2014执业药师《中药综合知识》全真试题及答案(4)

　　26、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考查心血瘀阻证的常见临床表现。

　　心血瘀阻证常见心悸怔忡，心胸憋闷作痛或刺痛，痛引肩背内臂，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，可伴面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见青紫斑点，苔少，脉细涩或结、代。

　　【答疑编号100149764】

　　27、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考查亡阴亡阳的主要鉴别要点。

　　亡阴亡阳的鉴别点：①汗液：亡阴汗热而黏，味咸，亡阳冷汗清稀，味淡;②四肢：亡阴身灼肢温，亡阳手足厥冷;③面色：亡阴面红赤，亡阳面苍白;④口渴：亡阴口渴欲饮，亡阳口淡不渴;⑤舌脉：亡阴唇舌干燥，脉细数疾，亡阳舌淡而润，脉微欲绝。

　　【答疑编号100149748】

　　28、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查阳虚证的审证要点。

　　阳虚证在八纲中既属虚证，又属阴证、寒证，阳气虚衰，失于温煦，最主要的临床表现是形寒肢冷，是阳虚证的审证要点，其他症状虽可见于阳虚证，但不是必见症状。

　　【答疑编号100149747】

　　29、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题考查阴虚证的临床表现。

　　阴虚证常见临床表现有形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数等。神疲、乏力、眩晕等通常见于气虚证，舌红、苔黄腻多是湿热证的表现，脉沉乃里证之征。

　　【答疑编号100149746】

　　30、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查亡阴证的临床表现。

　　亡阴证临床常见汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，面赤，口渴欲饮，呼吸气粗，皮肤皱瘪，小便极少。

　　【答疑编号100149745】

　　31、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考查表里虚实概念的灵活应用。

　　常自汗出，短气乏力，面色淡白，舌淡脉弱，这是内有气虚的表现，又见反复感冒，是气虚卫表不固，故诊断为内伤表虚证。

　　【答疑编号100149744】

　　32、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考查实证的临床表现。

　　实证以寒热显著，疼痛剧烈，咳喘明显，吐泻较盛，二便不通，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实等为主要临床表现，常伴病理产物停留，如痰饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等。五心烦热是阴虚证的常见表现。

　　【答疑编号100149743】

　　33、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考查虚证的病机。，

　　虚证指正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱的证候，正气虚弱，邪气不盛是其基本病机。

　　【答疑编号100149742】

　　34、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查里证的临床表现。

　　里证无恶寒发热并见，以脏腑症状为主，临床表现复杂，小便黄赤多属脏腑内热，是里证的表现。而其他四个症状都是表证常见的临床表现。

　　【答疑编号100149741】

　　35、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考查表证的审证要点。

　　表证是六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体而引起的外感病的初起阶段。外感邪气，卫阳被遏失于温煦故恶寒，卫阳被遏失于宣发故发热，恶寒发热并见为其审证要点。

　　【答疑编号100149740】

　　36、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考查寒证常见临床表现。

　　寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候;头重如裹，一般见于湿邪为病的证候。寒证常见临床表现除以最佳选择题出现外，还以多项选择题和配伍选择题出现，考生要牢固掌握。

　　【答疑编号100149739】

　　37、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：细脉与微、弱、濡脉四者都是脉形细小且软弱无力，但细脉形小而应指明显;微脉则极细极软，按之欲绝，有时至数不清，起落模糊;弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。

　　【答疑编号100149724】

　　38、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：弱、濡脉都是脉形细小且软弱无力，但弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。

　　【答疑编号100149723】

　　39、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：濡脉浮而细软，应指少力，主诸虚或湿困;滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热诸证;弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病，诸痛证，痰饮等;促脉是指脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止，主阳盛实热或痰食停滞之证;结脉脉率比较缓慢而有不规则的歇止，主气、血、痰、食停滞。所以滑脉、弦脉、促脉、结脉都主痰饮证。

　　【答疑编号100149722】

　　40、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：结脉是脉率比较缓慢而有不规则的歇止;促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止;代脉是脉来缓弱而有规则的歇止，间隔时间较长。它们共同点是脉来时止。

　　【答疑编号100149721】

　　41、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：濡脉浮而细软，轻按可以触之，重按反不明显，脉位表浅;沉脉轻取不应，重按始得，脉象部位深沉;伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应指，甚至伏而不现;牢脉脉形沉而实大弦长，轻取中取均不应，沉取始得坚着不移;弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。

　　【答疑编号100149720】

　　42、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：虚脉的形象是三部脉举之无力，按之空虚;沉细而软，应指无力是弱脉;极细极软，按之欲绝，若有若无是微脉;脉细如线，应指明显是细脉;浮而细软，应指无力是濡脉。

　　【答疑编号100149719】

　　43、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：若带下色白、量多、质清稀、无臭味者，属寒湿，是脾虚不运、寒湿下注所致;若带下色黄、量多、质黏稠、味臭秽者，属湿热，是由湿郁化热、湿热下注所致;若带下色红黏稠、或赤白相间、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化热、损伤胞络所致。

　　【答疑编号100149708】

　　44、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：瘀血引起的疼痛痛如针刺，位置固定不移;食积疼痛多有伤食史;湿滞疼痛痛有沉重感;血虚疼痛痛有空虚感。

　　【答疑编号100149707】

　　45、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：伤食积滞所引起的泄泻可见泻下稀便，夹有不消化食物;大肠湿热泄泻见泻下黄糜，里急后重;寒湿内盛泄泻见水粪夹杂，下利清谷;脾胃虚弱泄泻见大便先干后溏，食欲不振;肝胃不和泄泻见腹痛肠鸣，泻后痛减，胸胁胀闷。

　　【答疑编号100149706】

　　46、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：自汗是患者日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症，属阳虚;盗汗是患者睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症，属阴虚。所以气阴两虚既可出现自汗，又可出现盗汗。

　　【答疑编号100149705】

　　47、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：但热不寒是患者只发热，不觉寒冷，或反恶热，临床常见壮热、潮热和低热。日晡潮热、五心烦热、身热不扬、壮热不退皆属但热不寒，而往来寒热是指恶寒与发热交替发作。

　　【答疑编号100149704】

　　48、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：多食易饥，兼见大便溏泻，多见胃强脾弱;而多食易饥，兼见口渴心烦、舌红苔黄、口臭便秘则见于胃火亢盛。

　　【答疑编号100149703】

　　49、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：口干但欲嗽水而不欲咽，兼觅舌质青紫或有青紫色瘀斑，脉涩提示体内有瘀血;口干，但不欲饮，兼见潮热、盗汗、颧红等症为阴虚证;口渴，饮水不多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻是湿热证;渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐，兼见头晕目眩，胃肠有振水音是痰饮内停。

　　【答疑编号100149702】

　　50、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：小便量多而色清或夜尿频数，多因肾气不固、膀胱失约所致。小便频数、短赤而急迫，多因膀胱湿热或小肠湿热、气化不利所致。

　　【答疑编号100149701】

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