2016年执业药师《中药学综合知识》临考通关卷(1)

　　三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

　　材料题根据以下材料，回答91-93题

　　患者，女，52岁，乏力困重，不欲饮食，纳食量减少，食后腹胀便溏，晨起口干口苦，口渴饮水甚少，无发热恶寒，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，睡眠尚可，舌淡胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。

　　91[单选题] 六淫中属哪种病证

　　A.风邪

　　B.寒邪

　　C.暑邪

　　D.湿邪

　　E.火邪

　　参考答案：D

　　参考解析：湿邪侵及人体，常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽、头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。故答案选D。

　　92[单选题] 与之发病关系最密切的是

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　参考答案：C

　　参考解析：脾主运化水湿，其性喜燥而恶湿，故外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化水湿功能减弱，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症，故答案选C。

　　93[单选题] 开处方：黄芪25g，生地12g，炒白术15g，川楝子l2g，茯苓12g，泽泻12g，芡实9g，砂仁12g，薏苡仁20g，藿香9g，佩兰9g，甘草6g。需后下的中药是

　　A.黄芪

　　B.生地

　　C.砂仁

　　D.泽泻

　　E.茯苓

　　参考答案：C

　　参考解析：气味芳香类饮片因其含挥发性成分故不宜煎煮时问过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。故答案选C。

　　材料题根据以下材料，回答94-97题

　　男性，4岁，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便于，小便黄短，手足心热，脉细数。

　　94[单选题] 此患儿厌食所属证型为

　　A.脾运失健

　　B.胃阴不足

　　C.脾胃气虚

　　D.脾虚肝旺

　　E.脾胃虚寒

　　参考答案：B

　　参考解析：胃阴不足证的症状是口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌偏红少津，苔少或花剥，脉细数。故答案选B。’

　　95[单选题] 此患儿厌食的治法是

　　A.调脾助运

　　B.养胃育阴

　　C.健脾益气

　　D.调和脾胃

　　E.运脾开胃

　　参考答案：B

　　参考解析：脾虚夹积的治法为健脾助运，消食化滞，故排除A，胃阴不足证的治法是养胃育阴，佐以助运，故答案选B。脾胃气虚的治法是健脾益气，佐以助运，故排除C。脾失健运的治法是调和脾胃，运脾开胃，故排除D、E。

　　96[单选题] 此患儿厌食治疗的首选方剂是

　　A.曲麦枳术丸

　　B.参苓白术散

　　C.养胃增液汤

　　D.保和丸

　　E.异功散

　　参考答案：C

　　参考解析：胃阴不足证的首选方剂是养胃增液汤(石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草)加减。中成药可选用龙牡壮骨冲剂。故答案选C。

　　97[单选题] 此患儿可选用的中成药是

　　A.枳术丸

　　B.小儿消食片

　　C.龙牡壮骨冲剂

　　D.健儿消食口服液

　　E.健脾消食丸

　　参考答案：C

　　参考解析：胃阴不足证中成药可选用龙牡壮骨冲剂，在药物治疗同时应注意饮食调养，纠正不良饮食习惯，方能取效。故答案选C。

　　材料题根据以下材料，回答98-100题

　　患者，女，70岁。反复咳喘30余年。胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，腰酸肢肿，气短汗出，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质暗，脉沉细。

　　98[单选题] 临床诊断最可能是

　　A.脾阳虚证

　　B.心阳虚证

　　C.肾阳虚证

　　D.心肾阳虚证

　　E.寒湿困脾证

　　参考答案：D

　　参考解析：心肾阳虚证的症状是心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。故答案选D。

　　99[单选题] 阳虚的治疗原则是

　　A.阴病治阳

　　B.阳病治阴

　　C.寒者热之

　　D.热者寒之

　　E.阴阳双补

　　参考答案：A

　　参考解析：若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”，即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。故答案选A。

　　100[单选题] 对此应采用的治法是

　　A.损其有余

　　B.补其不足

　　C.塞因塞用

　　D.通因通用

　　E.祛邪

　　参考答案：B

　　参考解析：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”“虚则补之”。故答案选B。

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