2017年执业药师《中药学综合知识》冲刺试题(11)

　　(73~76题共用备选答案)

　　A.乌梅丸与阿司匹林

　　B.麻仁丸与利福平

　　C.痧气散与庆大霉素

　　D.四逆汤与地高辛

　　E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

　　73.影响药物吸收的中西药联用是

　　74.影响药物分布的中西药联用是

　　75.影响药物代谢的中西药联用是

　　76.影响药物排泄的中西药联用是

　　答案：73.B、74.C、75.E、76.A

　　解析：影响吸收：含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，故中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。影响分布：碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20~80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋。影响代谢：单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血。影响排泄：含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。

　　(77~80题共用备选答案)

　　A.山药丸

　　B.木瓜丸

　　C.六味地黄丸

　　D.苏合香丸

　　E.牛黄解毒丸

　　77.内含朱砂的中成药是

　　78.内含雄黄的中成药是

　　79.内含马钱子的中成药是

　　80.内含乌头类药物的中成药是

　　答案：77.D、78.E、79.A、80.B

　　解析：含乌头类药物的中成药：追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。含雄黄的中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等。含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。

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