2018年执业药师《中药综合知识》考前深化题(9)

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　　参考答案

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 《中华本草》后4卷为民族药专卷，包括藏药、蒙药、维吾尔药、傣药各1卷。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素问》创建了阴阳、五行、脏腑、经络、精气神等各种医学理论。

　　3、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。二次文献是对一次文献进行整理、分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

　　4、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。二次文献是对一次文献进行整理、分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

　　5、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 常用中医药期刊：中国医药学报、中国医学文摘-中医、北京中医

　　6、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 《黄帝内经》属于医学典籍，《中华本草》属于常用药品集和专著。

　　7、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《伤寒论》汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷，共22篇。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。所用药物约96味，有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸并用之法，对临床具有指导意义。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素问》创建了阴阳、五行、脏腑、经络、精气神等各种医学理论，以演绎其运动变化的客观规律，对人的生理与病理现象、各种疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有较为系统、全面的阐述，充分体现了人与自然统一的整体运动观念，确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则，形成了独具特色的中医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的基础。

　　9、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 《中华人民共和国药典》(2015版)由一部、二部、三部、四部组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等;药典三部收载生物制品;药典四部为通则和药用辅料。

　　10、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 考查重点是对主要的医学典籍的掌握。主要的医学典籍有《黄帝内经》、《金匮要略方论》、《温疫论》、《伤寒论》、《巢氏诸病源候论》。

　　11、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 执业药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的内容一般包括如下几个方面。

　　(1)药品名称　包括通用名、商品名、别名。

　　(2)适应病证　药品适应病证与患者病情相对应。

　　(3)中药汤剂　煎煮如先煎、后下、吞服、冲服、烊化、另煎等，按医嘱单包，并注明煎服方法。

　　(4)用药方法　包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示，如汤剂温度，热性病应冷服，寒性病应热服;配伍“药引”，如活络丹由黄酒送服。中成药各种剂型的正确使用方法;特殊剂型的用法等。

　　(5)用药剂量　包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔时间、疗程。

　　(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

　　(7)药品的不良反应与药物相互作用。

　　(8)有否替代药物或其他疗法。

　　(9)药品的鉴定辨识、贮存(特别是中药饮片和汤剂以及特殊中药的贮存)和有效期。

　　(10)药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

　　12、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特别提醒的特殊情况

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有发生过不良反应史。

　　(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

　　(4)病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。

　　(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免事故的发生)。

　　(6)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(7)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

　　(8)使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时。

　　13、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题，包括中药及中成药的功能主治、组方配伍、新药动态、药物临床评价、药物相互作用、妊娠及哺乳期妇女禁用药品、肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、中药及中成药的中毒鉴别与解救等信息。A项药物的滴注速度属于护士用药咨询的内容

　　14、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 关注特殊人群对特殊用药人群，如婴幼儿、孕妇、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差，应反复交代药品的用法、禁忌征和注意事项直至患者完全明白;同时老年人的记忆力减退、反应迟钝，容易忘服或误服药品、甚至因商品名的不同而重复用药致过量的现象时有发生，因此，在用药时宜选择每日仅服用1～2次药品，书面写清楚用法并交代清晰，有条件的话可配备单剂量药盒，并叮嘱老年患者家属、亲属或子女敦促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和国外来宾可尽量注明少数民族语言或英语、法语或日语，同时注意民族生活习惯。

　　15、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 沟通的技巧

　　①认真聆听　聆听既表达尊重和礼节，同时表示关注和重视程度，体现执业药师的素质。

　　②注意语言的表达　要求执业药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，有助于患者对问题的理解和领会。

　　③注意非语言的运用　人际交往必须借助一定的符号系统，通常分为语言和非语言两个系统。

　　④注意掌握时间　与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者的掌握，反而会成为沟通的障碍。

　　⑤关注特殊人群　对特殊用药人群，如婴幼儿、孕妇、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。

　　16、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特别提醒的特殊情况

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有发生过不良反应史。

　　(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

　　(4)病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。

　　(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免事故的发生)。

　　(6)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(7)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

　　(8)使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 投诉的类型　经对某市数家医院的调查，在患者投诉中，约55%是对药师的服务态度不满，30%是反映药品质量或数量问题，包括不良反应和药品价格在内的其他问题约占15%。

　　①服务态度和质量

　　②药品数量

　　③药品质量投诉

　　④退药

　　⑤用药后发生严重不良反应

　　⑥价格异议

　　18、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 药学咨询服务中需要特殊关注的人群有：婴幼儿、老年人、少数民族和外国来宾。

　　19、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 本题考查药学服务的对象。

　　药学服务的对象包括患者、医师、护士、公众。

　　20、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查药学服务过程中的药学投诉类型。

　　药学服务中主要有对以下六方面的投诉类型：①服务态度和质量;②药品数量;③药品质量;④退药;⑤不良反应;⑥价格异议。药学服务中的投诉与应对是一大重要知识点，易出多项选择题。

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