2017年执业中药师《中药学综合知识》备考试题(11)

　　(51~54题共用备选答案)

　　A.痰多易咯

　　B.风寒表证

　　C.寒饮内停

　　D.风热表证

　　E.干燥少津

　　51.风寒犯肺一般以咳嗽兼见

　　52.风热犯肺一般以咳嗽兼见

　　53.燥邪犯肺一般以咳嗽兼见

　　54.痰浊阻肺一般以咳嗽兼见

　　答案：51.B、52.D、53.E、54.A

　　解析：咳嗽的辨证论治。风寒犯肺证：临床表现为咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒，宣肺解表。选用杏苏散加减。中成药可用通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆。风热犯肺证：临床表现为咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜辛凉解表，宣肺清热。选用桑菊饮加减。中成药可用蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。燥邪伤肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。治宜辛凉清润。选用桑杏汤加减。中成药可用二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。痰热壅肺证的临床表现为咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰肃肺。选用清金化痰汤加减。中成药可用清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。肺肾阴虚证的临床表现为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润肺，止咳化痰。选用百合固金汤加减。中成药可用养阴清肺丸、参贝北瓜膏。

　　(55~57题共用备选答案)

　　A.心火炽盛

　　B.肝气郁结

　　C.阴血亏虚

　　D.心脾两虚

　　E.心肾不交

　　55.症见心烦不寐，小便短赤，证属

　　56.症见不寐多梦，急躁易怒，证属

　　57.症见不易入睡，多梦易醒，食少便溏，证属

　　答案：55.A、56.C、57.D

　　解析：不寐的辨证论治。心火炽盛证：临床表现为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。治宜清心泻火。选用朱砂安神丸加减。中成药可用朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸。肝气郁结证：临床表现为不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁。选用柴胡疏肝散加减。中成药可用解郁安神颗粒、逍遥丸。阴血亏虚证：临床表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。治宜滋阴养血。选用天王补心丹加减。中成药可用天王补心丸、养血安神丸。心脾两虚证：临床表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。治宜健脾养心。选用归脾汤加减。中成药可用归脾丸、柏子养心丸。

　　(58~61题共用备选答案)

　　A.保和丸

　　B.葛根芩连汤

　　C.参苓白术散

　　D.四神丸

　　E.大承气汤

　　58.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜

　　59.泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜

　　60.大便时溏时泻，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜

　　61.黎明之前，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜

　　答案：58.A、59.B、60.C、61.D

　　解析：泄泻的辨证论治。食伤肠胃证：临床表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食导滞。选用保和丸加减。中成药可用保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。湿热内蕴证：临床表现为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。选用葛根芩连汤加减。中成药可用复方黄连素片、香连丸。脾胃气虚：临床表现为大便时溏时泻，水古不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾益气，化湿止泻。选用参苓白术散加减。中成药可用参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。脾肾阳虚：临床表现为黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾健脾，固涩止泻。选用四神丸加减。中成药可用四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

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