2020年执业药师《中药一》冲刺练习题及答案(7)

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　　方剂

　　最佳选择题

　　1、下列不属于影响药物有毒无毒的因素的是

　　A、病人的体质

　　B、药物的配伍

　　C、药物的用量

　　D、药物的加工炮制

　　E、病人的情绪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物的有毒与无毒受到多种因素影响。主要有品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质，以及环境污染等。

　　2、以下说法错误的是

　　A、中药学中“毒”的含义为药物总称

　　B、“毒”指药物的副作用

　　C、“毒”指药物的毒性

　　D、“毒”指药物的偏性

　　E、“毒”指药物的四气五味

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “毒”，在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物的不良反应。广义的“毒”含义有二：一为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药;二为药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。

　　3、指出下列错误的说法

　　A、归经，指药物作用的归属

　　B、脏象学说是归经的理论基础

　　C、药物疗效是归经的确定依据

　　D、药物特性是归经的确定依据

　　E、经络学说不是归经的理论基础

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “毒”，在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物的不良反应。广义的“毒”含义有二：一为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药;二为药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。

　　4、影响药物升降浮沉转化的条件

　　A、炮制和配伍

　　B、药物的效用

　　C、药物的性味

　　D、药物的质地轻重

　　E、药物的气味厚薄

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 每一味药物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下是可以转化的。影响其转化的条件主要有两个方面：①炮制：某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变，如酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行等。②配伍：在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定制约;反之，少量性属沉降的药，在同较多的升浮药配伍时，其沉降之性可受一定制约。

　　5、下列说法错误的是

　　A、芒硝、天花粉主升浮

　　B、桂枝主升浮

　　C、性寒凉，味酸苦咸的药多主沉降

　　D、凡温热、味辛甘的药多主升浮

　　E、药物的性味是确定升降浮沉的依据之一

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物的性味：凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

　　6、升降浮沉指药物在人体的作用趋向，以下关于此说法正确的是

　　A、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相同，与病位相反

　　B、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相反，与病位相反

　　C、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相反，与病位相同

　　D、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相同，与病位相同

　　E、这种趋向与治疗疾病的病势趋向无关，与病位有关

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。

　　7、关于五味，下列哪是错误的

　　A、指药物因功效不同而具辛甘酸苦咸等味

　　B、是药物作用规律的高度概括

　　C、是部分药物真实滋味的具体表示

　　D、药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异

　　E、药味即药物的滋味

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

　　8、与所治疗疾病的寒热性质相反的药性是

　　A、五味

　　B、归经

　　C、升降浮沉

　　D、有毒无毒

　　E、四气

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四气，又称四性。即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。

　　9、具有升浮与沉降二向性的药是

　　A、鹤草芽

　　B、胖大海

　　C、天花粉

　　D、蔓荆子

　　E、马齿苋

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查升降浮沉所示效应。

　　胖大海清宣肺气，化痰利咽而有升浮之性;又能清泄火热，润肠通便而有沉降之性。

　　10、不属于沉降性所示的功效是

　　A、收敛固涩

　　B、利水渗湿

　　C、平肝潜阳

　　D、涌吐开窍

　　E、清热泻火

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。

　　配伍选择题

　　1、A.病位在表，病势上逆类病证

　　B.病位在上，病势上逆类病证

　　C.病位在上，病势下陷类病证

　　D.病位在里，病势下陷类病证

　　E.病位在下，病势上逆类病证

　　<1> 、宜用升浮性药的病证是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顺其病位选择用药：一般说，病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。

　　逆其病势选择用药：一般说，病势下陷类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。

　　<2> 、宜用沉降性药的病证是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　2、A.温中止呕

　　B.发散风热

　　C.利水渗湿

　　D.补气助阳

　　E.发散风寒

　　<1> 、辛凉的药如薄荷、菊花，多能

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、辛温的药如麻黄、紫苏，多能

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等;辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等;苦寒的药多能清热解毒，如黄芩、黄连等;甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等。

　　3、A.肺经

　　B.肝经

　　C.肾经

　　D.脾经

　　E.心经

　　<1> 、黄芩、桑白皮归

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、龙胆草、夏枯草归

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热证有肺热、肝热等不同，治肺热咳喘，即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证，即选归肝经而善清肝火的龙胆草、夏枯草等。

　　4、A.四气

　　B.归经

　　C.五味

　　D.有毒无毒

　　E.升降浮沉

　　<1> 、依据病势选药的药性是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。

　　<2> 、依据病位选药的药性是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 归，即归属，指药物作用的归属;经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辨证用药提供依据。

　　<3> 、依据病性选药的药性是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四气，又称四性。即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。也就是说，药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。

　　5、A.病位在上，病势下陷类病证

　　B.病位在上，病势上逆类病证

　　C.病位在表，病势在内类病证

　　D.病位在里，病势下陷类病证

　　E.病位在里，病势上逆类病证

　　<1> 、宜用升浮类药治疗的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床用药要求顺其病位，逆其病势给药，升浮性的药要求就是病位在上、在表，病势下陷类病证。

　　<2> 、宜用沉降类药治疗的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床用药要求顺其病位，逆其病势给药，沉降性的药要求就是病位在下、在里，病势上逆类病证。

　　综合分析题

　　、某女，年过而立，脚气红肿疼痛数日，当日又不慎被开水烫伤手背，可嘱患者每日外用能清热解毒、消肿止痛的獾油，按其使用说明涂抹手背的烫伤处;再取能杀虫止痒的复方土槿皮酊，按其使用说明涂搽脚气。

　　<1> 、以上中成药的配伍所体现的是

　　A、功似配伍

　　B、功异配伍

　　C、相须配伍

　　D、相使配伍

　　E、相畏配伍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功异配伍即指将两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法。如同为内服的如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。又如某女，年过天命，既面色萎黄、乏力多汗，又带下黄臭，证属气血双亏兼湿热下注，可将八珍益母颗粒与白带丸同用，以收补气养血、清热燥湿止带之效。

　　<2> 、以上所体现的配伍的基本含义是

　　A、两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法

　　B、两个或两个以上功效相似的中成药同用，以增强药效的用药方法

　　C、性能相类似的药物合用，可增强原有疗效

　　D、性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效

　　E、一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 功异配伍即指将两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法。

　　5、物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物不良反应。引起中药不良反应的原因较多，比如有品种的混乱、用量过大、炮制失度等等。

　　<1> 、将砒制备成酒剂使用，结果导致患者死亡。导致此结果的原因是

　　A、用量过大

　　B、误服毒药

　　C、剂型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不当

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剂型失宜：有些药物在服用时对剂型有一定要求，违则中毒。如砒石不能作酒剂，违之则毙命。

　　<2> 、在调剂药物时，将砒石当花蕊石发给病人，造成中毒身亡。导致此结果的原因是

　　A、用量过大

　　B、误服毒药

　　C、剂型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不当

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有些单位对剧毒药管理不善，造成药物混杂，或错发毒药，遂致中毒。如有人在调剂时，误将砒石当花蕊石等发给病人，造成中毒身亡。

　　多项选择题

　　1、使用有毒中药应当注意的事项有

　　A、用量适当

　　B、识别过敏者

　　C、用药合理

　　D、归经多少

　　E、采制严格

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 使用有毒药的注意事项

　　.用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。

　　2.采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。

　　3.用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。

　　.识别过敏者，及早予以防治。

　　2、下面关于归经的表述方法哪些是正确的

　　A、归心包经

　　B、归三焦经

　　C、入少阴心经

　　D、入厥阴肺经

　　E、入阳明肺经

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明;有时也将上述二法合并表述，如入少阴心经、入厥阴肝经等。

　　3、关于气和味配合原则，下列哪种说法正确

　　A、并非任何气与任何味均可组配

　　B、气味相异，功能不同

　　C、一药中味只能有一，而气可以有一个，也可以有两个或更多

　　D、味越多，其作用并非越广泛

　　E、气偏于定性，味偏于定能

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配;二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。味越多，说明其作用越广泛。

　　4、引起中药不良反应的主要原因有

　　A、个体差异

　　B、配伍不当

　　C、剂型失宜

　　D、辨证不准

　　E、离经悖法

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中药不良反应的主要原因：1.品种混乱;2.误服毒药;3.用量过大;4.炮制失度;5.剂型失宜;6.疗程过长;7.配伍不当;8.管理不善;9.辨证不准;10.个体差异;11.离经悖法。

　　5、归经的理论基础有

　　A、药物疗效

　　B、脏象学说

　　C、阴阳学说

　　D、经络学说

　　E、药物特性

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 归经的理论基础：1.脏象学说;2.经络学说。

 

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