2014执业药师《中药综合知识》全真试题及答案(6)

第 1 页：试题

第 6 页：答案

　　<3>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本组题考查常用有毒中药中毒反应的表现。

　　服用含马钱子的中成药：躁动不安、焦虑、头痛、头晕，继而出现阵发性痉挛、面色青紫，受外界光、声等刺激即可引起以上症状发作。服用含有朱砂、轻粉、水银等的中成药：中毒可引起头痛头晕、痉挛昏迷、呕吐腹痛，口腔有明显金属味。服用含蟾酥的中成药：中毒主要表现为胸闷、心悸，心律不齐，心电图显示房室传导阻滞。服用含天南星的中成药：咽喉有烧灼感，口舌发麻、口腔糜烂，继丽出现头晕心慌、四肢麻木，甚至昏迷、窒息、呼吸停止。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100150524】

　　2、

　　【答疑编号100150517】

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100150518】

　　<2>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100150519】

　　<3>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本组题考查药物不良反应的病因学分类中的内容。

　　与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100150520】

　　3、

　　【答疑编号100033537】

　　<1>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：木瓜丸中含有乌头碱

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033541】

　　<2>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：主要毒性成分是强心配糖体(蟾酥毒素)，还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033543】

　　<3>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：砷盐毒性较大，进入体内后，蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033545】

　　<4>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：雄黄主要成分含二硫化二砷，此外还含有少量三氧化二砷。砷盐毒性较大，进入体内后，蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033549】

　　<5>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒表现

　　1.消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡等。

　　2.泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。

　　3.神经系统及精神方面症状。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033551】

　　4、

　　【答疑编号100033504】

　　<1>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。

　　消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。

　　神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊、言语不清或障碍，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。

　　造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀，甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

　　泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调，甚至尿毒症等。

　　其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明、复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033507】

　　<2>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。

　　消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。

　　神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊、言语不清或障碍，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。

　　造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀，甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

　　泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调，甚至尿毒症等。

　　其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明、复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033508】

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。

　　消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。

　　神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊、言语不清或障碍，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。

　　造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀，甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

　　泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调，甚至尿毒症等。

　　其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明、复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033511】

　　<4>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。

　　消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。

　　神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊、言语不清或障碍，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。

　　造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀，甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

　　泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调，甚至尿毒症等。

　　其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明、复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033513】

　　5、

　　【答疑编号100150496】

　　<1>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【答疑编号100150498】

　　<2>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【答疑编号100150500】

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本组题考查不良反应的分类。

　　药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。药品的不良反应，包括药品的副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应等方面，如服药后出现皮疹、头痛、头晕、器官损伤、致死等情况，都属于药品的不良反应。使用医疗器械(例如佩戴隐形眼镜、使用用于人体内的支架、关节等)后出现的不良反应，也属于药物不良反应的范畴。

　　【答疑编号100150511】

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】：ABDE

　　【答案解析】：本组题考查常用中药蟾酥中毒的救助原则。

　　蟾酥中毒首先应清除毒物，洗胃、导泻，较大量的静脉输液，以加快排泄。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。同时对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等，并且可以用甘草、绿豆煎汤饮用或以生姜捣汁，鲜芦根捣汁饮服。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100150494】

　　2、

　　【正确答案】：CDE

　　【答案解析】：本组题考查常用中药中毒的救助原则。

　　半夏及含半夏中成药的中毒解救：①清除毒物、洗胃、导泻、输液等。②有呼吸困难、神志不清者要输氧，并使用呼吸和循环兴奋剂如尼可刹米等。③中药治疗要服用生姜汁，或以生姜、绿豆、防风、甘草煎汤饮。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100150493】

　　3、

　　【正确答案】：DE

　　【答案解析】：：“用药起止时间”。是指药品同一剂量的起止时间，均需用填写X年X月X日。用药过程中剂量改变时应另行填写或在备注栏中注明，如某药只用一次或只用一天可具体写明。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033701】

　　4、

　　【正确答案】：BD

　　【答案解析】：我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033699】

　　5、

　　【正确答案】：ABDE

　　【答案解析】：严重的、特别是致死的不良反应应以最快通讯方式(电话、传真、特快专递、E—mail)将情况报告国家药品不良反应监测中心。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033697】

　　6、

　　【正确答案】：AE

　　【答案解析】：本组题考查药品不良反应监测方法及监测报告系统。

　　【答疑编号100150495】

　　7、

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：本组题考查不良反应的基本内容。

　　中药的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异质反应等。

　　【答疑编号100150492】

　　8、

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：实行药品不良反应监测制度的意义

　　1.有助于提高医疗质量和医疗水平　通过开展药品不良反应监测工作，可使医、药、护各专业人员对药物不良反应的警惕性和识别能力得以加强，提高医务人员合理、安全用药的自觉性，避免或减少不良反应的重复发生，提高疾病的治愈率、降低死亡率、缩短住院天数、降低医疗费用支出等等，从而使医疗机构的医疗质量和医疗水平有了总体的提高。

　　2.有助于药品生产经营企业及时发现药品质量问题　药品生产经营企业，应积极投身于药品不良反应监测。不仅有利于药品生产企业研究发现其生产的药品发生不良反应的原因和提高药品质量，同时也有利于药品经营企业深入了解其所经营的药品所存在的不良反应。

　　3.有助于推动医疗单位的科研发展　药品不良反应发生的机理和影响因素很复杂，临床上用药又多，因此许多药物不良反应的发生规律人类还未掌握，这就成了现成的课题，可进行系统研究。况且这方面的研究光靠动物实验还不够，还必须通过临床观察研究，因此对医疗单位来说就更适合不过了。

　　4.有助于减少医疗纠纷的发生　过去有许多医疗纠纷的发生，都是由于药物的不良反应引起的，当时不但司法人员对此缺乏认识，而且患者和不少医务人员对此也都缺乏认识，因此造成许多医疗纠纷一直迟迟未解决，甚至出现误判、错判等。现在有了药品不良反应监测制度，人们也逐渐认识到了这个问题，从而使不少医疗纠纷都能顺利解决。

　　5.有助于加强医务人员间的合作　在不良反应的鉴别、诊断治疗等许多工作中，都需要医、药、护不同专业人员的紧密协作，这样一方面可使不良反应监测工作顺利进行，一方面又可使医、药、护人员之间相互了解对方的长处，看到自己的不足。

　　【答疑编号100033700】

　　9、

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：我国的评价原则有5条：

　　①用药的时间和可疑不良反应出现的时间有无合理的先后关系。

　　②可疑不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型。

　　③停药或降低剂量后，可疑不良反应是否减轻或消失。

　　④再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应。

　　⑤所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。

　　【答疑编号100033698】

　　10、

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：药品不良反应的监测报告范围

　　各国对药物不良反应应包括的内容并不完全一致。我国药品不良反应监测中心，在世界卫生组织的国际药物监测合作中心定义的药物不良反应的基础上，又包括了可疑药物相互作用等许多内容，亦即广义的药物不良反应。我国药品不良反应的监测报告范围为：

　　(1)新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

　　(2)进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应;满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。

　　中药不良反应监测除对上市药品不良反应监测外，还应对因用中药材引起的人体伤害进行监测。由于目前我国尚未对中药饮片施行批准文号制度，所以不良反应监测的难度较大，问题较复杂，但已知中药材的药效及毒性受品种、产地、种植条件及农药残留等因素的影响较大，因此要密切注意引起不良反应的药材品种、产地等。

　　【答疑编号100033693】

　　11、

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反应的全貌有所了解，如药物不良反应出现的缓急、轻重程度，不良反应出现的部位、持续时间，是否因不良反应而停药，是否延长住院期限，各种药物引起的不良反应发生率及转归等。

　　【答疑编号100033689】

　　12、

　　【正确答案】：CE

　　【答案解析】：发生中毒可用肌注阿托品进行解救的药物是乌头碱、蟾酥。

　　【答疑编号100033687】

　　13、

　　【正确答案】：ABD

　　【答案解析】：含马钱子的中成药

　　九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。

　　【答疑编号100033686】

　　14、

　　【正确答案】：BCDE

　　【答案解析】：乌头类药物和含乌头类药物的中成药

　　1.中药材　川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

　　2.中成药　舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。

　　【答疑编号100033684】

　　15、

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：中药不良反应发生的因素

　　一、药物和使用的因素

　　1.炮制不当

　　一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用，达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范，粗制滥造，不仅不能发挥中药的疗效作用，且易导致不良反应的发生。

　　如苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。

　　2.剂量过大

　　处方中某些药物剂量的增减，很可能改变原方剂的功效和主治。大多数中药不良反应的发生，都与超剂量使用有关，同样，盲目延长用药时间，也可能导致体内药物蓄积，产生不良反应。

　　如肉桂过量会发生血尿，麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。

　　3.疗程过长

　　中药与化学药一样，具有疗效和毒性的双重性。有的中药本身就有毒性。因此长期使用一些中药，也是引起中药不良反应或药源性疾病的因素。

　　4.辨证不准

　　临床因辨证失准，寒热错投，攻补倒置，而引起不良反应或药源性疾病时有发生。热者用热药，火上加油;寒者用寒药，雪上加霜，易引发不良反应。

　　5.配伍失度

　　此外，误服、乱用、给药途径不正确等，亦常导致中药不良反应或药源性疾病。

　　二、机体因素

　　1.体质

　　在中药应用的过程中，机体差异的内容包括用药对象的种族、性别、生理病理状态、营养的差异。由于机体差异导致对药物耐受程度不同，因而不良反应的表现形式和程度也会具有极大的差异。

　　此外，药物的个体差异，有量和质的两种表现。既有药理学上所谓高敏性、耐受性;也有极个别病人对某种药物发生的过敏反应。如口服人参糖浆、静滴生脉液等，都有过敏反应的报道。

　　2.性别、年龄

　　病人的性别与年龄差异对同一药物的反应会产生很大的影响。少儿期与老年人对药物的反应与一般成年人有区别。少儿期正在发育阶段，许多器官、系统的发育尚未完善，老年人肝肾功能普遍减退，会影响药物的体内代谢及排泄功能，药物更容易在体内蓄积，造成中毒或其他不良反应，故用量应适当减少。中医学认为老年人体虚，对药物的耐受力较弱，故用攻病祛邪药物时宜减量使用;幼儿稚阳之体不能峻补，故小儿不宜用参、茸骤补。

　　性别对药物作用的影响主要为性激素的作用，妇女一方面因体重差异，一方面由于激素的影响，对某些药物的敏感性颇有不同。如定坤丹、调经丸、乌鸡白凤丸适用于妇科;而催吐药、峻泻药则禁用于孕妇。与性别相关的还有社会和心理因素，性别差异造成的生活习惯的不同，如对酒精的摄取等都会对药物的作用产生影响。

　　3.种属

　　不同种族、人群对同一剂量相同药物的敏感不同，产生的作用与反应也不同。

　　中医学强调秉赋不同对药效的影响，意指遗传因素、身体素质对抗病能力及药物反应，存在较大差异。临床上也存在不同种族对某药的治疗剂量相差多倍的现象。

　　【答疑编号100033682】

　　16、

　　【正确答案】：ACDE

　　【答案解析】：器质性改变

　　系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由于药物不良反应引起的器质性改变，与疾病本身引起器质性改变无明显区别，因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查，还应参照药物不良反应判断。此类型又可细分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等等。

　　【答疑编号100033681】

　　17、

　　【正确答案】：BD

　　【答案解析】：药物依赖性

　　分为躯体依赖和精神依赖，前者是一种机体的适应状态，临床表现为对某一类药物特有的停药综合征;后者即所谓的成瘾，是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态，遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。

　　【答疑编号100033677】

　　18、

　　【正确答案】：CD

　　【答案解析】：与药物剂量无关的中药不良反应

　　该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。

　　该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒理学筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。此类伤害又可分为两种：

　　(1)特异质反应：指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

　　(2)变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。

　　【答疑编号100033670】

　　19、

　　【正确答案】：CD

　　【答案解析】：与药物剂量有关的中药不良反应

　　该类型由药物本身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异，导致单位时间内药物浓度异常升高，引起有关组织器官的不良反应。

　　该类型具有剂量依赖性和可预测性，个体易感性差异大，并受年龄、性别、病理状态等因素影响，一旦发生，后果十分严重，甚至可导致死亡。

　　【答疑编号100033666】

　　20、

　　【正确答案】：ABCE

　　【答案解析】：病因学分类

　　1.与药物剂量有关的中药不良反应

　　该类型由药物本身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异，导致单位时间内药物浓度异常升高，引起有关组织器官的不良反应。

　　该类型具有剂量依赖性和可预测性，个体易感性差异大，并受年龄、性别、病理状态等因素影响，一旦发生，后果十分严重，甚至可导致死亡。

　　2.与药物剂量无关的中药不良反应

　　该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。

　　该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒理学筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。此类伤害又可分为两种：

　　(1)特异质反应：指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

　　(2)变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。

　　3.与中药配伍有关的中药不良反应

　　常由发生配伍禁忌及中西药配伍发生相互作用等引起。

　　4.药物依赖性

　　分为躯体依赖和精神依赖，前者是一种机体的适应状态，临床表现为对某一类药物特有的停药综合征;后者即所谓的成瘾，是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态，遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。

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