甘草蜜炙前后的甘草苷、甘草酸的含量无明显变化，炮制温度越高则甘草酸含量下降越多。炙甘草能抗多种心律失常，作用优于生甘草。蜜炙还能增强甘草止痛效果。

　　11、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 油炙的目的：①增强疗效。如淫羊藿等。②利于粉碎，便于制剂和服用。如豹骨、三七、蛤蚧等。

　　12、

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 生姜辛温，能温中止呕，化痰止咳。故姜炙法多用于祛痰止咳、降逆止呕的药物。

　　13、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 盐炙法的主要目的：①引药下行，增强疗效。如杜仲、小茴香、车前子、益智仁、知母、黄柏等。②缓和药物辛燥之性。如补骨脂、益智仁等。③增强滋阴降火作用。如知母、黄柏等。

　　14、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 炙淫羊藿：取羊脂油置锅内加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火加热，炒至油脂吸尽，表面呈油亮光泽时，取出，晾凉。每100kg淫羊藿，用羊脂油(炼油)20kg。

　　羊脂油甘温，能温散寒邪，补肾助阳。炙淫羊藿能增强温肾助阳作用，多用于阳痿，不孕。

　　淫羊藿苷具有雄性激素样作用，生品淫羊藿无促进性功能作用，而炮制品经用甘温的羊脂油炮制后，性由寒转温，有明显的促进性功能作用，且无睾丸重量下降等副作用。

　　15、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 血余炭：取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。血余炭味苦、涩，性平。归肝、胃、膀胱经。具有止血、化瘀的功能。本品不能生用，入药必须煅制成炭。血余炭具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。

　　16、

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】 煅炭的主要目的：①改变药物性能，产生或增强止血作用。如血余炭等。②降低毒性。如干漆等。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称为煅淬。煅后的操作程序称为淬，所用的液体辅料称为淬液。常用的淬液有醋、酒、药汁等，按临床需要而选用。煅淬法适用于质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物。

　　(1)煅淬的主要目的：①使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出。如代赭石、磁石。②改变药物的理化性质，减少副作用，增强疗效。如自然铜。③清除药物中夹杂的杂质，洁净药物。如炉甘石。

　　(2)煅淬的注意事项：煅淬要反复进行几次，使液体辅料吸尽、药物全部酥脆为度，避免生熟不均。所用的淬液种类和用量由各药物的性质和煅淬目的要求而定。

　　18、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 明煅法注意事项：①将药物大小分档，以免煅制时生熟不均。②煅制过程中宜一次煅透，中途不得停火，以免出现夹生现象。③煅制温度、时间应适度，要根据药材的性质而定。如主含云母类、石棉类、石英类矿物药，煅时温度应高，时间应长。对这类矿物药来说，短时间煅烧即使达到“红透”，其理化性质也很难改变。而对主含硫化物类和硫酸盐类药物，煅时温度不一定太高，时间需稍长，以使结晶水挥发彻底和达到理化性质应有的变化。④有些药物在煅烧时产生爆溅，可在容器上加盖(但不密闭)以防爆溅。

　　19、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 自然铜多煅制用，经煅淬后，可增强散瘀止痛作用。多用于跌打肿痛，筋骨折伤;血余炭不能生用，入药必须煅制成炭。血余炭具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。

　　其他的三个选项煅制后具有收敛固涩的作用。

　　20、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 判断药物是否煅透的方法，除观察米和纸的颜色外，还可用滴水即沸的方法来判断。

　　21、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 血余炭【炮制方法】处方用名有血余炭。血余炭：取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。血余炭具有止血作用。

　　22、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 扣锅煅的注意事项：①椴烧过程中，由于药物受热炭化，有大量气体及浓烟从锅缝中喷出，应随时用湿泥堵封，以防空气进入，使药物灰化。②药材煅透后应放置冷却再开锅，以免药材遇空气后燃烧灰化。③煅锅内药料不宜放得过多、过紧，以免煅制不透，影响煅炭质量。④判断药物是否煅透的方法，除观察米和纸的颜色外，还可用滴水即沸的方法来判断。

　　23、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 川乌的主要成分为生物碱，其中双酯型乌头碱毒性最强，苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性。酯碱型乌头碱毒性比双酯型乌头碱小，但还有相当的毒性。其中双酯型二萜类生物碱，包括乌头碱、中乌头碱、乌头次碱是川乌中的主要毒性成分。炮制后由于双酯型的乌头碱类成分的分解破坏而使其毒性降低，但其镇痛、抗炎作用仍然很明显，但若炮制太过，水解完全，则药效降低。

　　24、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 煮制的注意事项：①大小分档，药材大小不同，对煮制时间要求不同，为了保证产品质量均有一致，在炮制前应先对药材进行分档。②加水量适当。加水量多少根据要求而定。如毒剧药清水煮时加水量宜大，要求药透汁不尽，煮后将药捞出，去除母液。加液体辅料煮制时，加水量应控制适宜，要求药透汁尽，加水过多，药透而汁未吸尽，有损药效;加水过少，则药煮不透，影响质量。③火力适当。先用武火煮至沸腾，再改用文火，保持微沸，否则水迅速蒸发，不易向药物组织内部渗透。煮制中途需加水时，应加沸水。④及时干燥或切片。煮好后出锅，应及时晒干或烘干，如需切片，则可闷润至内外湿度一致，先切成饮片，再进行干燥，如黄芩。或适当晾晒，再切片，干燥，如乌头。

　　25、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 发芽的注意事项：①发芽温度一般以18℃～25℃为宜，浸渍后含水量控制在42%～45%为宜。②种子的浸泡时间应依气候、环境而定，一般春、秋季宜浸泡4～6小时，冬季8小时，夏季4小时。③选用新鲜成熟的种子或果实，在发芽前应先测定发芽率，要求发芽率在85%以上。④适当避光并选择有充足氧气、通风良好的场地或容器进行发芽。⑤发芽时先长须根而后生芽，不能把须根误认为是芽。以芽长至0.2～1cm为标准，发芽过长则影响药效。⑥在发芽过程中，要勤加检查、淋水，以保持所需湿度，并防止发热霉烂。

　　26、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 煨法的注意事项：①药物应大小分档，以免受热不均匀。②煨制时辅料用量较大，以便于药物受热均匀和吸附油质。③煨制时火力不宜过强，一般以文火缓缓加热，并适当翻动。

　　煨法的目的：①除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用。如肉豆蔻。②增强疗效。如肉豆蔻。③缓和药性。如诃子、葛根。