2014执业药师《中药综合知识》强化模拟试题(3)

　　30、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。毒性中药品种有砒石(红砒，自砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉(红升丹)、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

　　31、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：服药时间　药品治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前l～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。无论饭前或饭后服药，均应略有间隔，以免影响疗效。重病者不拘时间，迅速服用，有的也可煎汤代茶饮。昏迷的病人吞咽困难可用鼻饲法。

　　32、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：妊娠禁忌

　　■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用药和慎用药

　　■ 妊娠禁用药：剧毒或性能峻猛的中药，绝对不能使用——共计31种

　　■ 妊娠慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类

　　妊娠禁用药歌诀

　　雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌

　　草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤

　　土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星

　　天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

　　雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子

　　三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花

　　33、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：人参畏五灵脂

　　34、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：妊娠禁忌

　　■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用药和慎用药

　　■ 妊娠禁用药：剧毒或性能峻猛的中药，绝对不能使用——共计31种

　　■ 妊娠慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类

　　妊娠禁用药歌诀

　　雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌

　　草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤

　　土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星

　　天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

　　雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子

　　三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花

　　35、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：配伍禁忌

　　1.“十八反”配伍禁忌

　　■ 半蒌贝蔹及攻乌

　　乌头(川乌、附子、草乌)

　　反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;

　　■ 藻戟芫遂俱战草

　　甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

　　■ 诸参辛芍叛藜芦

　　藜芦

　　反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　2. “十九畏”配伍禁忌

　　十九畏——9组19味相反药

　　■ 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

　　硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)

　　■ 水银莫与砒霜见

　　水银畏砒霜

　　■ 狼毒最怕密陀僧

　　狼毒畏密陀僧

　　■ 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情

　　巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)

　　■ 丁香莫与郁金见

　　丁香(包括母丁香)畏郁金

　　■ 牙硝难合荆三棱

　　芒硝(包括玄明粉)畏三棱

　　■ 川乌草乌不顺犀

　　川乌(包括附子)、草乌畏犀角

　　■ 人参最怕五灵脂

　　人参畏五灵脂

　　■ 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺

　　官桂畏石脂

　　36、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：处方应付

　　清炒品：果实类、种子类

　　麸炒品：术蚕壳

　　炮制品：毒性较大的、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌

　　煅制品：各种石

　　醋炙品：延胡索

　　烫制品：烫三甲(穿山甲、鳖甲、龟甲)

　　炭制品：干漆炮姜炭、蒲黄榆(遇)侧柏

　　蜜炙品：蜜怕兜铃(枇杷叶、马兜铃)

　　盐炙品：补骨脂、益智仁

　　37、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：蒺藜：刺蒺藜、白蒺藜

　　38、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜

　　39、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：配伍禁忌

　　1.“十八反”配伍禁忌

　　■ 半蒌贝蔹及攻乌

　　乌头(川乌、附子、草乌)

　　反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;

　　■ 藻戟芫遂俱战草

　　甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

　　■ 诸参辛芍叛藜芦

　　藜芦

　　反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　2. “十九畏”配伍禁忌

　　十九畏——9组19味相反药

　　■ 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

　　硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)

　　■ 水银莫与砒霜见

　　水银畏砒霜

　　■ 狼毒最怕密陀僧

　　狼毒畏密陀僧

　　■ 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情

　　巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)

　　■ 丁香莫与郁金见

　　丁香(包括母丁香)畏郁金

　　■ 牙硝难合荆三棱

　　芒硝(包括玄明粉)畏三棱

　　■ 川乌草乌不顺犀

　　川乌(包括附子)、草乌畏犀角

　　■ 人参最怕五灵脂

　　人参畏五灵脂

　　■ 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺

　　官桂畏石脂

　　40、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：海螵蛸：乌贼骨

　　41、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：补骨脂：破故纸　　补破

　　42、

　　【正确答案】：D

　　43、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二乌即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等

　　44、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：决明子：草决明、马蹄决明

　　45、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：茺蔚子：益母草子 坤草子

　　46、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：某些有毒饮片。一般应先煎1～2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

　　47、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：经常在配伍中同用的药物，可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁。

　　48、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。

　　49、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：冲服　一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

　　50、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：加水量多少受饮片的重量、质地等影响，一般用水量以高出药面3～5厘米为宜，第二煎则应酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。

　　51、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：为便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于药物成分的溶出。

　　52、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时应注意以下几点：

　　1.发药人员首先核对取药凭证，应问清患者姓名、药剂帖数、注意区分姓名相同相似者，防止错发事故。

　　2.耐心向患者或其家属说明方药的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需特殊处理中药的用法、自备“药引”的用法，并解答有关药品疗效、药源情况等方面的咨询。

　　3.含毒麻药品的处方应留存，整理登记，备查。

　　4.检查药品包扎是否牢固，取药号码是否捆于药包之上。

　　5.如发现差错应立即采取措施，予以纠正。

　　53、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：熬膏外敷的毒性中药主要有生狼毒。

　　【该题针对“中药调剂的基本知识与操作技能”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤，根据处方药物体积重量，选用适当的戥子。一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。

　　【该题针对“中药调剂的基本知识与操作技能”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：服药期间，忌食生冷、豆类及牛羊肉的毒性中药为雪上一枝蒿

　　56、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：外用时不宜大面积用的是斑蝥。

　　57、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：使用滴眼剂时，宜注意：

　　①用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部用药浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适。

　　②清洁双手，将头部后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状。

　　③将药液从眼角侧滴入眼袋内，l次滴l～2滴。

　　④滴药时应距眼睑2—3cm，勿使滴管口碰及眼睑或睫毛，以免污染。

　　⑤滴后轻轻闭眼1—2分钟，同时用手指轻轻压住鼻梁，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液。

　　⑥若同时使用2种药液，宜间隔l0分钟。

　　⑦一般先滴右眼后左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交又感染。角膜有溃疡或眼部有外伤或眼球手术后，滴药后不可压迫眼球，也不可拉高上眼睑。

　　⑧如眼内分泌物过多，应先把分泌物清净，再滴入或涂敷，否则会影响疗效。

　　⑨滴眼剂不宜多次打开使用，如药液出现浑浊或变色时，切勿再用。

　　⑩白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷，便于附着眼壁维持时间长，可保持夜间的浓度。

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