2018年执业药师《中药学综合》精选练习题(7)

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产地类中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。子黄芩属于品质类中药。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证其符合医疗需要。如远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片等。半夏药用部位是以天南星科植物半夏的块茎入药，除去外皮和须根。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 炮制类：采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效;炒山药，能增强其健脾止泻作用。马蹄决明属于品质类中药。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中药处方由三部分组成。

　　1.前记

　　包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

　　3.后记

　　医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 品质类药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。其他四项都属于产地类术语。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在审方中必须注意以下几点。

　　1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。

　　2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

　　3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

　　4.处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。

　　5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 七叶一枝花的正名是"重楼"。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正名：马钱子，别名：番木鳖、马前、马前子。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正名：槟榔，别名：花槟榔、大腹子、海南子。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 益母草，又名:蓷、茺蔚、坤草、九重楼、云母草等，益母草属于正名，坤草属于别名。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 决明子：草决明、马蹄决明。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补骨脂别名：破故纸。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 海螵蛸：乌贼骨。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中药饮片的正名和别名 中药正名是中药的规范化名称，是以《中国药典》(现行版)和《药品标准》(现行版)或《炮制规范》(现行版)为依据。除正名以外的名称为别名。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 罂粟壳别名：米壳、御米壳。

　　【该题针对“处方审核”知识点进行考核】

　　【答疑编号100955866】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。方剂的常用药引总结如下：黄酒——大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散;姜汤——藿香正气丸、附子理中丸;淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸;焦三仙汤——至宝锭;鲜芦根汤——银翘解毒丸;清茶——川芎茶调散;米汤——四神丸、更衣丸。

　　【该题针对“处方审核”知识点进行考核】

　　【答疑编号100955802】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 "六味地黄丸"是治疗肾阴不足的经典方剂，盐水具有咸味，咸能引药入肾经。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。爁又称燀，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液体辅料炒。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻;有肝功能障碍者，忌用黄药子;肾病患者，忌用马兜铃;授乳期妇女不宜大量使用麦芽;等等。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，如延胡索等。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 马钱子的别名又叫“番木鳖”。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是“处方应付”的知识点，处方中写补骨脂，应该给予“盐制补骨脂”。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查的是“处方应付”的知识点，处方中写白术，应该给予麸炒白术。白术的炮制品也有土炒白术，如在处方中开具，一般直接写“土炒白术”。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查中药饮片的正名与别名。

　　处方写破故纸，应付补骨脂;处方写白故纸，应付木蝴蝶。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二乌即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蒺藜：刺蒺藜、白蒺藜。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查的是相反药物的配伍，能引起相反作用的配伍主要包括十八反和十九畏。

　　1.“十八反”配伍禁忌

　　■ 半蒌贝蔹及攻乌

　　乌头(川乌、附子、草乌)

　　反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;

　　■ 藻戟芫遂俱战草

　　甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

　　■ 诸参辛芍叛藜芦

　　藜芦

　　反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　2. “十九畏”配伍禁忌

　　十九畏——9组19味相反药

　　■ 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

　　硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)

　　■ 水银莫与砒霜见

　　水银畏砒霜

　　■ 狼毒最怕密陀僧

　　狼毒畏密陀僧

　　■ 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情

　　巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)

　　■ 丁香莫与郁金见

　　丁香(包括母丁香)畏郁金

　　■ 牙硝难合荆三棱

　　芒硝(包括玄明粉)畏三棱

　　■ 川乌草乌不顺犀

　　川乌(包括附子)、草乌畏犀角

　　■ 人参最怕五灵脂

　　人参畏五灵脂

　　■ 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺

　　官桂畏石脂

　　【该题针对“处方审核”知识点进行考核】

　　【答疑编号100955640】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。蔓荆子属于清炒品。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查处方审核的主要内容。主要包括四个大的方面：

　　1、处方规范性。2、处方的药品用名。3、处方的用法用量。4、处方的用药禁忌。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拳参的别名是紫参。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查中药贮藏与养护。

　　质地松泡且用量较大的药物，多放在药架最底层的大药斗中，如芦根和茅根;茵陈与金钱草;薄荷与桑叶等。白梅花与佛手花、谷精草与木贼草为质地较轻或用量较少的药物，多放在斗架高层。肉苁蓉与巴戟天、焦山楂与焦神曲为常用药物，放在斗架的中上层。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查中药材的斗谱编排原则。

　　天麻、钩藤与刺蒺藜;苦杏仁、桔梗与桑白皮;焦麦芽、焦山楂与焦神曲为常用药物，应放在斗架的中上层。地风皮、千年健与五加皮为质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭。

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉);丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 附子是乌头的子根，天花粉是瓜蒌根，根据十八反中“瓜蒌反乌头”，二者不能放于同一药斗。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 煎药时，如出现煎煳现象，则应另取饮片重新煎煮

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15-20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需捣碎后再分剂量调配。

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生千金子的内服量为1～2g。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。毒性中药品种有28种：砒石(红砒，白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 制天南星内服量控制在3～9g。

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