2016年执业药师《中药学综合知识》临考通关卷(1)

　　材料题根据以下材料，回答101-103题

　　患者，男，28岁。平素体壮，食欲良好，大便偏干，近期因感冒初愈，大便干结加重，数日一行，伴有腹中胀满，面红烦热，口干口臭，唇焦色红，舌红苔黄，脉滑数。

　　101[单选题] 该病例中医辨证当为

　　A.津亏肠燥

　　B.热结肠胃

　　C.阴虚亏血

　　D.气滞郁结

　　E.阳虚寒凝

　　参考答案：B

　　参考解析：便秘热结肠胃证的症状是大便于结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦，舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。故答案选B。

　　102[单选题] 其中医治法当为

　　A.清热润肠

　　B.养血润燥

　　C.滋阴养血

　　D.温通开秘

　　E.顺气行滞

　　参考答案：A

　　参考解析：便秘热结肠胃证的治法是清热润肠通腑。故答案选A。便秘津亏肠燥证的治法是养血润燥，故排除B。便秘阴血亏虚证的治法为滋阴养血，故排除c。便秘阳虚寒凝证的治法为温通开秘，故排除D。便秘气滞郁结证的治法为顺气行滞，故排除E。

　　103[单选题] 其治疗主方为

　　A.麻子仁丸

　　B.调胃承气汤

　　C.增液汤

　　D.润肠丸

　　E.六磨汤

　　参考答案：A

　　参考解析：便秘热结肠胃证的治疗主方是麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。中成药可选用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。故答案选A。

　　材料题根据以下材料，回答104-106题

　　患者，男，42岁，昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬人屋。恶心欲吐，耳中呼呼作响，张目晕眩更甚，卧床不起。

　　今晨急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点，夜深方归。检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦滑。

　　104[单选题] 该病中医诊断为

　　A.中风

　　B.头痛

　　C.眩晕

　　D.泄泻

　　E.胸痹

　　参考答案：C

　　参考解析：眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症，甚则突然晕倒。故答案选C。

　　105[单选题] 该病证候分型为

　　A.肝火上扰

　　B.气血亏虚

　　C.肾精不足

　　D.痰浊中阻

　　E.外邪阻窍

　　参考答案：A

　　参考解析：眩晕肝火上扰证的症状是眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘，舌红，苔黄，脉弦。符合题干描述，故答案选A。

　　106[单选题] 该病首选方药

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.八珍汤

　　C.涤痰汤

　　D.枸杞地黄丸

　　E.通窍活血汤

　　参考答案：A

　　参考解析：眩晕肝火上扰证的首选方药是龙胆泻肝汤(龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡)加减。中成药可选用黄连上清丸、当归龙荟丸。故答案选A。

　　材料题根据以下材料，回答107-110题

　　患者，男，48岁，乙肝病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。

　　107[单选题] 引起肝损伤的中药不包括

　　A.生物碱类

　　B.苷类

　　C.含钙、镁、铁类

　　D.毒蛋白类

　　E.萜与内酯类

　　参考答案：C

　　参考解析：能引起肝损伤的植物类中药为生物碱类、苷类、毒蛋白类、多肽类、萜与内酯类、鞣质类。动物类有蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆等，矿物类包括含汞矿物药、含砷矿物药、含铅矿物药。故答案选C。

　　108[单选题] 含朱砂中成药发生中毒的物质是

　　A.生物碱

　　B.强心苷

　　C.钙、镁、铁

　　D.毒蛋白

　　E.汞1

　　参考答案：E

　　参考解析：含汞矿物药是指以汞及其化合物为主要成分的一类矿物药，主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。故答案选E。

　　109[单选题] 含朱砂中成药中毒的临床反应是

　　A.口舌、四肢麻木，头痛、头晕、精神恍惚、四肢抽搐、心律失常

　　B.头晕、头痛、烦躁、面肌紧张，进而肌肉收缩、角弓反张

　　C.胸闷、心律不齐、脉缓无力，严重面色苍白、口唇发绀

　　D.口腔咽喉干痛、腹泻、呕吐，各种出血，肝功损害

　　E.恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔黏膜充血、牙龈溃烂，少尿、蛋白尿

　　参考答案：E

　　参考解析：朱砂是含汞中药，汞中毒后消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭;神经系统及精神方面症状。故答案选E。

　　110[单选题] 西药中与含汞类中药联用增加不良反应的有

　　A.溴化钾、碘化钾

　　B.阿司匹林、吲哚美辛

　　C.四环素、氯丙嗪

　　D.氨茶碱、乳酸钠

　　E.胃蛋白酶合剂

　　参考答案：A

　　参考解析：含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。故答案选A。

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