2016年执业药师《中药学综合知识》临考通关卷(2)

　　三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

　　材料题根据以下材料，回答91-93题

　　患者，女，18岁。近两个月来因学习紧张，压力较大，夜问经常难以人睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　91[单选题] 其辨证属

　　A.心胆气虚

　　B.心脾两虚

　　C.阴虚火旺

　　D.血虚肝热

　　E.心肾不交

　　参考答案：B

　　参考解析：心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠无力，舌质淡嫩，脉细弱，故选择B。

　　92[单选题] 其治法为

　　A.交通心肾

　　B.滋阴降火

　　C.健脾养心

　　D.养血清肝

　　E.益气安神

　　参考答案：C

　　参考解析：答案A选项为心肾不交证的治法，临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数，故排除A。B选项为阴虚火旺证的治法，临床常见头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，治宜滋阴降火，可选用大补阴丸。C选项为心脾两虚证的治法，临床常见不易人睡，多梦易醒，心悸健忘，食少，神疲倦怠，腹泻便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。D选项为血虚肝热证的治法，临床常见面色不华，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，两胁胀痛。E选项为心胆气虚证的治法，临床常见虚烦不寐，多梦易醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弦细。根据91题的辨证可知，本题应选C。

　　93[单选题] 其最佳方剂为

　　A.天王补心丹

　　B.导赤散

　　C.酸枣仁汤

　　D.归脾汤

　　E.安神定志丸

　　参考答案：D

　　参考解析：心脾两虚证宜用归脾汤加减，故选D。天王补心丹治疗阴血亏虚证;朱砂安神丸治疗心火炽盛证;酸枣仁汤治疗肝血不足，虚热内扰证;安神定志丸治疗心阳虚烦证。

　　材料题根据以下材料，回答94-96题

　　患者，男，28岁，近2年来胃脘胀痛，伴嗳气，腹胀，吞酸，嘈杂，舌红苔薄白，脉弦。

　　94[单选题] 其辨证为

　　A.胃阴虚

　　B.胃热

　　C.胃寒

　　D.肝胃不和

　　E.肝阳上亢

　　参考答案：D

　　参考解析：肝胃不和证见胃脘胀痛，连及胁肋，暖气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸，舌红苔薄白，脉弦，故选择D。A选项胃阴虚证以胃病常见症状伴见阴虚表现;B选项胃热证以胃病常见症状和热象共见;C选项胃寒证以胃脘疼痛和寒象同见;E选项肝阳上亢证见肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候。

　　95[单选题] 肝在五行中属

　　A.金

　　B.木

　　C.水

　　D.火

　　E.土

　　参考答案：B

　　参考解析：五行，为木、火、土、金、水，分别对应五脏，即肝、心、脾、肺、肾。故答案为B。

　　96[单选题] 胃脘胀痛的发病机制是

　　A.阴盛格阳

　　B.阴阳亡失

　　C.气行失常

　　D.血瘀

　　E.出血

　　参考答案：C

　　参考解析：胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷，多为气滞所致，以胸脘、腹部最为多见。故答案为C。

　　材料题根据以下材料，回答97-100题

　　患者，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。

　　97[单选题] 根据上述症状及舌脉表现应辨证为

　　A.心肾不交

　　B.心火上炎

　　C.肾气不足

　　D.脾虚下陷

　　E.肾气不固

　　参考答案：C

　　参考解析：睡中不自主排尿，是为遗尿，多属于肾气不足的虚证，故答案为C;心肾不交致多梦遗精，舌红无苔，与该患者不符，故不选;心火上炎，则舌红，该患者舌淡，故不选;脾虚下陷常见食纳减少，舌淡苔白，故不选。肾气不固常见不自主的排尿，或不能控制的尿滴沥，故不选。

　　98[单选题] 上题所选病证属于

　　A.实证

　　B.虚证

　　C.表证

　　D.热证

　　E.寒证

　　参考答案：B

　　参考解析：实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候，证候表现有余、亢盛;虚汪虽有阴阳气血虚损的区分，但凡属虚证皆为人体正气不足所表现的证候，症状表现为不足、虚弱，本题患儿的症状均符合虚证的表现，故答案为B;表证是病位浅在皮肤的一类症候，起病急、病程短，有发热恶寒的症状;热证表现以热为主，功能活动亢进;寒证表现以寒为主，功能减退。

　　99[单选题] 治疗原则应

　　A.补气、_补阳

　　B.滋阴、补血

　　C.发汗、解表

　　D.清热、泻火

　　E.化湿、利湿

　　参考答案：A

　　参考解析：肾气不足治疗原则宜滋补。肾气，温补脾阳，故答案为A。

　　100[单选题] 望诊阳虚舌色应为

　　A.淡白舌

　　B.红舌

　　C.绛舌

　　D.紫舌

　　E.黄色

　　参考答案：A

　　参考解析：淡白舌较正常舌色浅淡，主虚寒证，为阳气虚弱、气血不足之象，故答案为A;B选项红舌舌色深于正常舌，主热证;C选项绛舌舌色深红，主内热深重;D选项紫舌主病有寒热之分，绛紫色深多系邪热炽盛之象，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛所致。

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