2019年执业药师《中药综合知识》考试预习试题(14)

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　　二、配伍选择题

　　1、A.重浊

　　B.干涩

　　C.易流行

　　D.升散

　　E.收引

　　<1> 、湿邪的特性是

　　A B C D E

　　<2> 、寒邪的特性是

　　A B C D E

　　<3> 、疫疠邪气的特性是

　　A B C D E

　　2、A.升散

　　B.重浊

　　C.凝滞

　　D.粘滞

　　E.开泄

　　<1> 、风邪的性质

　　A B C D E

　　<2> 、寒邪的性质

　　A B C D E

　　<3> 、暑邪的性质

　　A B C D E

　　3、A.心与肺

　　B.心与肝

　　C.肺与肾

　　D.肝与肺

　　E.脾与肺

　　<1> 、与水液代谢和呼吸运动关系密切的是

　　A B C D E

　　<2> 、与气的生成和津液代谢关系密切的是

　　A B C D E

　　4、A.木乘土

　　B.金乘木

　　C.水乘火

　　D.火乘金

　　E.土乘水

　　<1> 、肺病之人面见红色，脉现洪象为

　　A B C D E

　　<2> 、脾虚病人面见青色，脉现弦象为

　　A B C D E

　　<3> 、心脏病人面见黑色为

　　A B C D E

　　5、A.胃火炽盛，腐熟太过

　　B.脾胃功能失常

　　C.胃阴不足，虚火上扰

　　D.虫积

　　E.伤食

　　<1> 、厌食多见于

　　A B C D E

　　<2> 、消谷善饥多因

　　A B C D E

　　<3> 、饥不欲食多因

　　A B C D E

　　<4> 、嗜食生米、泥土是由于

　　A B C D E

　　6、A.口渴喜饮

　　B.大渴喜冷饮

　　C.渴不欲饮

　　D.大渴引饮，小便量多

　　E.口干但欲漱水不欲咽

　　<1> 、实热证可见

　　A B C D E

　　<2> 、消渴可见

　　A B C D E

　　<3> 、瘀血证可见

　　A B C D E

　　7、A.裂纹舌

　　B.瘦薄舌

　　C.齿痕舌

　　D.芒刺舌

　　E.胖大舌

　　<1> 、阴血亏虚，舌体不充之象者，为

　　A B C D E

　　<2> 、由阴液亏损不能荣润舌面所致者，为

　　A B C D E

　　8、A.中性粒细胞增多

　　B.嗜酸性粒细胞增多

　　C.嗜碱性粒细胞增多

　　D.淋巴细胞增多

　　E.单核细胞增多

　　<1> 、水痘、麻疹、风疹可以出现

　　A B C D E

　　<2> 、肾移植术后发生排斥反应期可以出现

　　A B C D E

　　<3> 、淋巴网细胞瘤或骨髓纤维化可以出现

　　A B C D E

　　9、A.《瘟疫论》

　　B.《金匮要略》

　　C.《巢氏病源》

　　D.《灵枢》

　　E.《素问》

　　上述著作

　　<1> 、对疾病的病因、病机、预后等做原则性的指示

　　A B C D E

　　<2> 、侧重于经络理论和针刺方法

　　A B C D E

　　10、A.黄芩、黄连

　　B.地骨皮、千年健

　　C.牡丹皮、五加皮

　　D.龙骨、艾炭

　　E.灯心草与通草

　　<1> 、应放在斗架的中上层

　　A B C D E

　　<2> 、应放在斗架的高层

　　A B C D E

　　11、A.人参归脾丸

　　B.枣仁安神胶囊

　　C.癃闭舒胶囊

　　D.麝香风湿胶囊

　　E.清肝利胆胶囊

　　<1> 、孕妇禁用的中成药是

　　A B C D E

　　<2> 、孕妇慎用的中成药是

　　A B C D E

　　12、A.三棱、莪术

　　B.独活、羌活

　　C.杏仁、桃仁

　　D.海风藤、青风藤

　　E.制川乌、制草乌

　　处方中写

　　<1> 、二乌应付

　　A B C D E

　　<2> 、棱术应付

　　A B C D E

　　13、A.海藻

　　B.巴豆

　　C.芒硝

　　D.阿魏

　　E.山药

　　<1> 、易粘连的饮片是

　　A B C D E

　　<2> 、易风化的饮片是

　　A B C D E

　　14、A.女金丹与诺氟沙星

　　B.苓桂甘枣汤与心得安

　　C.女金丹与阿米卡星

　　D.千柏鼻炎片与异烟肼

　　E.麻仁丸与利福平

　　<1> 、影响药物分布的中西药联用药组是

　　A B C D E

　　<2> 、影响药物代谢的中西药联用药组是

　　A B C D E

　　<3> 、影响药物排泄的中西药联用药组是

　　A B C D E

　　<4> 、影响药物吸收的中西药联用药组是

　　A B C D E

　　15、A.生地、熟地

　　B.羌活、独活

　　C.蒲公英、紫花地丁

　　D.知母、贝母

　　E.赤芍、白芍

　　处方中写

　　<1> 、二母应付

　　A B C D E

　　<2> 、二地应付

　　A B C D E

　　<3> 、赤白芍应付

　　A B C D E

　　<4> 、二地丁应付

　　A B C D E

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　湿性重浊　“重”，即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　寒性收引：“收引”，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　疫疠邪气致病，多从口鼻侵入人体。在人群中，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松开张而使津气外泄。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表，使皮毛腠理疏松张开，津气外泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　寒性凝滞，主痛：“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状，如偏于寒盛之痹证，则多见疼痛较剧。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　暑性升散，耗气伤津：暑为阳邪，有升发之特点，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可使腠理开泄而多汗。暑热之邪，易于扰乱心神，则见心烦闷乱、神不安宁等。由于大量汗出，气随津泄而致气虚。所以，外伤暑邪，可见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事等。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺与肾的关系主要体现在水液代谢和呼吸运动两个方面：

　　1.津液代谢：肾为主水之脏，具有气化功能，升清降浊，主持水液的蒸腾气化，维持津液代谢的正常。肺为水之上源，具有宣发肃降功能，能使水道通调，可使上焦之水液下输于肾，变为尿液排出体外。

　　2.呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肺从自然界吸入的清气，须在肺气肃降的作用下，下归于肾，由肾摄纳，才能为人体所用。若肾中精气充盛，摄纳功能正常，则可见呼吸深沉平稳。故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺与脾的关系　肺与脾的关系，主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　从他脏所主的色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。

　　肺病之人，面见红色，脉现洪象，为心病传肺(火乘金)等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　从他脏所主的色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。

　　如脾虚病人，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾(木乘土)。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　从本脏所主的色、味、脉等外在的表现，可以用来诊断脏腑的疾病。

　　如在诊断本脏病中，面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病;面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土;心脏病人(心病患者)，面见黑色，为水来乘火等。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　食欲与食量：了解患者食欲状况、进食多少，对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归，有较重要的临床意义。

　　厌恶食物或恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。

　　食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛，腐熟太过所致;有饥饿感，但不想吃，或进食不多者，称为饥不欲食，多因胃阴不足，虚火上扰所致;易饥多食，但大便溏泻，消化不好，属胃强脾弱。

　　嗜食生米、泥土等异物，往往是虫积的征象，尤多见于小儿。妇女妊娠偏嗜某种食物，一般不属病态。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　食欲与食量：了解患者食欲状况、进食多少，对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归，有较重要的临床意义。

　　厌恶食物或恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。

　　食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛，腐熟太过所致;有饥饿感，但不想吃，或进食不多者，称为饥不欲食，多因胃阴不足，虚火上扰所致;易饥多食，但大便溏泻，消化不好，属胃强脾弱。

　　嗜食生米、泥土等异物，往往是虫积的征象，尤多见于小儿。妇女妊娠偏嗜某种食物，一般不属病态。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　食欲与食量：了解患者食欲状况、进食多少，对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归，有较重要的临床意义。

　　厌恶食物或恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。

　　食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛，腐熟太过所致;有饥饿感，但不想吃，或进食不多者，称为饥不欲食，多因胃阴不足，虚火上扰所致;易饥多食，但大便溏泻，消化不好，属胃强脾弱。

　　嗜食生米、泥土等异物，往往是虫积的征象，尤多见于小儿。妇女妊娠偏嗜某种食物，一般不属病态。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　食欲与食量：了解患者食欲状况、进食多少，对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归，有较重要的临床意义。

　　厌恶食物或恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。

　　食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛，腐熟太过所致;有饥饿感，但不想吃，或进食不多者，称为饥不欲食，多因胃阴不足，虚火上扰所致;易饥多食，但大便溏泻，消化不好，属胃强脾弱。

　　嗜食生米、泥土等异物，往往是虫积的征象，尤多见于小儿。妇女妊娠偏嗜某种食物，一般不属病态。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗多见于实热证;大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦见于消渴;口干，但欲嗽水而不欲咽，兼见舌质青紫或有青紫色瘀斑见于瘀血证。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘦薄舌：舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌，是阴血亏虚，舌体不充之象。瘦薄而色淡者，多是气血两虚;瘦薄而色红绛且干，多是阴虚火旺、津液耗伤所致。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　裂纹舌：舌面上有明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤，阴精亏损;舌色淡白而有裂纹，常是血虚不润的反映。其中正常人亦有裂纹舌者，在临床上无诊断意义。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。其临床意义在于：

　　绝对增多

　　(1)传染病　传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。

　　(2)血液病　慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

　　此外，也可见于肾移植术后发生排斥反应期。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。其临床意义在于：

　　绝对增多

　　(1)传染病　传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。

　　(2)血液病　慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

　　此外，也可见于肾移植术后发生排斥反应期。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。其临床意义在于：

　　增多

　　(1)疾病　慢性粒细胞性白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。

　　(2)创伤及中毒　脾切除术后;铅中毒、铋中毒，以及注射疫苗等。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　《金匮要略》对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性意义。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　《灵枢》是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作，为后世医学，尤其是针灸学的发展奠定了坚实的基础。因其详于经络腧穴针灸刺法，故又有《针经》之称。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　常用药物应放在斗架的中上层。如黄芪、党参与甘草;当归、白芍与川芎;麦冬、天冬与北沙参;肉苁蓉、巴戟天与补骨脂;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;砂仁、豆蔻与木香;黄芩、黄连与黄柏;厚朴、香附与延胡索;焦麦芽、焦山楂与焦神曲;酸枣仁、远志与柏子仁;苦杏仁、桔梗与桑白皮;天麻、钩藤与蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;山药、泽泻与牡丹皮等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　麝香风湿胶囊属于中国药典收载的孕妇禁用的中成药

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　枣仁安神胶囊属于中国药典收载的孕妇慎用的中成药

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　二活指的是独活、羌活，二乌指的是制川乌、制草乌，棱术指的是三棱、莪术，二风藤指的是海风藤、青风藤，桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　二活指的是独活、羌活，二乌指的是制川乌、制草乌，棱术指的是三棱、莪术，二风藤指的是海风藤、青风藤，桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　粘连：是指有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发黏而粘结在一起，使原来形态发生改变的现象，如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　风化：是指某些含结晶水的无机盐类药物，经与干燥空气接触，日久逐渐失去结晶水，变力非结晶状的无水物质，从而变为粉末状，其质量和药性也随之发生了改变。如胆矾、硼砂、芒硝等。

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　影响分布：某些中西药联用相互作用后，血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合。

　　碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　影响代谢：中西成药配伍时会影响药酶的活性，从而影响药物在体内的代谢。

　　(1)酶促反应

　　(2)酶抑反应：中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　影响排泄

　　(1)增加排泄：碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低;红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。此外，冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。

　　(2)减少排泄：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　影响吸收

　　(1)影响药物透过生物膜吸收：中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

　　(2)影响药物在胃肠道的稳定 中成药中含有某些重金属或金属离子，当与一些具有还原性的西药配伍使用时，会生成不溶性螯合物，影响药物在胃肠道的稳定性，甚至造成毒副反应。

　　15、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题主要考查中药饮片处方常见的并开药名。并开药名：并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的药对缩写在一起而构成并开药品。是一种传统的用法，题中的二母指的是知母、贝母，二地指的是生地、熟地，赤白芍指的是赤芍、白芍，而二地丁指的是蒲公英、紫花地丁，考生应该熟悉各种并开药名。

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