2019执业药师《中药学综合知识》强化练习题(4)

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长期服用肾上腺皮质激素后可见到，嗜酸性粒细胞减少，淋巴细胞减少和嗜碱性粒细胞减少。所以此题是选C。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血红蛋白参考值

　　男性：120～160g/L。

　　女性：110～150 g/L。

　　新生儿：180～190 g/L。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中性粒细胞增多

　　(1)急性感染或化脓性感染

　　(2)中毒

　　(3)出血和其他疾病

　　(4)生理性 参见“白细胞增多”。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞增多

　　(1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成人。

　　(2)病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血小板增多的临床意义

　　(1)创伤 急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。

　　(2)其他疾病 原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多的临床意义

　　(1)过敏性疾病 支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

　　(2)皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病和绦虫病等。

　　(3)血液病 慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白)，常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清尿素氮的参考值

　　成人：1.78～7.14 mmol/L。

　　婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 米泔水样便：由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶的参考范围：速率法：成人5～40U/L

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。

　　急性心肌梗死(AMI)，AST活力最高，在发病后6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标;B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。参考值，成人：1.78～7.14 mmol/L。婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾功能轻度受损时，血清BUN检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，血清BUN测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎是淀粉酶(AMS)增高的最常见原因。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猪肝、猪腰为高嘌呤食物，过多食用，会导致血尿酸增高。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnI是其中之一，其生理作用是抑制肌动蛋白中的ATP酶活性，使肌肉松弛，防止及纤维收缩。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨骼疾病，如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血;纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因ALP生成亢进，而血清ALP或活性升高。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 LDL是富含TC的脂蛋白，是致动脉粥样硬化的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(Ox- LDL)，巨噬细胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫细胞，成为动脉粥样硬化板块脂质核心的重要组分。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖化血红蛋白(GHb)是红细胞生存期间血红蛋白(HbA)与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物，其中与葡萄糖结合的HbA1c含量最高(60%～80%)，是目前临床最常检测的部分;在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 空腹血糖(FBG)：3.9～6.1mmol/L。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 HBcAg与抗-HBc：HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，血液中游离的HBcAg极少，故较少用于临床常规检测。抗-HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标，主要有IgM和IgG两型：抗HBc-IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，故常作为急性HBV感染的指标;抗HBc-IgG出现较晚，其阳性可持续多年，甚至终身，具有流行病学意义。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗-HBs阳性 表示对HBV有免疫力，见于：①乙型肝炎恢复期;②曾经感染过HBV;③接种乙型肝炎疫苗后。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)是诊断乙型肝炎的直接证据。比血清免疫学检查更灵敏，特异性更强。

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