2018年执业药师《中药综合》练习题及答案(7)

　　二、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。题干要求选择单独使用扶正来治疗的病症，只有AD适合。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肾阳不足导致的阳痿，症状见：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

　　3、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查感冒的内容。

　　风寒侵袭，卫气失于温煦故恶寒，正邪相争故发热;风寒之邪阻滞经络，毛窍闭塞，所以无汗头痛、肢体酸痛;肺气不宣，鼻窍不通，故鼻流清涕。风寒感冒是最常见到的外感表证。为了正确掌握它的主症，对于风寒邪气的特点掌握是解决问题的关键，希望考生加强对中医基础理论的学习。

　　4、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 食伤肠胃导致的胃痛，症状见：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　5、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上扰引起的眩晕症状是：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦。

　　6、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 劳淋

　　[症状]小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。

　　[治法]补脾益肾。

　　[方剂应用]无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。

　　[中成药选用]金匮肾气丸、济生肾气丸

　　7、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 该患者属于肝胃不和导致的胃痛

　　[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　[治法]舒肝理气，和胃止痛。

　　8、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　9、

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 痰热壅肺

　　[症状]咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰肃肺。

　　[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 风寒感冒

　　[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]辛温解表，宣肺散寒。

　　[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

　　[中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

　　11、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 风热犯表

　　[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，解表止痒。

　　12、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 内痔的主要病因有：肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、

　　13、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 气滞血瘀

　　[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

　　[治法]理气祛风活血。

　　[方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

　　[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)

　　14、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 本题考查气滞血瘀引起的跌打损伤所选用的方药，提到方药的话，是既包括方剂，又包括中成药。

　　气滞血瘀

　　[症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。

　　[治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛;后期宜舒筋活血，补益调治。

　　[方剂应用]初期用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)加减;后期予疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳)加减。

　　[中成药选用]活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。

　　15、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 热毒蕴结

　　[症状]好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起;伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。

　　[治法]清热解毒。

　　[方剂应用]五味消毒饮合黄连解毒汤(金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子，黄芩，黄柏，山栀)加减。

　　[中成药选用]连翘败毒丸，当归苦参丸，金花消疮丸。疮疖初期外治选用：小者用三黄洗剂外搽，大者用如意金黄散醋调外搽。

　　2.湿毒瘀结

　　[症状]可发于全身任何部位，除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，为肿势渐增大，中央变软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热利湿，解毒透脓。

　　[方剂应用]仙方活命饮合透脓散(银花，赤芍，当归，乳香，没药，陈皮，防风，贝母，白芷，天花粉，甘草，穿山甲，皂角刺，生黄芪，川芎)加减。

　　[中成药选用]牛黄醒消丸、二妙丸、金花消疮丸、清开灵口服液。早期可外用金黄膏，后期可用生肌散或生肌玉红膏。

　　16、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 冲任失调

　　[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　[治法]调摄冲任。

　　[方剂应用]二仙汤合四物汤(仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄)加减。

　　[中成药选用]乳癖消片(胶囊、颗粒)加丹栀逍遥丸，更年安。

　　17、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不统血

　　[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

　　[治法]健脾益气，固冲止血

　　[方剂应用]固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加减。

　　[中成药选用]人参归脾丸、益妇止血丸、女金丸。

　　18、

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻络

　　[症状]经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。

　　[治法]活血祛瘀，温经止血

　　[方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。

　　[中成药选用]坤灵丸，少腹逐瘀丸(颗粒)。

　　19、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食内积

　　[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。

　　[治法]消乳化食，和中导滞。

　　[方剂应用]乳积用消乳丸(香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草)加减;食积用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子)加减。

　　[中成药选用]沉香化滞丸，枳实导滞丸，四磨汤口服液，槟榔四消丸，保和颗粒。

　　20、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 虚火上炎

　　[症状]咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

　　[治法]滋阴降火，清肺咽喉。

　　[方剂应用]养阴清肺汤(玄参，甘草，白芍，麦冬，生地，薄荷，贝母，丹皮)或知柏地黄丸(知母，黄柏，生地，山药，茯苓，泽泻，丹皮，山茱萸)加减。

　　[中成药选用]玄麦甘桔颗粒，铁笛丸，金果含片。

　　21、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 口疮主要病因有二：心脾积热、脾肾阳虚。

　　口疮的形成：

　　1.心脾积热

　　[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

　　[治法]清心泻脾，消肿止痛。

　　[方剂应用]凉膈散(大黄，朴硝，栀子，黄芩，连翘，薄荷，甘草)加减。

　　[中成药选用]内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸;外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。

　　2.脾肾阳虚

　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

　　[方剂应用]附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

　　[中成药选用]内服四神丸，外用珍珠粉。

　　22、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 脾肾阳虚

　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

　　[方剂应用]附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

　　[中成药选用]内服四神丸，外用珍珠粉。

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