2014执业药师《中药综合知识》强化模拟试题(5)

　　答案部分

　　一、选择题

　　1、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考查黄药子的中毒机制。

　　黄药子既能损伤肝细胞，又能影响胆汁的排泄，还能引起肾损伤。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考查含马钱子碱的常用中成药。

　　九分散所含的有毒成分是士的宁，又称为马钱子碱(番木鳖碱)。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乌头类药物和含乌头类药物的中成药

　　1.中药材　川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

　　2.中成药　舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。

　　中毒表现

　　1.神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

　　2.循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。

　　3.消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。

　　【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸。其发病率高，潜伏期短，损害程度与给药剂量、给药时间密切相关。短时间内出现肝损害，较长时间后表现为肾损害。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：药品不良反应报告表是药品安全性监测工作的重要档案资料，需长期保存，务必用钢笔书写(用蓝或黑色墨水)，填写内容、签署意见(包括有关人员的签名)的字迹要清楚，不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写和草体签名等。表格中的内容必须填写齐全和确切，不得缺项。

　　【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查常用有毒中药。

　　马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。

　　9、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题考查雄黄类中成药的中毒原因。

　　含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、三品一条枪、砒枣散等。

　　10、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。

　　11、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～1Omg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。

　　12、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：主要有毒成分为乌头碱(Aconitine)，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

　　13、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。

　　14、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：主要有毒成分为乌头碱(Aconitine)，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

　　15、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：主要有毒成分为乌头碱(Aconitine)，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡

　　16、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：炮制不当　中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中，积累了许多减毒增效，改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用，达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范，粗制滥造，不仅不能发挥中药的疗效作用，且易导致不良反应的发生。如苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。

　　17、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：剂量过大　中药的剂量使用范围比较大，在常规剂量下，发生不良反应的机会较少，但不可为强调疗效而随意加大用药剂量。处方中某些药物剂量的增减，很可能改变原方剂的功效和主治。大多数中药不良反应的发生，都与超剂量使用有关，同样，盲目延长用药时间，也可能导致体内药物蓄积，产生不良反应。如肉桂过量会发生血尿，麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。

　　18、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：对于严重的药品不良反应，报告最迟不超过15个工作日

　　19、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：国家药品不良反应监测中心　中心具体承办全国药品不良反应监测技术工作，其主要任务是承担全国药品不良反应报告资料的收集、评价、反馈和上报工作;对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导;承办国家药品不良反应信息资料库和监测网络的建设及维护工作;组织药品不良反应宣传、教育、培训和药品不良反应信息刊物的编辑、出版工作;与药品不良反应监测的国际交流;组织药品不良反应监测方法的研究等。

　　20、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：重点药物监测　主要是对新药和进口药品进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。

　　集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反应的全貌有所了解，如药物不良反应出现的缓急、轻重程度，不良反应出现的部位、持续时间，是否因不良反应而停药，是否延长住院期限，各种药物引起的不良反应发生率及转归等。

　　21、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：重点药物监测　主要是对新药和进口药品进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。

　　集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反应的全貌有所了解，如药物不良反应出现的缓急、轻重程度，不良反应出现的部位、持续时间，是否因不良反应而停药，是否延长住院期限，各种药物引起的不良反应发生率及转归等。

　　22、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：自愿呈报系统

　　又称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统，国家或地区设有专门的药物不良反应登记处，成立有关药物不良反应的专门委员会或监测中心，委员会或监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并将不良反应及时反馈给监测报告单位，从而及早提出警告，以保障用药安全。医师在诊治病人的过程中，如发现某些症状可能是某种药物引起时，即可填写不良反应报告表，并通过一定程序呈报给监测机构。目前，世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用这种方法。

　　自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。药物上市后自然地加入被监测行列，且没有时间限制。药物不良反应能够得到早期警告。由于报告者及时得到反馈信息，可以调整治疗计划，更加合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。自愿呈报系统在药物不良反应监测中占有极重要的地位，国家应在制度的建立、医务人员的培训等方面改进和加强，以促进和鼓励更多的医务工作者加入到药物不良反应的监测工作中来。

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