2014执业药师《中药综合知识》全真试题及答案(4)

　　76、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题考查中医诊断学的基本原则。

　　整体观念、辨证论治是中医学的基本特点;援物比类是中医学的思维特点之一;中医学强调辨证论治，而非辨病论治;中医诊断学的三大原则分别是审内察外，整体统一;望闻问切，四诊合参;辨证求因，审因论治。

　　【答疑编号100149640】

　　77、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：赤为血色，热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证;仅两颧潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

　　【答疑编号100023862】

　　78、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：得神

　　神既以精气为基础，故精气充盛则神旺，而精气表现于两目比较突出。在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”或“得神”。

　　表示正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好。

　　【答疑编号100023855】

　　79、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在长期的临床实践过程中，前人还发现舌的一定部位与一定的脏腑相联系，并反映着相关脏腑的病理变化，从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分，分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。这种以舌的分部来诊察脏腑病变的方法，在临床上具有一定的参考价值。

　　【答疑编号100023850】

　　80、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：望鼻主要是望鼻内分泌物和鼻的外形。鼻为肺之窍，胃经之所过，是呼吸气的通道。鼻流清涕，多为外感风寒;流浊涕，则属风热;久流浊涕而有腥臭味者，是为鼻渊，常常是感受外邪或胆经蕴热所致。若见鼻头或周围充血或生红色丘疹，名酒糟鼻，多属肺胃有热;鼻柱溃烂塌陷，常见于麻风病或梅毒;鼻翼煽动，多见于肺热，或肺肾精气衰竭而出现的喘息。

　　【答疑编号100023846】

　　81、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：望头发，主要望发的质和色的变化。如发稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足之证;突然出现片状脱发，多属血虚受风;年少落发，不属于肾虚，便属于血热。青年白发，无其它病象者不属病态。

　　【答疑编号100023844】

　　82、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：白色

　　主虚寒证、失血证。

　　白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

　　【答疑编号100023841】

　　83、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：赤色

　　主热证。

　　赤为血色，热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证;仅两颧潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

　　【答疑编号100023833】

　　84、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：失神

　　在疾病过程中，如病人表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循农摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等，均称为“失神”或“无神”。

　　表示正气已伤，病情严重，预后不好。

　　【答疑编号100023832】

　　85、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：假神

　　往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。

　　如原来不欲言语，语声低弱，时断，时续，突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象。长期不想吃饭，忽然想吃。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

　　【答疑编号100023829】

　　86、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：神乱

　　即神志异常，常见于癫、狂、痫的病人。

　　若表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常者，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;

　　若烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏者，多属痰火扰心的狂病;

　　若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

　　【答疑编号100023815】

　　87、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：舌苔是胃气上蒸而生。

　　【答疑编号100023811】

　　88、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：望舌质(体)望舌质对于诊察脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义。望舌质，主要是察其颜色、形态的异常。

　　【答疑编号100023808】

　　89、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸱张，此即所谓“阳盛则热。”常兼有多汗、烦渴等症。

　　【答疑编号100023801】

　　90、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口味异常：主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变;口甜而腻，多属脾胃湿热;口中泛酸，多为肝胃蕴热;口中酸馊，多为食积内停;口淡乏味，常见于脾虚不运。

　　【答疑编号100023800】

　　91、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：嗜睡睡意很浓，经常不自主地入睡，称为嗜睡，多见于阳虚阴盛、痰湿困滞的病证。

　　【答疑编号100023797】

　　92、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：自汗：经常汗出不止，活动后更甚的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。

　　【答疑编号100023793】

　　93、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：战汗：先见全身战栗，几经挣扎，继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候。

　　【答疑编号100023792】

　　94、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：望头形主要观察头的形状及动态。如小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损;囟门下陷，多属虚证;囟门高突，多属热证;囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良;无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。

　　【答疑编号100023787】

　　95、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

　　【答疑编号100023785】

　　96、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：虚证的临床表现及辨证要点

　　虚证，虽有阴、阳、气、血虚损的区分，但凡属虚证，皆为人体正气不足所表现的证候。虚证的形成，虽有先天不足和后天失养两个方面，但以后天失于调养为主。如饮食失调，后天之本不固，或七情劳倦，内伤脏腑气血，或房室过度，耗散肾脏元真，或久病以及失治、误治损伤正气等，均可致成虚证。

　　由于虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚等多种证候的不同，所以临床表现亦极不一致，很难概括全面。

　　【答疑编号100023782】

　　97、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状;亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、蜷卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。

　　【答疑编号100023780】

　　98、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状;亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、蜷卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。

　　【答疑编号100023775】

　　99、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：阴虚证的临床表现：除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕、失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。

　　【答疑编号100023772】

　　100、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：寒证的临床表现及辨证要点

　　寒证，是感受寒邪，或阳虚阴盛，机体的机能活动衰减所表现的证候。

　　其临床表现常见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大使稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。

　　以阴寒内盛，机能活动减退为辨证要点。

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