2016年执业药师《中药学综合知识》实战仿真卷(2)

　　三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

　　材料题根据以下材料，回答91-93题

　　患者，男，65岁，久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿，苔白舌淡，脉细弱。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　91[单选题] 该病应辨证为

　　A.心肺两虚

　　B.心脾两虚

　　C.心肾不交

　　D.肺脾两虚

　　E.肝火犯肺

　　参考答案：D

　　参考解析：肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，苔白舌淡，脉细弱。故答案选D。

　　92[单选题] 辨证要点是既有咳喘，纳少，腹胀便溏，又兼见

　　A.阴虚

　　B.阳虚

　　C.气虚

　　D.气滞

　　E.血虚

　　参考答案：C

　　参考解析：肺脾两虚证一般以咳喘，纳少，腹胀便溏为主，伴见气虚症状为辨证要点，故答案选C。

　　93[单选题] 根据八纲辨证，该证属于

　　A.表证

　　B.虚证

　　C.热证

　　D.寒证

　　E.阳证

　　参考答案：B

　　参考解析：表证以起病急、病程短，有发热恶寒的症状为辨证要点;虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证要点;热证以热为主，功能活动亢进为辨证要点;寒证以寒为主，以功能减退为辨证要点;阳证以以见热象为辨证要点。该患者症状有短气乏力、脉细弱等虚象，故答案选B。

　　材料题根据以下材料，回答94-96题

　　患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

　　94[单选题] 应诊为

　　A.淋证

　　B.虚劳

　　C.癃闭

　　D.消渴

　　E.阳痿

　　参考答案：C

　　参考解析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。消渴症见多饮、多食、多尿;虚劳以气血阴阳不足为主要表现;阳痿指男子性功能障碍。故答案选C。

　　95[单选题] 辨证为

　　A.膀胱湿热

　　B.肺脾气虚，水道不利

　　C.湿热瘀阻

　　D.肾阳衰惫

　　E.清气不升，浊阴不降

　　参考答案：D

　　参考解析：癃闭的辨证有膀胱湿热、湿热瘀阻、肾阳衰惫三种证型。膀胱湿热证的症状是小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。湿热瘀阻证的症状是小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦，舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。肾阳衰惫证的症状是小便不通，或点滴不爽，排尿

　　无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。故答案选D。

　　96[单选题] 方应选用

　　A.济生肾气丸

　　B.代抵当丸

　　C.八正散

　　D.杞菊地黄丸

　　E.补中益气汤

　　参考答案：A

　　参考解析：肾阳衰惫证的治法为温补肾阳，化气行水。方剂可应用济生肾气丸(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、车前子、牛膝)加减，中成药可选桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸治疗。故答案选A。

　　材料题根据以下材料，回答97-99题

　　患者，女，40岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2个月，小腹疼痛拒按，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩。

　　97[单选题] 对其应采用的治则是

　　A.祛邪

　　B.轶正

　　C.先祛邪后扶正

　　D.先扶正后祛邪

　　E.扶正与祛邪兼用

　　参考答案：C

　　参考解析：根据题干描述，为瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，虽为邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪，这样的病证应先祛邪而后扶正。故答案选C。

　　98[单选题] 此病辨证为

　　A.气血两虚

　　B.脾不统血

　　C.肝肾不足

　　D.瘀血阻络

　　E.湿热带下

　　参考答案：D

　　参考解析：瘀血阻络所致的崩漏证，症状为经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力。符合题干描述，故答案选D。

　　99[单选题] 疼痛的临床意义中瘀血疼痛常为

　　A.胀痛

　　B.重痛

　　C.刺痛

　　D.绞痛

　　E.灼痛

　　参考答案：C

　　参考解析：瘀血病症的共同特点有疼痛、肿块、出血。疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。刺痛即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。故答案选C。

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