2016年执业药师《中药学综合知识》实战仿真卷(1)

　　三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

　　材料题根据以下材料，回答91-92题

　　患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。

　　91[单选题] 其病位在

　　A.心、脾

　　B.小肠

　　C.膀胱

　　D.心、小肠

　　E.肾、膀胱

　　参考答案：D

　　参考解析：心与小肠互相影响传变，如心火炽盛，可以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，出现小便短赤、灼热疼痛甚或尿血等症，此即心火下移于小肠。反之，小肠有热，也可循经上扰于

　　心，出现心烦、口舌生疮等症。故答案选D。

　　92[单选题] 利小便即所以实大便治法的依据是

　　A.脾主运化水液

　　B.小肠泌别清浊

　　C.肾主二便

　　D.膀胱贮尿排尿

　　E.肺主通调水道

　　参考答案：B

　　参考解析：小肠泌别清浊主要体现在三个方面：一是食糜经过小肠消化，分别(泌别)为水谷精微和食物残渣两个部分;二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠;三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入了膀胱，故称小肠主液。故答案选B。

　　材料题根据以下材料，回答93-94题

　　患者，男，57岁。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨突然心胸剧痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，呼吸微弱，唇舌青紫，脉微欲绝。

　　93[单选题] 该患者属

　　A.心阳虚证

　　B.寒凝心脉证

　　C.心气虚证

　　D.痰瘀痹阻证

　　E.心阳虚脱证

　　参考答案：E

　　参考解析：心气虚与心阳虚的共有症状为心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚的临床表现，除上述共有症状外，兼见面色㿠白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩，苔白，脉虚。故排除c。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。故排除A。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱，脉微欲绝。故答案为E。寒凝心脉的临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟或沉紧。故排除B。痰瘀痹阻的临床表现为胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多，舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结代。故排除D。故答案为E。

　　94[单选题] 舌色青紫多因何所致

　　A.阴寒内盛

　　B.邪热炽盛

　　C.阴液两伤

　　D.血气壅滞不畅

　　E.气血不足

　　参考答案：A

　　试题难度：统 计：本题共被作答36次 ，正确率33% 。参考解析：望舌质对于诊查脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义。望舌质，主要是察其颜色、形态的异常。舌见紫色，主病有寒热之分，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉壅滞所致。故答案为A。

　　材料题根据以下材料，回答95-96题

　　患者泄泻反复发作6年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据病例回答以下问题。

　　95[单选题] 该患者应诊断为

　　A.虚劳

　　B.腰痛

　　C.胃痛

　　D.泄泻

　　E.呕吐

　　参考答案：D

　　参考解析：该患者主要症状为泄泻，故答案选D。患者没有虚劳、腰痛、胃痛、呕吐的症状，故可排除A、B、C、E选项。

　　96[单选题] 针对此证，应采用的治法是A.消食导滞止泻

　　B.温肾健脾，固涩止泻

　　C.疏肝健脾止泻

　　D.健脾益气.化湿止泻

　　E.清热除湿止泻

　　参考答案：B

　　参考解析：泄泻脾肾阳虚证的治法为温肾健脾，固涩止泻。A选项为泄泻食伤肠胃证的治法。C选项不属于泄泻的治法。D选项为泄泻脾胃气虚证的治法。E选项为泄泻湿热内蕴证的治法。故答案选B。

　　材料题根据以下材料，回答97-99题

　　患者，女，48岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

　　97[单选题] 此证应辨为

　　A.阴血亏虚

　　B.心火炽盛

　　C.肝阳上亢

　　D.心脾两虚

　　E.肝气郁结

　　参考答案：A

　　参考解析：阴血亏虚主要表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。故答案选A。B选项心火炽盛表现为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。故排除B。C选项不属于不寐的分型。D选项心脾两虚表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。故排除D。E选项肝气郁结表现为不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，暖气时作，或胸闷喜大息。舌苔薄白，脉弦。

　　98[单选题] 其治法应为

　　A.滋阴养血

　　B.清心泻火

　　C.健脾养心

　　D.平肝潜阳

　　E.疏肝解郁

　　参考答案：A

　　参考解析：阴血亏虚证治法应为滋阴养血，故答案为A。清心泻火为心火炽盛证的治法，故排除B。健脾养心为心脾两虚证的治法，故排除c。平肝潜阳为肝阳上亢证的治法，故排除D。疏肝解郁为肝气郁结证的治法，故排除E。

　　99[单选题] 治疗宜选用

　　A.导赤散

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.柴胡疏肝散

　　D.天王补心丸

　　E.归脾汤

　　参考答案：D

　　参考解析：天王补心丹可治疗阴血亏虚证，故答案为D。朱砂安神丸可治疗心火炽盛证，故排除A。龙胆泻肝汤可治疗肝阳上亢证，故排除B。柴胡疏肝散可治疗肝气郁结证，故排除C。归脾汤可治疗心脾两虚证，故排除E。

　　材料题根据以下材料，回答100-103题

　　某中药贮藏仓库人员检查时发现多种中药饮片与中成药发生虫蛀、泛油、潮解、酸败等现象。

　　100[单选题] 易吸潮变软发黏的饮片是

　　A.当归

　　B.党参

　　C.牛膝

　　D.天冬

　　E.芒硝

　　参考答案：D

　　参考解析：有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发黏而粘结在一起，使原来形态发生改变的现象，如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等，故答案为D。

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