2020执业药师《中药学专业知识一》预习试题(6)

　　三、综合分析选择题

　　1、理中丸与人参汤，两方组成与用量(干姜、白术、人参、甘草各三两)完全相同，前者共为细末，炼蜜为丸如鸡子黄大，治中焦虚寒，脘腹疼痛，自利不渴，或病后喜睡等;后者为汤剂，主治中上二焦虚寒之胸痹，症见心胸痞闷，气从胁下上逆抢心、四肢不温等。

　　<1> 、以上这段话体现的是

　　A、药味加减的变化

　　B、药量增减的变化

　　C、剂型更换的变化

　　D、药味加减与药量增减变化的联合运用

　　E、药味加减与剂型更换变化的联合运用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 同一方剂，由于配制的剂型不同，其作用也就不同。理中丸与人参汤，两方组成与用量(干姜、白术、人参、甘草各三两)完全相同,但是功效不同，就是因为一个是丸剂，一个是汤剂。因此答案是C。

　　<2> 、关于理中丸和人参汤下列说法不正确的是

　　A、理中丸适用于虚寒较轻，病势较缓的病情

　　B、理中丸适用于虚寒较重，病势较缓的病情

　　C、人参汤适用于虚寒较重，病势较急的病情

　　D、人参汤治疗效果较为迅速

　　E、理中丸和人参汤都可用于治疗中焦病症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚寒较轻，病势较缓，取丸(理中丸)以缓治;后者虚寒较重，病势较急，取汤(人参汤)以速治。

　　2、《伤寒论.太阳病》篇的麻黄汤，主治外感风寒的表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉象浮紧等。

　　<1> 、麻黄汤中的苦杏仁，其苦微温而润降，略兼宣肺，功能降肺气以助麻黄平喘，散风寒以助麻、桂解表，此为

　　A、君药

　　B、臣药

　　C、佐药

　　D、使药

　　E、引经药

　　【正确答案】 C

　　<2> 、麻黄汤中的炙甘草，其甘温，功能调和诸药，其为

　　A、君药

　　B、臣药

　　C、佐药

　　D、使药

　　E、助药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 佐药为苦杏仁，其苦微温而润降，略兼宣肺，功能降肺气以助麻黄平喘，散风寒以助麻、桂解表。使药为炙甘草，其甘温，功能调和诸药。

　　3、中药的功效是以中医药理论为指导，通过临床实践推导而得，故其表述用语也基本上与中医的治疗学或辨证学等相呼应。包括按中医辨证学分类和按中医治疗学分类。

　　<1> 、按中医治疗学分类，属于祛邪功效的是

　　A、排石

　　B、止痛

　　C、杀虫

　　D、降血脂

　　E、截疟

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等。

　　<2> 、按中医辨证学分类，属于八纲辨证的功效是

　　A、解毒

　　B、温里

　　C、利水

　　D、生津

　　E、开胃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 针对八纲辨证的功效：如对应表里辨证的有解表、发表、温里、攻里等;对应寒热辨证的有散表热、清里热、散表寒、散里寒等;对应虚实辨证的有补虚、泻实等;对应阴阳辨证的有补阴、滋阴、敛阴、补阳、助阳、温阳、回阳等。

　　<3> 、按中医治疗学分类，属于对病证功效的是

　　A、平喘

　　B、止痛

　　C、开窍

　　D、利胆退黄

　　E、涩肠止泻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对病证功效：是指某些中药对疟疾、赘疣、痹证、鼻渊、黄疸、肺痈、绦虫证等病证，具有明显优于他药的疗效，如截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫等。

　　四、多项选择题

　　1、使药所包含的内容是

　　A、引经药

　　B、佐助药

　　C、调和药

　　D、佐制药

　　E、反佐药

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】 使药意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。

　　2、下列属于君臣佐使中佐药的意义的是

　　A、辅助君药加强治疗主证或主病的药物

　　B、消除或减缓君药的毒性或烈性的药物

　　C、针对兼证或兼病起治疗作用的药物

　　D、协助君药加强治疗作用的药物

　　E、与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　3、以下属于方剂组成变化的是

　　A、给药途径变化

　　B、药味加减变化

　　C、病患的不同

　　D、药量加减变化

　　E、剂型更换变化

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　4、下列关于《经史证类备急本草》的叙述，正确的是

　　A、载药1746种

　　B、宋金元朝时期宋代的本草代表作

　　C、作者赵学敏

　　D、作者唐慎微

　　E、载药659种

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 《经史证类备急本草》

　　简称《证类本草》，为宋金元时期宋代的本草代表作。作者唐慎微，以掌禹锡的《嘉祐本草》和苏颂的《图经本草》为基础，并收集转录了大量宋以前各代名医对本草的真知灼见、经史传记和佛书道藏中有关本草的论述，以及民间防治疾病的经验和单方，撰成此书。书稿初成于公元1082年(宋元丰五年)，定稿于公元1108年(宋大观二年)以前。全书共30卷，载药1746种，附方3000余首。该书图文对照，方药并收，医药结合，资料翔实，集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值。

　　5、下列关于《神农本草经》的叙述，正确的是

　　A、系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，为本草学发展奠定基础

　　B、首创按药物自然属性分类法，初步确立了综合性本草著作的编写模式

　　C、被今人誉为世界上第一部药典

　　D、载药365种

　　E、现存最早的药学专著

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 《神农本草经》

　　简称《本经》，为汉代本草代表作。该书虽假托传说中的神农而作，但并非出于一时一人之手，而是经历了较长时间的补充和完善。其成书年代虽尚有争议，但不会晚于公元2世纪(东汉末年)。原书已佚，现存各种版本均系后人考订、整理、辑复而成。其序例部分简要地总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法、剂型选择等基本原则，初步奠定了中药学的理论基础。各论载药365种，以上、中、下三品分类，所记功用大多朴实有验。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现存最早的药学专著，为本草学的发展奠定了基础。

　　6、按照中医治疗学，功效可分为

　　A、对证功效

　　B、对因功效

　　C、对症功效

　　D、对气血津液辨证功效

　　E、对现代病症功效

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本组考查中药功效分类。

　　中药功效分类有依据中医辨证学进行分类的方法，也有按中医治疗学进行分类的。依据中医辨证学分类，主要有针对八纲、脏腑、经络与六经、气血津液、卫气营血、三焦、病因等辨证方法进行分类;按照中医治疗学，可将功效分为对因功效、对病证功效、对症功效、对现代病症功效等几个方面。故上述除D外，其余全部属于中医治疗学功效。

　　7、对症功效包括

　　A、止痛

　　B、止咳

　　C、散寒

　　D、止泻

　　E、止汗

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 对症功效：是指某些中药能缓解或消除疾病过程中出现的某些或某种症状，有助于减轻患者痛苦，防止病情恶化，如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等。

　　8、中药配伍的目的有

　　A、矫正不良气味

　　B、增强治疗效能

　　C、减少不良反应

　　D、扩大治疗范围

　　E、适应复杂病情

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 中药的配伍应用是中医用药的主要形式，其目的是增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应。矫正不良气味是中药炮制的目的。

　　9、以下七情配伍中若按协同与颉颃论，表示颉颃是

　　A、相须

　　B、相使

　　C、相畏

　　D、相杀

　　E、相恶

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效，用药时应加以注意;相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与颉颃论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶却表示颉颃。

　　10、下列配伍中属于性能相类似的药物合用，可增强原有疗效的是

　　A、乌头配半夏

　　B、石膏配知母

　　C、麻黄配桂枝

　　D、甘草配甘遂

　　E、人参配莱菔子

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。麻黄配桂枝增强治疗感冒风寒、发热无汗的效果。

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