2016年执业药师《中药学综合知识》临考通关卷(2)

　　材料题根据以下材料，回答101-103题

　　患者，女，20岁，未婚。近3年来每次月经提前7～l0天，量多色淡质清，腰酸腿软，小便清长，夜尿频，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。

　　101[单选题] 其诊断为

　　A.月经过多脾虚证

　　B.月经过多血热证

　　C.月经先期肾气虚证

　　D.月经先期肝经郁火证

　　E.月经先后不定期肾虚证

　　参考答案：C

　　参考解析：月经先期是指月经周期提前7～10天，经期正常，连续2个月经周期以上者，故排除A、B、E选项。月经先期肾气虚证临床表现为量少色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡暗，苔薄白，脉沉细而弱，故答案为C;月经先期肝经郁火证临床表现为量多或少，经色紫红，质稠有块，乳房胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，故排除D。

　　102[单选题] 治疗宜用的中成药

　　A.六味地黄丸

　　B.妇科得生丸

　　C.调经活血片

　　D.妇科十味丸

　　E.逍遥丸

　　参考答案：A

　　参考解析：月经先期肾气虚证治法为补肾益气、固冲调经。宜选方剂为固阴煎，宜选中成药为当归养血丸、固经丸、六味地黄丸：故答案为A。

　　103[单选题] 中西药联用影响药物透过生物膜吸收的是

　　A.六味地黄丸与林可霉素同用

　　B.妇科得生丸与卡那霉素同用

　　C.调经活血片与洋地黄类同用

　　D.妇科十味丸与含酶制剂同用

　　E.逍遥丸与利血平同用

　　参考答案：A

　　参考解析：中成药中含有果胶类药物如六味地黄丸、人参归脾丸和山茱萸等不宜与林可霉素同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%，故答案为A。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等排泄减少，吸收增加。

　　材料题根据以下材料，回答104-107题

　　患者，男，50岁。近期发现体重减轻，现症见尿频量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊为消渴病。

　　104[单选题] 消渴病的典型症状有哪些

　　A.烦渴多饮，随饮随消

　　B.消谷善饥，多食

　　C.尿频量多，或尿有甜味

　　D.消瘦

　　E.多饮、多食、多尿、消瘦

　　参考答案：E

　　参考解析：消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种病证，故答案为E。

　　105[单选题] 该病例中医辨证应为

　　A.肾阴亏虚

　　B.脾胃气虚

　　C.阴阳两虚

　　D.阴虚燥热

　　E.气血亏虚

　　参考答案：D

　　参考解析：消渴的中医辨证分为阴虚燥热、脾胃气虚、肾阴亏虚、阴阳两虚四种。阴虚燥热的表现为烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数，故答案为D;A选项肾阴亏虚证的表现为尿频量多，浊如膏脂，腰酸耳鸣，遗精乏力;B选项脾胃气虚证的表现为口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力;c选项阴阳两虚证的表现为小便频数，手足心热，咽干舌燥，腰膝酸软，畏寒肢冷;E选项不属于消渴的证型，故排除A、B、C、E选项。

　　106[单选题] 若诊断为糖尿病，医学检查指标正确的是

　　A.空腹血糖的正常值3.9～7.OmmoI/L

　　B.空腹血糖≥7.0mmoI/L为血糖增高

　　C.糖尿病尿糖干化学试带法定性为阴性

　　D.当肾小管重吸收超过肾小球滤过葡萄糖量出现糖尿

　　E.尿液中出现糖尿只取决于血糖水平

　　参考答案：B

　　参考解析：答案A选项空腹血糖正常值为3.9—6.1mmol/L;B项正确;C选项糖尿病尿糖干化学试带法定性为阳性;D选项当血糖阈值超过肾阈值或’肾糖阈降低时，肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力时，则出现糖尿;E选项尿液中出现糖尿不止取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故排除A、C、D、E选项，答案为B。

　　107[单选题] 与降糖药物二甲双胍合用发生酶促反应而使二甲双胍药效下降的是

　　A.含乙醇的中药酒剂

　　B.富含鞣质的中药

　　C.含麻黄碱的中药

　　D.含有机酸的中药

　　E.含雄黄类的中药

　　参考答案：A

　　参考解析：中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇，乙醇是常见的酶促剂，能使肝药酶活性增强，在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时，使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效下降。故答案为A。

　　材料题根据以下材料，回答108-110题

　　患者，女，37岁，风湿性心脏病病史，因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗，症状减轻，近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心，心电图示频发室早，经诊断为洋地黄中毒。

　　108[单选题] 下列中药与洋地黄类药物同用影响吸收，除了

　　A.麻黄

　　B.颠茄

　　C.洋金花

　　D.曼陀罗

　　E.野菊花

　　参考答案：E

　　参考解析：一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗等可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效，或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。故答案为E。

　　109[单选题] 含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是

　　A.生成不溶性螯合物，影响洋地黄药物稳定性

　　B.抑制胃蠕动，延长洋地黄药物在胃内的滞留时间

　　C.使洋地黄药物在体内代谢加速，半衰期缩短

　　D.发生酶抑反应，影响洋地黄药物体内代谢

　　E.相互作用，加快了洋地黄药物排泄速度

　　参考答案：B

　　参考解析：含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是抑制胃蠕动，延长洋地黄药物在胃内的滞留时间，故答案为8。

　　110[单选题] 洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于

　　A.影响吸收

　　B.影响分布

　　C.影响代谢

　　D.影响排泄

　　E.拮抗作用

　　参考答案：A

　　参考解析：中西药联用的药物在药动学上的相互作用分为四部分：影响吸收，影响分布，影响代谢，影响排泄。洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于影响吸收，故答案为A。

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