2019年执业药师考试《中药综合知识》练习题(13)

　　>>> 2019年执业药师考试《中药综合知识》练习题汇总

　　第二章 中医诊断基础

　　一、最佳选择题

　　1、赤色主证为

　　A、寒证

　　B、虚证

　　C、热证

　　D、实证

　　E、瘀血证

　　2、急性病人面色突然变为苍白属于

　　A、阳气不足

　　B、阳气暴脱

　　C、脾气虚衰

　　D、阴寒内盛

　　E、阴虚而阳亢

　　3、假神的病机是

　　A、阴阳格拒

　　B、阴虚阳亢

　　C、气血两亏

　　D、阴阳两虚

　　E、阴阳失调

　　4、重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于

　　A、湿热证

　　B、实热证

　　C、虚热证

　　D、戴阳证

　　E、瘀血证

　　5、症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，面色荣润。可判断为

　　A、得神

　　B、少神

　　C、失神

　　D、假神

　　E、以上皆不是

　　6、瘀血证可出现的面色变化有

　　A、绿色

　　B、黄色

　　C、赤色

　　D、青色

　　E、白色

　　7、阴虚肺燥的咳嗽特点是

　　A、咳声重浊

　　B、咳声清脆

　　C、咳声紧闷

　　D、干咳无痰

　　E、咳声如犬吠样

　　8、下述原因中不易形成口臭的是

　　A、消化不良

　　B、口腔不洁

　　C、胃热

　　D、牙疳

　　E、胃寒

　　9、下列哪项是太息的病机

　　A、肝阳上亢

　　B、肺气不足

　　C、肝失疏泄

　　D、脾失健运

　　E、胃气上逆

　　10、小便频数，短赤而急迫，多属

　　A、下焦湿热

　　B、下焦虚寒

　　C、阴虚内热

　　D、津液亏耗

　　E、水湿内停

　　11、肾虚精亏，髓海不充所致耳鸣的临床特点不包括的是

　　A、暴起声大

　　B、或左或右

　　C、时发时止

　　D、声音细小

　　E、渐觉耳鸣

　　12、提示邪正相争，病变发展的转折点是

　　A、自汗

　　B、战汗

　　C、盗汗

　　D、头汗

　　E、冷汗

　　13、经常汗出不止，活动后更甚的是

　　A、自汗

　　B、战汗

　　C、盗汗

　　D、头汗

　　E、冷汗

　　14、病人高热不退，不恶寒反恶热的里实热证表现为

　　A、阴虚潮热

　　B、湿温潮热

　　C、阳明潮热

　　D、气虚发热

　　E、壮热

　　15、阴虚潮热的临床特征不包括的是

　　A、入夜发热

　　B、五心烦热

　　C、骨蒸潮热

　　D、口咽干燥

　　E、舌苔黄燥

　　16、湿温潮热的临床特征不包括的是

　　A、入夜发热

　　B、身热不扬

　　C、胸闷呕恶

　　D、头身困重

　　E、大便溏薄

　　17、战汗后好转的现象是

　　A、汗出热退

　　B、汗出不止

　　C、津液大泄

　　D、身热不减

　　E、烦躁不安

　　18、掣痛多与哪种脏器病变有关

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　19、入睡则汗出，醒后则汗止的是

　　A、盗汗

　　B、自汗

　　C、战汗

　　D、大汗

　　E、绝汗

　　20、根据三部脉分侯脏腑的方法，左尺侯的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、肾

　　21、下列诸脉中，一般不主痰饮证的脉象是

　　A、滑脉

　　B、弦脉

　　C、促脉

　　D、结脉

　　E、濡脉

　　22、以下符合“有根”脉象的是

　　A、不快不慢

　　B、脉象和缓有力

　　C、沉取尺部应指有力

　　D、举之有余，按之不足

　　E、从容而节律一致

　　23、可见于气滞血瘀病证的是

　　A、疾脉

　　B、滑脉

　　C、革脉

　　D、浮脉

　　E、涩脉

　　24、涩脉的主要病症

　　A、血瘀

　　B、食滞

　　C、痰饮

　　D、热证

　　E、湿证

　　25、根据三部脉分侯脏腑的方法，左寸候的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、肾

　　26、脉象“有神”指的是

　　A、和缓有力

　　B、来去从容

　　C、节律一致

　　D、不浮不沉

　　E、沉取有力

　　27、虚脉的脉象是

　　A、三部脉举按皆无力

　　B、往来流利，如珠走盘

　　C、三部举按皆较大而坚实有力

　　D、往来艰涩不畅，

　　E、一息脉来五至以上

　　28、代脉主的病症不包括的是

　　A、风证

　　B、热证

　　C、痛证

　　D、七情惊恐

　　E、跌扑损伤

　　29、弦脉所主的病症是

　　A、血瘀

　　B、热证

　　C、寒证

　　D、痛证

　　E、精伤

　　30、阴虚证的常见症状可见

　　A、畏寒肢冷

　　B、口淡不渴

　　C、蜷卧嗜睡

　　D、脉微无力

　　E、五心烦热

　　31、下列诸症除哪项外均是实证的临床表现

　　A、腹痛拒按

　　B、呼吸喘促

　　C、脉实有力

　　D、神疲乏力

　　E、小便不利

　　32、不属于实证的是

　　A、风寒束肺

　　B、脾不统血

　　C、肝风内动

　　D、寒湿困脾

　　E、痰浊阻肺

　　33、阴虚内热所导致的小便改变为

　　A、小便短赤

　　B、小便频数而涩少

　　C、小便浑浊

　　D、小便频数而清

　　E、小便涩痛

　　34、下列不属于虚证的表现是

　　A、嗳腐吞酸

　　B、脉细无力

　　C、体倦嗜卧

　　D、腹痛喜按

　　E、形体消瘦

　　35、下列不属于但热不寒的是

　　A、日晡潮热

　　B、五心烦热

　　C、壮热不退

　　D、往来寒热

　　E、身热不扬

　　36、下列不属寒证临床表现的是

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、尿清便溏

　　D、恶寒喜暖

　　E、头重如裹

　　37、诊断表证的重要依据是

　　A、寒热往来

　　B、但热不寒

　　C、恶寒发热

　　D、畏寒喜暖

　　E、但寒不热

　　38、下列属里证的表现是

　　A、恶寒发热

　　B、寒热往来

　　C、恶风

　　D、小便黄赤

　　E、喷嚏

　　39、虚证的病机是

　　A、邪正俱盛

　　B、正气不足

　　C、正邪相持

　　D、邪正交争

　　E、正盛邪却

　　40、实证的表现不见

　　A、大便秘结

　　B、神昏谵语

　　C、五心烦热

　　D、舌质苍老

　　E、脉实

　　41、亡阴证的临床表现不见

　　A、汗热味咸而黏

　　B、脉燥疾

　　C、呼吸气粗

　　D、四肢厥冷

　　E、肌肤热

　　42、阴虚证的常见症状是

　　A、五心烦热

　　B、神疲

　　C、乏力，眩晕

　　D、脉沉

　　E、舌红，苔黄腻

　　43、下列哪项表现不属于亡阳证的临床表现

　　A、四肢厥冷

　　B、面色苍白

　　C、呼吸微弱

　　D、畏寒发热

　　E、冷汗淋漓

　　44、以胸闷太息为辩证要点的是

　　A、肝火上炎

　　B、肝气郁结

　　C、肝阳上亢

　　D、肝胆湿热

　　E、肝风内动

　　45、带下量多，色白清稀，多属

　　A、肝经郁热

　　B、气血亏虚

　　C、脾虚湿注

　　D、肝肾阴虚

　　E、湿热下注

　　46、患者表现为心悸，失眠多梦,午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为

　　A、心阳虚证

　　B、心阴虚证

　　C、心火亢盛证

　　D、心气虚证

　　E、心血虚证

　　47、头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于

　　A、肝阴虚

　　B、肝火上炎

　　C、肝气郁结

　　D、肝阳上亢

　　E、肝风内动

　　48、患者患慢性支气管炎多年，现出现自觉乏力，喘促，活动后尤甚，舌质淡，脉虚浮，应诊断为

　　A、肾阴虚

　　B、肾不纳气

　　C、肾虚水泛

　　D、肾阳虚衰

　　E、肾气不固

　　49、全身机能低下伴见寒象的是

　　A、肾阳虚

　　B、肾阴虚

　　C、肾精不足

　　D、肾气不固

　　E、肾不纳气

　　50、烦渴多饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭可见于

　　A、胃阴虚证

　　B、食滞胃脘

　　C、胃热证

　　D、胃寒证

　　E、脾胃不和证

　　51、患者近日食后出现脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气泛酸，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑，应诊为

　　A、肝胃不和

　　B、胃火证

　　C、食滞胃脘

　　D、脾胃虚弱

　　E、胃阴虚

　　52、心脾两虚的辨证要点不包括

　　A、久咳痰血

　　B、心悸失眠

　　C、面色萎黄

　　D、神疲食少

　　E、腹胀便溏

　　53、肝脾不调的辨证要点不包括

　　A、胸胁胀满窜痛

　　B、易怒

　　C、吞酸嘈杂

　　D、纳呆

　　E、腹胀便溏

　　54、腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数，可见于

　　A、膀胱湿热

　　B、脾胃湿热

　　C、肝胆湿热

　　D、小肠实热

　　E、大肠湿热

　　55、临床见到畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，舌淡，苔白润，脉弱，应诊断为

　　A、肝胃不和

　　B、肺脾两虚

　　C、脾肾阳虚

　　D、肝肾阴虚

　　E、心肺气虚

　　56、肺阴虚的临床表现常见

　　A、气短懒言

　　B、声音低微

　　C、咳喘无力

　　D、干咳无痰

　　E、周身乏力

　　57、妇女少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块,属

　　A、气滞证

　　B、气虚证

　　C、气血两虚证

　　D、血寒证

　　E、血瘀证

　　58、血寒证的辨证要点是

　　A、出血

　　B、闭经

　　C、畏寒

　　D、全身虚弱

　　E、局部冷痛

　　59、气虚证临床表现为

　　A、口淡不渴

　　B、唇舌色淡

　　C、颧红骨蒸

　　D、疲倦乏力

　　E、肌肤甲错

　　60、症见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑、脉涩，证属

　　A、气滞证

　　B、气滞血瘀证

　　C、血瘀证

　　D、气虚血瘀证

　　E、血热证

　　61、常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，其主病是

　　A、气滞

　　B、血瘀

　　C、痰凝

　　D、津亏

　　E、中毒

　　62、痛如针刺的病机是

　　A、食积

　　B、气滞

　　C、湿滞

　　D、瘀血

　　E、血虚

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 赤色,主热证。

　　赤为血色，热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证;仅两颧潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白色主虚寒证、失血证。

　　白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。

　　如原来不欲言语，语声低弱，时断，时续，突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象。长期不想吃饭，忽然想吃。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，称为“有神”或“得神”。故本题答案选A

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 望色中，青色的临床意义是：主寒证、痛证、瘀血证和惊风证。故本题答案选D

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干咳无痰，或只有少量稠痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等;口气酸臭，多是胃有宿食;口气腐臭，多是牙疳或有内痈。其中ABCD项均为形成口臭的原因。只有E项不会形成口臭。故本题答案选E

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”(古称太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小便次数增多，为小便频数，短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热;小便数而大便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利，水湿内停的病证。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两侧同时鸣响，或时发时止，或持续不停，称为耳鸣。临床有虚实之分，若暴起耳鸣声大，用手按而鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致;渐觉耳鸣，声音细小，以手按之，鸣声减轻，属虚证，多与肾虚精亏，髓海不充，耳失所养有关。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 战汗：先见全身战栗，几经挣扎，继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自汗：经常汗出不止，活动后更甚的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸱张，此即所谓“阳盛则热。”常兼有多汗、烦渴等症。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴虚潮热　每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。而E项舌苔黄燥是阳明潮热的临床表现。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

　　阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热。”所以A项属于阴虚潮热的临床特征。

　　所以本题答案选A

　　而A项入夜发热的是阴虚潮热。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 战汗：先见全身战栗，几经挣扎，而继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 掣痛抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盗汗入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的。现临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 濡脉浮而细软，应指少力，主诸虚或湿困;滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热诸证;弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病，诸痛证，痰饮等;促脉是指脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止，主阳盛实热或痰食停滞之证;结脉脉率比较缓慢而有不规则的歇止，主气、血、痰、食停滞。所以滑脉、弦脉、促脉、结脉都主痰饮证。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 涩脉

　　【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

　　【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 涩脉

　　【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

　　【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气)，即脉来去从容而节律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 虚脉

　　【脉象】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

　　【主病】气血两虚，尤多见于气虚。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 代脉

　　脉象脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。

　　【主病】主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弦脉

　　【脉象】端直以长，如按琴弦。

　　【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病，弦紧兼细，阴寒为病，虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉，若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实证的临床表现及辨证要点实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成实证有两方面的原因，一是外邪侵入人体;二是脏腑功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般说来，实证虽属邪气过盛所致，但正气犹能抵抗，未至虚极不能抗邪的程度，故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶段。

　　由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏谵语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。

　　此题解题切入点：气虚的临床表现：面少畏神语(面色苍白、少气懒言、畏寒自汗、神疲乏力、语声低微)，所以D项神疲乏力是虚证的临床表现。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏谵语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。

　　此题解题切入点：脾不统血，属于脾气虚的一种证候。脾气虚包括：脾失健运、脾不统血、脾虚下陷。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小便次数增多，为小便频数，短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热。小便数而大便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利，水湿内停的病证。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 虚证的临床表现及辨证要点

　　虚证，虽有阴、阳、气、血虚损的区分，但凡属虚证，皆为人体正气不足所表现的证候。虚证的形成，虽有先天不足和后天失养两个方面，但以后天失于调养为主。如饮食失调，后天之本不固，或七情劳倦，内伤脏腑气血，或房室过度，耗散肾脏元真，或久病以及失治、误治损伤正气等，均可致成虚证。

　　由于虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚等多种证候的不同，所以临床表现亦极不一致，很难概括全面。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 但热不寒是患者只发热，不觉寒冷，或反恶热，临床常见壮热、潮热和低热。日晡潮热、五心烦热、身热不扬、壮热不退皆属但热不寒，而往来寒热是指恶寒与发热交替发作。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查寒证常见临床表现。

　　寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候;头重如裹，一般见于湿邪为病的证候。寒证常见临床表现除以最佳选择题出现外，还以多项选择题和配伍选择题出现，考生要牢固掌握。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查表证的审证要点。

　　表证是六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体而引起的外感病的初起阶段。外感邪气，卫阳被遏失于温煦故恶寒，卫阳被遏失于宣发故发热，恶寒发热并见为其审证要点。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查里证的临床表现。

　　里证无恶寒发热并见，以脏腑症状为主，临床表现复杂，小便黄赤多属脏腑内热，是里证的表现。而其他四个症状都是表证常见的临床表现。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查虚证的病机。

　　虚证指正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱的证候，正气虚弱，邪气不盛是其基本病机。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查实证的临床表现。

　　实证以寒热显著，疼痛剧烈，咳喘明显，吐泻较盛，二便不通，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实等为主要临床表现，常伴病理产物停留，如痰饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等。五心烦热是阴虚证的常见表现。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查亡阴证的临床表现。

　　亡阴证临床常见汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，面赤，口渴欲饮，呼吸气粗，皮肤皱瘪，小便极少。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查阴虚证的临床表现。

　　阴虚证常见临床表现有形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数等。神疲、乏力、眩晕等通常见于气虚证，舌红、苔黄腻多是湿热证的表现，脉沉乃里证之征。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状;亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、蜷卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝气郁结证临床常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及月经不调等为辨证要点。

　　此题解题切入点：胁肋胀痛，说明是肝病;胸闷不舒，说明是肝气郁结;故本题可以很快锁定答案是B

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若带下色白、量多、质清稀、无臭味者，属寒湿，是脾虚不运、寒湿下注所致;若带下色黄、量多、质黏稠、味臭秽者，属湿热，是由湿郁化热、湿热下注所致;若带下色红黏稠、或赤白相间、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化热、损伤胞络所致。

　　此题解题切入点：带下量多，说明有湿热;而色白清稀，说明有寒;阳虚则寒，故是脾阳虚;综合分析，就可以锁定答案是C项脾虚湿注。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心血虚与心阴虚的临床表现及辨证要点 心血虚与心阴虚的共有症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

　　心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚证的临床表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、口干，舌红少津、脉细数。

　　此题解题切入点：心悸，失眠多梦，说明是心病;五心烦热，说明是阴虚内热;综合分析：本题正确答案选B。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝火上炎证的临床表现及辨证要点肝火上炎证临床常见头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状为辨证要点。

　　此题解题切入点：头痛眩晕，耳聋耳鸣说明是肝病;有出血症状，因为肝主藏血，说明也是肝病;而出现的面红耳赤说明是肝火上炎导致的。跟肝阳上亢的区别点是肝阳上亢，会伤及阴液，导致口燥咽干，两目干涩。故本题正确答案选B

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾不纳气肾不纳气证临床常见久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、自汗神疲、腰膝酸软、声音低怯、面部虚浮，舌质淡、脉沉弱等。或喘息加剧，冷汗淋漓、肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促、面赤心烦、咽干口燥，舌红，脉细数。一般以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则加重，伴见肺肾气虚表现为辨证要点。

　　此题解题切入点是：乏力，说明是虚证，而喘促，说明跟呼吸有关。那么本题就可以判定是由于肾不纳气导致的。故本题答案选B

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚的临床表现及辨证要点肾阳虚衰证临床常见形寒肢冷、精神不振、腰膝酸软、或阳痿不举，舌淡苔白、脉沉迟或两尺无力。一般以全身机能低下伴见寒象为辨证要点。

　　此题解题切入点：因为题目中提到有“寒象”，阳虚则寒，所以肯定是阳虚。那么就可以很快的选出本题答案是选A的。

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃热(火)证的临床表现及辨证要点胃热，临床常见胃脘灼热而疼痛、烦渴多饮或渴欲冷饮、消谷善饥、牙龈肿痛、口臭、泛酸嘈杂，舌红苔黄、脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

　　此题解题切入点：口臭，说明有胃火，也就是胃热，那么就可以很快选出此题是选C的。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食滞胃脘的临床表现及辨证要点食滞胃脘，临床常见脘腹胀满、呕吐酸腐、嗳气反酸。或矢气酸臭、不思饮食、大便泄泻或秘结，舌苔厚腻、脉滑。一般以胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为辨证要点。

　　A肝胃不和证临床常见胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，暖气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦。一般以脘胁胀痛，吞酸嘈杂为辨证要点。

　　B胃热的临床表现，常见胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

　　D脾胃虚弱【症状】大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食手脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔厚白，脉细弱。

　　E胃阴虚的临床表现，常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚症状为辨证要点。

　　此题解题的切入点是：酸腐，当看到酸腐时，说明有食积，也就是食滞，所以可以立刻选出本题正确答案是C。

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脾两虚的临床表现及辨证要点心脾两虚证临床常见心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食纳减少、腹胀、大便溏泻、倦怠乏力，舌质淡嫩、脉细弱。

　　心脾两脏病变常互相影响，辨证时必须抓住主要矛盾。如因心而影响脾的，见症重点当为心悸、气短，治当以益心为主;如因脾而影响心的，见症重点应为食少腹胀、便溏乏力，治当以补脾为主。一般以心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏为辨证要点。

　　此题解题切入点：B项是心虚的临床表现;CDE是脾虚的临床表现，黄色主虚证，主要是脾虚，所以脾虚会出现面色萎黄;脾失健运会导致神疲食少;腹胀腹痛泄泻便溏是脾虚的典型临床症状，所以只有A项不是心脾两虚的辨证要点。A项：久咳说明与肺病有关，是肺肾阴虚的辨证要点。所以本题答案选A

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝脾不调证的临床表现及辨证要点肝脾不调临床常见胸胁胀痛、善太息、纳呆、腹胀、肠呜、大便稀薄、矢气多，精神抑郁、急躁易怒，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻、脉弦数。一般以胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀便溏为辨证要点。

　　此题解题切入点：胸胁一般与肝病有关，所以A是;肝五志在怒，所以B是;腹胀腹痛泄泻便溏说明是脾病，所以E是;纳呆是胃纳呆滞，是因为胃气不降，或脾胃功能虚弱;这个和脾有关;

　　综上所述，只有C项和肝脾不调无关。C项是肝胃不和的辨证要点。故本题答案选C

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大肠湿热的临床表现及辩证要点大肠湿热临床常见腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。一般以腹痛、排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水为辨证要点。

　　此题解题切入点：苔象为黄腻，说明体内有湿热，里急后重说明病变在大肠，综合选择，本题正确答案应该是E项：大肠湿热证。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀，舌质淡、苔白润、脉细弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿等与寒证并见为辨证要点。

　　此题解题的切入点是：畏寒肢冷说明是阳虚，气短懒言、身体倦怠说明是气虚，大便溏泻是脾气虚的典型临床表现。所以答案关键词有：阳虚、脾虚。综合选择，本题答案选C。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证的临床表现常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。

　　此题解题时的切入点是：肺阴虚，是以肺病+气虚为辨证要点，其中咳嗽说明有肺病，那么C属于肺阴虚的临床表现，而无力，懒言属于气虚的典型症状，所以ABE是属于气虚的临床表现，所以此题是选D的。D项虽然也涉及咳嗽的症状，但是是无痰，说明体内津液已伤，即是有燥邪伤肺导致的燥热犯肺的证候。

　　故本题答案选D

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查血寒证的辨证要点。4.血寒证的临床表现及辨证要点

　　血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气虚证的临床表现及辨证要点　气虚证临床常见头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。

　　60、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气滞血瘀证的临床表现及辨证要点气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑、脉涩等;妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位出现疼痛痞块为辨证要点

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨证要点。

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。故通入针刺的血病证候是血瘀，选D。

执业药师万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"