2017年执业药师《中药学综合知识》冲刺试题(6)

　　三、综合分析选择题

　　[81～83]

　　患者，男，47岁，用川乌、川芎、丹参、红花自制药酒，服后出现流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸气短、心律失常等症状。医生诊断为川乌中毒的不良反应。拟制定川乌中毒的解救措施和方案。

　　81. 乌头类药物中毒主要对症治疗方法是注射

　　A.阿托品 B.颠茄合剂

　　C.尼可刹米 D.苯巴比妥

　　E.二巯基丙醇

　　81.【答案】A

　　【解析】乌头类药物中毒解救

　　1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

　　2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

　　3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

　　4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

　　82. 引起中药不良反应发生原因不包括

　　A.服用过量 B.配伍失度

　　C.品种混乱 D.个体差异

　　E.产地各异

　　82.【答案】E

　　【解析】引起中药不良反应发生的因素

　　一、药物和使用的因素

　　1.品种混乱2.炮制不当3.剂量过大4.疗程过长

　　5.辨证不准6.配伍失度

　　二、机体因素

　　1.生理因素2.遗传因素3.病理因素

　　83. 乌头碱的中毒量为

　　A.0.2mg B.0.4mg C.0.8mg D.1mg E.2mg

　　83.【答案】A

　　【解析】

　　乌头类药物主要有毒成分为乌头碱。一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。

　　[84～86]

　　某药店新店开张需订购一批新中药斗架，你根据都普遍拍的原则回答下列问题

　　84. 哪味药物放在斗架的高层

　　A.黄芪 B.灯芯草 C.地骨皮 D.蝉蜕 E.芦根

　　84.【答案】C

　　【解析】质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

　　85. 哪位药物可与麻黄放在一个斗内

　　A.桂枝 B.麻黄根

　　C.金银花 D.附子

　　E.苦参

　　85.【答案】A

　　【解析】将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。

　　86. 哪位药物不可以与附子放在一个斗内

　　A.枸杞 B.炒白术

　　C.天花粉 D.川乌

　　E.苦参

　　86.【答案】C

　　【解析】属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉;丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　[87～89]

　　某患者在X药店购买一盒感冒清热颗粒，购买该药回家服用时，发现在溶药杯子上层有类似肥皂泡泡不溶物，底层有白色沉淀。该患者遂来到药店要求退回货款。经查实该药存有吸潮、结块等现象。

　　87. 处理患者投诉，哪一类人员不宜接待患者

　　A.店长 B.经理 C.科主任

　　D.当事人 E.当事人同事

　　87.【答案】D

　　【解析】选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人须要有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。

　　88. 接待患者投诉时，接待者的举止行为要点是

　　A.一是尊重、二是微笑

　　B.一是表情、二是语言

　　C.一是诚信、二是尊重

　　D.一是热情、二是微笑

　　E.一是耐心、二是诚信

　　88.【答案】A

　　89. 接待患者投诉地点可选在

　　A.药店大堂

　　B.办公室

　　C.收银台

　　D.药店门口

　　E.以上选项均不是

　　89.【答案】B

　　【解析】选择合适的地点 在接待患者投诉时，首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。

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