2019年执业药师《中药综合知识》考试预习试题(12)

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　　四、多项选择题

　　1、下列对于中医整体观念的描述，正确的是

　　A、人与社会环境相统一

　　B、阴阳与五行的统一

　　C、人与自然环境具有统一性

　　D、证、症、病的统一

　　E、人是一个有机的整体

　　2、郑声的临床症状有

　　A、神志不清

　　B、狂妄叫骂

　　C、声高有力

　　D、语言重复

　　E、时断时续

　　3、以下是正治法的是

　　A、热者寒之

　　B、热因热用

　　C、寒者热之

　　D、虚则补之

　　E、实则泻之

　　4、藏医阴阳学说中的阴的事物或现象是指

　　A、活动的

　　B、消极的

　　C、光亮的

　　D、内在的

　　E、向下的

　　5、长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素后，患者白细胞分类中可以出现

　　A、中性粒细胞减少

　　B、嗜酸性粒细胞减少

　　C、嗜碱性粒细胞减少

　　D、淋巴细胞减少

　　E、单核细胞增多

　　6、常用药品集和专著有

　　A、《临床用药须知》

　　B、《中华本草》

　　C、《中国常用药品集》

　　D、《中药大辞典》

　　E、《全国中草药汇编》

　　7、处方后记包括

　　A、日期

　　B、医嘱

　　C、医师签字

　　D、药师签字

　　E、药价

　　8、散剂较显著的特点是

　　A、挥发性

　　B、风化性

　　C、吸湿性

　　D、膨胀性

　　E、酸败性

　　9、不合理用药的常见不良后果有

　　A、浪费医药资源

　　B、延误疾病治疗

　　C、导致医疗纠纷

　　D、造成诊断失误

　　E、引发药源性疾病

　　10、某些中药的作用与用量有关，下面说法正确的是

　　A、苏木量小破血，量大和血

　　B、苏木量大破血，量小和血

　　C、大黄0.05～0.3g收敛，1～5g泻下

　　D、大黄0.05～o.3g泻下，1～5g收敛

　　E、甘草1～3g益气养心，5～15g调和药性

　　参考答案

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】

　　整体观念的内容包括：人是一个有机的整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。

　　2、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】

　　“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证;神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。若言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致;喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现;语言謇涩，则多属于风痰上扰的病变。

　　3、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　正治是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象，等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

　　4、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】

　　《四部医典》将太阳、月亮，火、水，热、寒，强、弱，锐、钝，外、内，上、下，雄、雌等许多既对立而又统一的概念皆概括于阴阳两方面之中。将一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳。将一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴。藏医学中“阴阳”概念多以寒、热;日、月;水、火;强、弱;峻、缓;动、静等意思相对的名词来表述，尤其是以寒、热来表述的更多，几乎成了阴阳的代名词。

　　5、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】

　　长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素后，可出现嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞减少。

　　6、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　常用药品集和专著

　　(1)《中华人民共和国药典临床用药须知》简称《临床用药须知》

　　(2)《中华本草》

　　(3)《中国中药资源志要》

　　(4)《中国常用药品集》

　　(5)《中国药品使用手册·中成药专册》

　　(6)《全国中草药汇编》

　　7、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】

　　处方的格式

　　处方格式由三部分组成：

　　前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

　　正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

　　后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

　　医疗机构的处方，按规定格式统一印制。不同的处方使用不同的颜色纸印刷。

　　8、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】

　　散剂的吸湿性与风化性较显著，故须充分干燥，包装防潮性能要好。一般散剂用防潮、韧性大的纸或塑料薄膜包装折口或熔封后，再装入外层袋内、封口。含有挥发性成分的散剂，应用玻璃管或玻璃瓶装，塞紧，沾蜡封口。对含糖的、贵重的及急救的散剂如紫雪散、安宫牛黄散，宜密封在铁制容器内贮存，必要时还需置吸潮剂，贮藏较大量散剂时，可酌加防腐剂，以防久贮变质发霉。另外，有些散剂还须避热、避光、防鼠害、虫蛀。

　　除另有规定外，散剂应密闭贮存，含挥发性药物或易吸潮药物的散剂应密封贮存。

　　9、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　不合理用药常会导致不良后果，这些后果可以是单方面的，也可以是综合性的;可以是轻微的，也可以危及生命。大体可归纳为以下几种。

　　1.浪费医药资源 不合理用药会造成医药资源的浪费，这可以是直接的，如重复给药、无病用药、无必要的合并用药等;也可以是间接的，如处置药物不良反应、药源性疾病等会增加医药资源的消耗，且常会被医务人员和患者忽视。

　　2.延误疾病的治疗 许多不合理用药都不利于疾病的治疗，如用药错误或给药不足，会延误疾病治疗或导致疾病治疗不彻底，没有痊愈，容易复发，从而增加患者的痛苦和医师治疗的难度;而不适当的合并用药，则又会干扰药物的吸收和排泄，降低治疗效果等。

　　3.引发药物不良反应及药源性疾病 发生药物不良反应的因素很多。有药物的因素，如品种混淆、炮制不当;有患者的因素，如过敏性体质、个体差异、特殊人群;也有辨证是否准确，立法是否确当等。但更不能忽视不合理用药，如选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当，均会引起不良反应，甚至药源性疾病。

　　4.造成医疗事故和医疗纠纷 不合理用药常常会造成医疗事故，或称为药疗事故。医疗事故的发生，常常会引发医疗纠纷，不但会给患者、医师、药师带来许多的痛苦和不必要的经济支出，而且会给医院、药品经营单位乃至全社会带来许多的麻烦和不必要的经济损失。因此，每一个执业药师在用药时，一定要坚持合理用药，以降低医疗事故的发生率，避免医疗纠纷的发生。

　　10、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】

　　老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。如小活络丸含有毒成分，其中大部分成分又具有镇痛抗炎作用。实验表明，小活络丸用药剂量为20～100mg/kg，具有良好的镇痛作用，按传统用药方案给药(1丸/次，2次/日)一般不会中毒。最好做到按照病情决定用量，有些中药的作用与用量有关，如甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等;大黄用量1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘;苏木量小和血，量大破血。这些中药的使用应该根据需要，选择用量。虽然中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病患者长期服用，往往会产生不良反应。

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